Hyperviscosity Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Hyperviscosity syndrome เป็นอาการทางคลินิกที่ซับซ้อน ในหลายกรณี กลุ่มอาการมักเรียกสั้นๆ ว่า HVS สาเหตุของ hyperviscosity syndrome เพิ่มขึ้น สมาธิ ของสิ่งที่เรียกว่า paraproteins ในพลาสมาของ เลือด. อันเป็นผลมาจากความหนืดที่เพิ่มขึ้น ความสามารถในการไหลของ เลือด ลดลงซึ่งสามารถ นำ ไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในร่างกาย

hyperviscosity syndrome คืออะไร?

ลักษณะสำคัญของโรค hyperviscosity คือความหนืดที่เพิ่มขึ้นหรือความหนืดของ เลือด. โดยทั่วไปความหนืดของเลือดจะขึ้นอยู่กับ สมาธิ ของพาราโปรตีนที่ละลายในพลาสมา คุณสมบัติทางเคมีและทางกายภาพของพวกมันมีผลโดยตรงต่อความหนืดและทำให้เลือดไหลเวียนได้ Hyperviscosity syndrome อันเป็นผลมาจาก paraproteins ที่เพิ่มขึ้นในพลาสมาเกิดขึ้นในโรคมะเร็งหลายชนิด ซึ่งรวมถึงโรค Waldenström และ multiple myeloma นอกจากนี้ อาการ hyperviscosity syndrome ยังเกิดขึ้นในโรคที่ไม่ร้ายแรงบางอย่าง เช่น รูมาตอยด์ โรคไขข้อ, อาการของเฟลตี้และ โรคลูปัส. Hyperviscosity syndrome เกิดขึ้นในเกือบสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีของ multiple myeloma และมากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของโรค Waldenström

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของภาวะ hyperviscosity syndrome ข้อมูลพื้นฐานบางประการเกี่ยวกับความหนืดของเลือดจึงมีความสำคัญ โดยหลักการแล้ว สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สิ่งที่มีอิทธิพลมากที่สุดคือความหนืดของพลาสมา ฮีและความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดง การเบี่ยงเบนของปัจจัยเหล่านี้ตั้งแต่หนึ่งปัจจัยขึ้นไปจากค่าปกติ นำ การเปลี่ยนแปลงความหนืดของเลือด ตัวอย่างเช่น ความหนืดของพลาสมาเพิ่มขึ้นในหลาย myeloma โดยทั่วไปสำหรับ multiple myeloma คือการตรวจหาเลือดผิดปกติ โปรตีน หรือพาราโปรตีน อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ กระดูกหักที่เกิดขึ้นเอง ภาวะไต ในที่ที่มีพลาสมาไซโตมา ไตและกลุ่มอาการ hyperviscosity สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในที่ที่มีสมอง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต และความบกพร่องทางระบบประสาท ฮีตัวอย่างเช่น เพิ่มขึ้นในสิ่งที่เรียกว่า exsiccosis และส่งผลต่อความหนืดของเลือด Exsiccosis หมายถึง การคายน้ำ ของร่างกาย. มันเกิดขึ้นเมื่อปริมาณของเหลวต่ำเกินไปเมื่อเทียบกับการขับถ่าย ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือ เม็ดเลือดแดง เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ในบริบทของเซลล์เคียว โรคโลหิตจาง. นี่คือรูปแบบของ โรคโลหิตจาง เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียว พยาธิวิทยาพิเศษ เฮโมโกลบิน ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเสียรูปเมื่อ ออกซิเจน ความอิ่มตัวต่ำ ส่งผลให้ระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติอย่างรุนแรงเกิดขึ้นในอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย เซลล์เคียวที่อันตรายถึงชีวิต โรคโลหิตจาง เป็นไปได้. หากความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดจะเกิดขึ้นในบริเวณที่เรียกว่าปลายน้ำของระบบหลอดเลือด ส่งผลให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อและอวัยวะลดลง และการรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิตขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความหนืดที่เพิ่มขึ้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่าง ๆ เกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ hyperviscosity syndrome และแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับชนิดของความหนืดที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับความรุนแรงของ สภาพ. อวัยวะบางอย่าง เช่น หัวใจ, ไตและ สมองมีความไวต่อระบบไหลเวียนโลหิตมาก การจำกัดการทำงานของอวัยวะที่เกี่ยวข้องมักเป็นผล ในระยะแรกจึงเกิดภาวะหายใจลำบาก ระบบประสาทบกพร่อง ไต และ หัวใจ ความล้มเหลวมักเกิดขึ้น เครื่องหมายทั่วไปอาจปรากฏบน ผิวที่เรียกว่า livedo reticularis อันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดที่ช้าลง ความเสี่ยงของ ลิ่มเลือดอุดตัน และ เส้นเลือดอุดตัน เพิ่มขึ้น โอกาสของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ติดเตียง โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากบ่นถึงความรู้สึกอ่อนแอทั่วไป สูญเสียความกระหาย, ความเมื่อยล้า และหายใจถี่ โรคโลหิตจางอาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกจาก เยื่อเมือก และ จมูกเนื่องจากการทำงานของเกล็ดเลือดบกพร่อง เลือดกำเดาไหล และเลือดออกในช่องปาก เยื่อเมือก เกิดขึ้นจากการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง นอกจากนี้ เวลาเลือดออก หลังจากได้รับบาดเจ็บนานกว่าปกติ อาการทั่วไปของส่วนกลาง ระบบประสาท เป็น เวียนหัว และ อาการปวดหัว, อาการง่วงนอนถึง อาการโคม่าและอาการชักจากลมบ้าหมู อาจเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสได้เช่นกัน บางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ามีการรบกวนทางสายตา การสูญเสียการได้ยิน อาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ hyperviscosity Angina หน้าอกบางครั้งพัฒนาบน หัวใจ.

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Hyperviscosity syndrome มักได้รับการวินิจฉัยระหว่าง a การตรวจเลือด. ขั้นแรก ผู้เชี่ยวชาญที่เข้าร่วมจะหารือเกี่ยวกับบุคคล ประวัติทางการแพทย์ กับผู้ป่วย อาการใด ๆ ที่เกิดขึ้นบ่งบอกถึงโรคและความรุนแรงของโรค ในซีรั่มที่เรียกว่าอิเล็กโตรโฟรีซิสเพิ่มขึ้น สมาธิ ของพาราโปรตีนสามารถตรวจพบได้ ความหนืดของเลือดวัดด้วย a เส้นเลือดฝอย viscometer และแสดงค่าที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถให้สัญญาณบ่งชี้เพิ่มเติมของโรค hyperviscosity โดยภาวะแทรกซ้อนในระหว่าง การเจาะเลือดเช่น cannulae ที่อุดตัน

ภาวะแทรกซ้อน

Hyperviscosity syndrome ทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนมากมายในร่างกาย อวัยวะและบริเวณต่างๆ ในร่างกายที่ได้รับเลือดจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ หายใจลำบากอาจเกิดขึ้น นำไปสู่การโจมตีเสียขวัญในผู้ป่วยจำนวนมาก นอกจากนี้ ยังมีอาการของหัวใจอีกด้วย ดังนั้น ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ผู้ป่วยยังสามารถเสียชีวิตจาก หัวใจล้มเหลว. ไตยังได้รับผลกระทบจากความไม่เพียงพอทำให้ผู้ป่วยต้องพึ่งพา การฟอกไต หรือผู้บริจาค ไต. คุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ป่วยลดลงตามอาการ hyperviscosity syndrome บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปและรู้สึกอ่อนแอ มี ความเมื่อยล้า และ สูญเสียความกระหาย. นอกจากนี้ เวียนหัว และ ความเกลียดชัง ก็เกิดขึ้นเช่นกัน และไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ได้รับผลกระทบจะเป็นลม ความไวของร่างกายจะลดลงและอาจสูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยิน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ผู้ป่วยตกอยู่ใน อาการโคม่า. เนื่องจากกลุ่มอาการ hyperviscosity ไม่ใช่โรคในตัวเอง การรักษาจึงมักเป็นสาเหตุ เหตุฉุกเฉินเฉียบพลันสามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของยา ภาวะแทรกซ้อนมักขึ้นอยู่กับโรคของ hyperviscosity syndrome

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ที่มีปัญหาเรื่องระบบไหลเวียนโลหิตควรไปพบแพทย์ หากมีการเพิ่มขึ้นใน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แขนขาชาของ ผิว, การรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือความรู้สึกกดดันต่อ เรือจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงอาการ หากมีการรบกวนในการทำงานของระบบย่อยอาหาร ความผิดปกติเมื่อเข้าห้องน้ำหรือ ความเจ็บปวด ในร่างกายส่วนบนควรปรึกษาแพทย์ ถ้า การหายใจ ข้อ จำกัด หายใจถี่หรือวิตกกังวลเกิดขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุน ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงใน ความดันโลหิต or เวียนหัว ต้องตรวจและรักษา หากมีความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป วิงเวียน เดินไม่มั่นคง หรือขับรถน้อยลง แนะนำให้ไปพบแพทย์ หากงานประจำวันไม่สามารถทำได้ตามปกติอีกต่อไป หรือหากระดับประสิทธิภาพปกติลดลง ควรปรึกษาแพทย์ ถ้า การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง, สีผิวไม่สม่ำเสมอ หรือ ฝ้าขึ้น ควรนำเสนอต่อแพทย์ กรณีเกิดอาการคันหรือเปิดโดยไม่ได้ตั้งใจ บาดแผล, การรักษาพยาบาลที่ดีเป็นสิ่งจำเป็น มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคอื่นๆ เช่น เชื้อโรค สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ ในกรณีที่มีความอ่อนแอภายใน เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และ ความเมื่อยล้า, ควรปรึกษาแพทย์. หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ถือว่าผิดปกติและจำเป็นต้องได้รับการรักษา รบกวนการนอนหลับกล้ามเนื้อลดลง decreased ความแข็งแรง หรือความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อควรได้รับการตรวจสอบและรักษา

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรค hyperviscosity มักขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีเฉียบพลันจำเป็นต้องเจือจางเลือดโดย เงินทุน. การรักษาอาการความหนืดเพิ่มเติมมักจะแสดงอาการ เช่น โดยการแลกเปลี่ยนพลาสมา ตัวแยกเซลล์แยกพลาสมาออกจากส่วนประกอบของเซลล์ อย่างไรก็ตาม แนะนำให้แลกเปลี่ยนพลาสมาเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น เช่น อาการชักจากลมบ้าหมู อาการโคม่า or หัวใจล้มเหลว. การรักษาโรค hyperviscosity จะต้องได้รับการรักษา การพยากรณ์โรคก็ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เช่นกัน

การป้องกัน

ไม่มีคอนกรีต มาตรการ เพื่อป้องกันโรค hyperviscosity สิ่งนี้ทำให้การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สัญญาณแรกของโรคมีความสำคัญมากขึ้น การตรวจเลือดเป็นประจำยังช่วยตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้น

การติดตามผล

ไม่มีการป้องกันหรือการดูแลหลังการรักษาที่เฉพาะเจาะจง มาตรการ สำหรับกลุ่มอาการ hyperviscosity ดังนั้นการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ควรช่วยบรรเทาอาการ พร้อมกันนี้ช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาหัวใจ การรักษาพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากไม่มีการช่วยเหลือตนเองในการติดตามผล ทางการแพทย์เท่านั้น การรักษาด้วย สามารถป้องกันปัญหาร้ายแรงที่อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ยิ่งการวินิจฉัยและการรักษาเร็วเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสเกิดผลดีมากขึ้นเท่านั้น เพื่อป้องกันการระบาดของโรค ผู้ที่มีความเสี่ยงสามารถหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้ มิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะหมดสติ ในกรณีดังกล่าว ผู้ที่อยู่ในปัจจุบันต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที และวางผู้ป่วยให้อยู่ในตำแหน่งพักฟื้น การมีส่วนร่วมของสมาชิกในครอบครัวเป็นจุดสำคัญในบริบทนี้ เนื่องจากช่วยให้พวกเขาช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินได้ โรคนี้สามารถกระตุ้น a สูญเสียความกระหายครั้นแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะลดน้ำหนักและมีอาการขาดสารอาหาร สม่ำเสมอและสม่ำเสมอ อาหาร ด้วยอาหารที่สมดุลทำให้เสถียร สุขภาพ และต่อต้านการลดน้ำหนักที่มากเกินไป คำแนะนำที่เกี่ยวข้องของแพทย์หรือแผนอาหารคงที่จะช่วยได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีอาการ hyperviscosity ผู้ป่วยไม่มีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเอง ด้วยเหตุผลนี้ แพทย์จึงจำเป็นต้องรักษากลุ่มอาการนี้เสมอ ซึ่งสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถ นำ ถึงแก่ความตายของผู้ป่วย เหนือสิ่งอื่นใด การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีผลในเชิงบวกอย่างมากต่อการเกิดโรคต่อไป หากผู้ป่วยหมดสติเนื่องจากอาการและเป็นลม ต้องแจ้งแพทย์ฉุกเฉิน จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง สิ่งสำคัญคือต้องให้ ตำแหน่งด้านข้างที่มั่นคง และมีเสถียรภาพ การหายใจ. นอกจากนี้ ผู้ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด เนื่องจากอาการ hyperviscosity syndrome อาจทำให้เบื่ออาหารได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับอาการปกติและเหนือสิ่งอื่นใดคือสุขภาพแข็งแรง อาหาร. นี้สามารถป้องกันอาการขาดสารอาหารและการสูญเสียน้ำหนัก ในกรณีของการทำหัตถการ ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์ที่เข้าร่วมเกี่ยวกับ about สภาพ เพื่อหลีกเลี่ยงเลือดออกรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง การตรวจและตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำยังสามารถบรรเทาอาการของโรคและป้องกันปัญหาหัวใจที่อาจเกิดขึ้นได้ โรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้