การบำบัดโรค
น่าเสียดายที่ยังไม่สามารถรักษาโรคนี้ได้ในขณะนี้ กลยุทธ์การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต (การบำบัดแบบประคับประคอง). ยาเคมีบำบัด ก็ใช้ที่นี่เช่นกัน ในบางกรณีอาจมีการพิจารณาการฉายรังสีในบางพื้นที่ด้วย
พยากรณ์
ตามความรู้ในปัจจุบันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยา เท่านั้น ไขกระดูก การโยกย้าย แสดงถึงวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ แต่มีความเสี่ยงกล่าวคือวิธีการรักษาที่รักษาได้ อย่างไรก็ตามมีความก้าวหน้ามากมายในการรักษา CLL ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
ในหลาย ๆ กรณีการรวมกันของ ยาเคมีบำบัด และที่เรียกว่า แอนติบอดี สามารถชะลอการลุกลามของโรคได้มากเพื่อให้ผู้ป่วยไม่มีอาการเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับโรคใด ๆ การให้คำแถลงที่ถูกต้องโดยทั่วไปเกี่ยวกับอายุขัยหรือการพยากรณ์โรคนั้นเป็นเรื่องยากมาก อย่างไรก็ตามคุณสมบัติหรือลักษณะต่าง ๆ ของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเรื้อรังช่วยให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับระยะของโรค
ตัวอย่างเช่นสิ่งที่เรียกว่า“ ปัจจัยเสี่ยง” เหล่านี้สามารถกำหนดเป็นเครื่องหมายใน เลือด หรือเป็นลักษณะของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเอง ตัวอย่างเช่นความเข้มข้นß2-microglobulin ที่เพิ่มขึ้นใน เลือด เป็นปัจจัยที่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยและบ่งบอกถึงความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของ CLL การสูญเสียหรือการเปลี่ยนยีนแต่ละส่วนของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวแสดงถึงสถานการณ์พิเศษ
สิ่งที่เรียกว่า“ การลบ 17p” และ“ การกลายพันธุ์ของ p53” มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะ เบื้องหลังคำที่ค่อนข้างใหญ่เหล่านี้คือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมใน โครโมโซม ของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การเติบโตอย่างรวดเร็วและไม่มีการควบคุมของ โรคมะเร็ง เซลล์
หากตรวจพบการกลายพันธุ์อย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ในผู้ป่วย CLL จึงมีการใช้ยาที่ก้าวร้าวมากขึ้นในระยะเริ่มต้น นอกจากลักษณะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเรื้อรังแล้วโดยทั่วไป สภาพอายุและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ของผู้ได้รับผลกระทบตามธรรมชาติก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ดังนั้นโรคที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมดเช่น ความดันเลือดสูง or โรคเบาหวานไม่รวมอยู่ก่อนการรักษา
นอกจากนี้การวิเคราะห์จำนวนมาก ค่าห้องปฏิบัติการ ดำเนินการเพื่อตรวจจับตัวอย่างเช่นการลดลงที่เป็นไปได้ ไต or ตับ ฟังก์ชัน ไม่ควรละเลยเช่นอายุ แต่ยังรวมถึงร่างกายด้วย ออกกำลังกาย ของผู้ป่วย ท้ายที่สุดแล้ว "ช่างฟิต" ผู้ป่วยจะอยู่ในการวินิจฉัยเบื้องต้นยิ่งมีแนวโน้มที่จะทนต่อคีโมและ การบำบัดด้วยแอนติบอดีซึ่งอุดมไปด้วยผลข้างเคียง การจำแนกขั้นตอนของ Binet ยังทำหน้าที่เป็นแนวทางคร่าวๆในการพยากรณ์โรค อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วมีเพียงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นที่สามารถแถลงรายละเอียดเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคและอายุขัยของผู้ป่วยได้
การแสดงละคร
เพื่อให้แน่ใจว่ามีการจำแนกประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดน้ำเหลืองเรื้อรังอย่างสม่ำเสมอและถูกต้องโดยทั่วไปแพทย์ในยุโรปได้ตกลงที่เรียกว่า "การจำแนกประเภทของ Binet" เพื่อจุดประสงค์นี้ CLL แบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน (AC) ในการกำหนดระยะเพียง a เลือด และ น้ำเหลือง จำเป็นต้องมีการตรวจสอบโหนด
โดยทั่วไปขั้นตอนต่างๆมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด ดังนั้นผู้ป่วยในระยะ A จะได้รับการรักษาในกรณีพิเศษเท่านั้น ผู้ป่วยในระยะ B จะได้รับการบำบัดทันทีที่รู้สึกมีอาการ
Stage C เรียกว่าน้ำเหลืองเรื้อรังขั้นสูง โรคมะเร็งในโลหิต. ตามกฎแล้วผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับการรักษาเสมอ ยังเป็นความจริงที่ว่าอายุขัยจะลดลงเมื่อระยะเพิ่มขึ้น
พบได้น้อยกว่า แต่นำไปใช้อย่างแน่นอนคือการจำแนกขั้นตอนตาม Rai ตรงกันข้ามกับขั้นตอนตาม Binet การขยายไฟล์ ตับ or ม้าม รวมอยู่ที่นี่ด้วย ระยะที่ 0: ลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะ (ชนิดย่อยของเม็ดเลือดขาว) ระยะที่ 1: + ต่อมน้ำเหลืองโตระยะที่ 2: + การขยายตัวของตับและ / หรือม้ามระยะที่ 3: + การขาดเม็ดเลือดแดง (โลหิตจาง) ระยะที่ 4: + การขาด เกล็ดเลือด
- Binet A: ขยายน้อยกว่า 3 น้ำเหลือง บริเวณโหนดเพิ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว (ชนิดย่อยของ เซลล์เม็ดเลือดขาว) ไม่มีการขาดเม็ดเลือดแดงและ เกล็ดเลือด.
- Binet B: ขยายมากกว่า 3 น้ำเหลือง บริเวณโหนดลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้น (ชนิดย่อยของ เซลล์เม็ดเลือดขาว) ไม่ขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงและ เกล็ดเลือด. - Binet C: การขาดเม็ดเลือดแดง (โลหิตจาง), การขาดเกล็ดเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ) โดยไม่คำนึงถึงจำนวนของบริเวณต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้น
