การบำบัดโรค
ในตอนต้นของ granulomatosis ของ Wegener ยาปฏิชีวนะ Clotrimazol (สเปกตรัมกว้าง ยาปฏิชีวนะ ด้วยส่วนผสม: Trimethroprim และ Sulfamethoxazole) เช่นCotrim®ซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงแม้ว่าโหมดการออกฤทธิ์จะยังไม่ชัดเจน ในระยะต่อไปของโรคมักจะได้รับการรักษาด้วย คอร์ติโซน (ชื่อทางการค้าเช่นPrednisolon®, Prednihexal®, Decortin®) สามารถใช้ร่วมกับ ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน เช่น methotrexate (ชื่อทางการค้า: Lantarel®, Metex®, Neotrexat®) และ cyclophosphamide (ชื่อทางการค้า: Endoxan®, Cytoxan®, Procytox®, Neosyn®)
อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้อยู่ในกลุ่มยาเคมีบำบัดและมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง บางครั้งตอนนี้โมโนโคลนอล แอนติบอดี ยังมีให้ใช้งานซึ่งลดทอนไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน. infliximab (ที่มีอยู่เช่นRemicade®) เป็นแอนติบอดีดังกล่าวจะบล็อกตัวรับ (TNF-alpha-blocker)
เนื่องจากการผลิตดังกล่าว แอนติบอดี มีราคาแพงมากและการรักษาด้วยแอนติบอดีดังกล่าวอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อ methotrexate. ในฐานะที่เป็นยาสำรองมีความเป็นไปได้ที่จะให้ mycophenolate mofetil (ชื่อทางการค้าCellCept®) แก่ผู้ป่วยที่ granulomatosis ของ Wegener ไม่ได้รับการปรับปรุงโดยการบริหารของ คอร์ติโซน ร่วมกับ methotrexate. Plasmapheresis เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับกรณีที่รุนแรงมาก การฟอกไตที่เกี่ยวข้องกับ ไต ความล้มเหลวหรือเลือดออกในปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตยาอื่น ๆ ที่ใช้ไม่บ่อยในการบำบัดคือการรักษาด้วยการบำรุงรักษาหลังจากการปรับปรุงเฉียบพลัน สภาพ, คอร์ติโซน ถูกกำหนดในปริมาณที่ลดลงและยาที่กดภูมิคุ้มกันเช่นAzathioprin® (เช่นCollisan®, Imurek®, Zytrim®)
นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะ เช่นCotrim®ยังคงได้รับเพื่อป้องกันไม่ให้โพรงหลังจมูกเป็นอาณานิคมและติดเชื้อจาก เชื้อ Staphylococcus aureus.
- Etanercept (เช่นEnbrel®) โปรตีนดัดแปลงพันธุกรรมทำหน้าที่กดภูมิคุ้มกัน
- Ciclospoprine A ซึ่งเป็นยาที่มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน
- Leuflunomide (เช่นArava®) ซึ่งเป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน
- Rituximab (เช่นMabThera®) โมโนโคลนอลแอนติบอดีที่คล้ายกับ Infliximab
คำทำนาย
โดยไม่ต้องบำบัด granulomatosis ของ Wegener มักจะนำไปสู่ ไต ความล้มเหลวอันเป็นผลมาจากไตอักเสบภายใน 6 เดือนและทำให้เสียชีวิตได้ ด้วยการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย สภาพ ปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในมากกว่า 90% ของกรณี ที่ของผู้ป่วยทั้งหมดแม้จะมีอิสระจากอาการชั่วคราวก็สามารถทำได้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยอาจมีอาการกำเริบซึ่งจะต้องได้รับการรักษาอีกครั้ง
