โรคเมเนียร์: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

การปรับปรุงอาการ

คำแนะนำการบำบัด

หมายเหตุ: ไม่มีสาเหตุที่พิสูจน์ได้ (“ เหตุและผล”) การรักษาด้วย.

มาตรการบำบัดเกิดขึ้นในขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. การรักษาด้วยยา (= ขั้นตอนที่ 1 ของการบำบัด):
  2. ในประเทศ หูชั้นกลาง ความดันเลือดสูง การรักษาด้วย (= ขั้นตอนที่ 2 ของการบำบัดดู“ การบำบัดเพิ่มเติม” ด้านล่าง)
  3. Saccotomy / การเปิดของ endolymphaticus saccus (= ระยะที่ 3 ของ การรักษาด้วย; ดู“ การรักษาด้วยการผ่าตัด” ด้านล่าง)
  4. การขจัด ของอวัยวะขนถ่าย (neurectomy / การแยกเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาท vestibulocochlear = ขั้นตอนที่ 4 ของการบำบัด) โดย ototoxic ยาเสพติด/ ยาที่มีผลทำลายหู: gentamicin (12 มก. ต่อครั้ง) การทำ intratympanal ablative / "ablative", "abolishing" หรืออีกทางหนึ่ง: transtympanal การบริหาร of glucocorticoids (ไม่มี cochleo- และ vestibulotoxicity / ไม่มีความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะในการได้ยิน (cochlea) รวมทั้งอวัยวะของ สมดุล (ระบบขนถ่าย / ขนถ่าย)).

ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • การอภิปรายเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ betahistine:
    • ดับเบิ้ลบอด ได้รับยาหลอก- ควบคุมการศึกษาประสิทธิภาพของ เบตาฮิสทีน แสดงให้เห็นว่ามันไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่า ได้รับยาหลอก ในปริมาณที่ต่ำหรือสูง
    • การศึกษาเชิงสังเกตข้ามชาติในอนาคตและไม่เปรียบเทียบ VIRTUOSO แสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ที่ขนาด 48 มก. / วันในผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะขนถ่ายในการดูแลตามปกติ
    • การศึกษาเพิ่มเติมต่อไปนี้สนับสนุนประสิทธิภาพของ เบตาฮิสทีน: การวิเคราะห์ Chochrane และการวิเคราะห์อภิมาน
  • การทบทวนงานวิจัย 19 ชิ้นอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นประโยชน์ที่ชัดเจนของ ยาขับปัสสาวะ on วิงเวียน อาการใน 15 การศึกษา (79%) มีการศึกษาเพียง 42 ชิ้น (XNUMX%) พบว่ามีการปรับปรุงที่วัดผลได้อย่างเป็นกลาง
  • จากจำนวน อาการวิงเวียนศีรษะ ในผู้ป่วยข้างเดียว โรค Meniere's ลดลงเช่นกันโดยเตียรอยด์ในช่องท้อง ฉีด เช่นเดียวกับการฉีดอะมิโนไกลโคไซด์ เจนตามัยซิน ภายในหกเดือนที่ผ่านมาของการติดตามผลสองปี ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยซึ่งเป็นนักดนตรีขึ้นอยู่กับการได้ยินที่ดีเยี่ยมสเตียรอยด์ในช่องท้อง ฉีด ควรเป็นวิธีการรักษา