คำนิยาม
“ ECMO” ย่อมาจากการให้ออกซิเจนจากเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกและเป็นขั้นตอนทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและผู้ป่วยหนักเพื่อบรรเทาหรือเปลี่ยน ปอด และอาจเป็นไปได้ด้วย หัวใจ ฟังก์ชัน เหตุผลสำหรับการใช้ ECMO นั้นร้ายแรง ปอด ความผิดปกติเช่น ARDS (กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน) ในผู้ใหญ่หรือกลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด ใน ECMO เลือด ถูกระบายออกจากไฟล์ หลอดเลือดดำ (a เส้นเลือด ที่มีปริมาณออกซิเจนต่ำ) โดยขนส่งผ่านระบบท่อไปยังอุปกรณ์ซึ่งจะถูกกรองผ่านเมมเบรนชนิดหนึ่งที่เสริมสร้างแล้วส่งกลับไปยังการไหลเวียนของมนุษย์ผ่านระบบท่ออื่น
ข้อบ่งชี้สำหรับ ECMO
สาเหตุของการใช้ออกซิเจนเยื่อหุ้มภายนอกเป็นโรคหรือการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่ จำกัด ปอด ในการทำงานในระดับที่ไม่มีการแลกเปลี่ยนก๊าซเพียงพออีกต่อไปและทำให้เสี่ยงต่อการขาดออกซิเจนในร่างกาย (ภาวะขาดออกซิเจน) ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ ECMO คือสิ่งที่เรียกว่า ARDS (กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน) ARDS สามารถถูกกระตุ้นได้จากหลายปัจจัยเช่น เลือด พิษ ช็อกแผลไหม้หรือการบาดเจ็บและแสดงออกผ่านปฏิกิริยาการอักเสบภายในเนื้อเยื่อปอด
การเกิดอาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำ) ทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซมี จำกัด สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ สำหรับการใช้ ECMO คือการช่วยชีวิต การปลูกถ่ายปอด, อุณหภูมิ หรือรุนแรง โรคปอดบวม. ECMO ยังใช้บ่อยสำหรับทารกแรกเกิด
สาเหตุหลักคือ กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด (ไออาร์ดีเอส) ขี้เทา ความทะเยอทะยาน (การเจาะอุจจาระเข้าไปในปอด) และ เลือด พิษ. ในทางตรงกันข้ามกับผู้ใหญ่อัตราการรอดชีวิตที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 80%) จะทำได้ในทารกแรกเกิด สำหรับการประยุกต์ใช้ ECMO บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำให้เป็นของเทียม อาการโคม่า.
การบำบัดด้วย ECMO ทำงานอย่างไร?
ในระบบ cannula ประเภทที่พบมากที่สุดที่ใช้ในการให้ออกซิเจนของเยื่อหุ้มเซลล์นอกร่างกายขาหนีบใหญ่ หลอดเลือดดำ (vena femoralis) ใช้เป็นท่อส่งออกและหลอดเลือดดำส่วนลึก (vena jugularis interna) เป็นท่อไหลเข้า เมื่อสร้าง ECMO ตามลำดับ หลอดเลือดดำ เจาะครั้งแรกด้วยเข็มขนาดใหญ่ เมื่อเรือถูกกระแทกแล้วให้สอดลวดเส้นเล็กเข้าไปและก้าวไปไกลพอสมควร
หลังจากที่ผิวหนังขยายตัวแล้วหากจำเป็นให้สอดท่อเข้าไปในเส้นเลือดตามแนวลวดแล้วเย็บเข้ากับผิวหนัง ในกรณีของหลอดเลือดดำคอลึกท่อนี้มักจะยื่นเข้าไปใน เอเทรียมด้านขวา ของ หัวใจ. นอกจากระบบ ECMO ของหลอดเลือดดำแล้วยังมีหลอดเลือดดำ (VA) และการให้ออกซิเจนจากเยื่อหุ้มเซลล์นอกหลอดเลือดแดง - หลอดเลือดดำ (AV) ที่ค่อนข้างหายาก ในบริบทของการช่วยชีวิตการจัดวาง cannulas ในบริเวณรอบนอก (บริเวณที่ห่างจากร่างกาย) เช่นที่ขาหนีบได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเป็นพิเศษเนื่องจากไม่ขัดขวางหรือขัดขวาง การทำให้ฟื้นคืน.
