เป้าหมายการรักษา
การปรับปรุงอาการ
คำแนะนำการบำบัด
หมายเหตุ: ไม่มีสาเหตุที่พิสูจน์ได้ (“ เหตุและผล”) การรักษาด้วย.
มาตรการบำบัดเกิดขึ้นในขั้นตอนต่อไปนี้:
- การรักษาด้วยยา (= ขั้นตอนที่ 1 ของการบำบัด):
- ในการจับกุม: ไดเมนไฮดริเนต (ยาต้านเวอร์ติจิโนซา (ยาที่ใช้รักษา วิงเวียน)/ระคายเคือง (ตัวแทนที่ย้อนกลับผลของสารในร่างกาย ธาตุชนิดหนึ่ง).
- สำหรับการป้องกันโรค (การดูแลหลังการป้องกัน): เบตาฮิสทีน (ยาต้านเวอร์ติจิโนซา; การอภิปรายเกี่ยวกับประสิทธิภาพ: ดูด้านล่างภายใต้“ หมายเหตุเพิ่มเติม”), ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (เอชซีที) (ยาขับปัสสาวะ/ การระบายน้ำ ยาเสพติด) ถ้าจำเป็นหรือเกลือต่ำ อาหาร มีผลต่อการให้น้ำ (“ การหยุดนิ่งของของเหลว” ในท่อชั้นใน) glucocorticoids ควรปรับปรุงการทำงานของหูชั้นในให้ดีขึ้นอีกครั้งและป้องกันไม่ให้เกิดอาการชักอีก
- ในประเทศ หูชั้นกลาง ความดันเลือดสูง การรักษาด้วย (= ขั้นตอนที่ 2 ของการบำบัดดู“ การบำบัดเพิ่มเติม” ด้านล่าง)
- Saccotomy / การเปิดของ endolymphaticus saccus (= ระยะที่ 3 ของ การรักษาด้วย; ดู“ การรักษาด้วยการผ่าตัด” ด้านล่าง)
- การขจัด ของอวัยวะขนถ่าย (neurectomy / การแยกเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาท vestibulocochlear = ขั้นตอนที่ 4 ของการบำบัด) โดย ototoxic ยาเสพติด/ ยาที่มีผลทำลายหู: gentamicin (12 มก. ต่อครั้ง) การทำ intratympanal ablative / "ablative", "abolishing" หรืออีกทางหนึ่ง: transtympanal การบริหาร of glucocorticoids (ไม่มี cochleo- และ vestibulotoxicity / ไม่มีความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะในการได้ยิน (cochlea) รวมทั้งอวัยวะของ สมดุล (ระบบขนถ่าย / ขนถ่าย)).
ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”
หมายเหตุเพิ่มเติม
- การอภิปรายเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ betahistine:
- ดับเบิ้ลบอด ได้รับยาหลอก- ควบคุมการศึกษาประสิทธิภาพของ เบตาฮิสทีน แสดงให้เห็นว่ามันไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่า ได้รับยาหลอก ในปริมาณที่ต่ำหรือสูง
- การศึกษาเชิงสังเกตข้ามชาติในอนาคตและไม่เปรียบเทียบ VIRTUOSO แสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ที่ขนาด 48 มก. / วันในผู้ป่วยที่มีอาการเวียนศีรษะขนถ่ายในการดูแลตามปกติ
- การศึกษาเพิ่มเติมต่อไปนี้สนับสนุนประสิทธิภาพของ เบตาฮิสทีน: การวิเคราะห์ Chochrane และการวิเคราะห์อภิมาน
- การทบทวนงานวิจัย 19 ชิ้นอย่างเป็นระบบแสดงให้เห็นประโยชน์ที่ชัดเจนของ ยาขับปัสสาวะ on วิงเวียน อาการใน 15 การศึกษา (79%) มีการศึกษาเพียง 42 ชิ้น (XNUMX%) พบว่ามีการปรับปรุงที่วัดผลได้อย่างเป็นกลาง
- จากจำนวน อาการวิงเวียนศีรษะ ในผู้ป่วยข้างเดียว โรค Meniere's ลดลงเช่นกันโดยเตียรอยด์ในช่องท้อง ฉีด เช่นเดียวกับการฉีดอะมิโนไกลโคไซด์ เจนตามัยซิน ภายในหกเดือนที่ผ่านมาของการติดตามผลสองปี ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยซึ่งเป็นนักดนตรีขึ้นอยู่กับการได้ยินที่ดีเยี่ยมสเตียรอยด์ในช่องท้อง ฉีด ควรเป็นวิธีการรักษา