โรคเคลือบ: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคขนเป็นความผิดปกติของดวงตาที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคขนนำไปสู่ความสมบูรณ์ การปิดตา และมีทางเลือกในการรักษาที่ จำกัด

Coats disease คืออะไร?

โรคขนเป็นโรคตาพิการ แต่กำเนิดที่พบได้ยากซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กผู้ชายบ่อยกว่าเด็กหญิง เลือด เรือ ของเรตินาจะขยายและซึมผ่านได้ทำให้เลือดและของเหลวในตาไหลผ่านใต้จอประสาทตาได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวมน้ำซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาโรคจะนำไปสู่การหลุดของจอประสาทตาและในที่สุดก็จะเสร็จสมบูรณ์ การปิดตา. โรคขนมักเกิดขึ้นที่ข้างเดียวลักษณะทั่วไปคือมีฟิล์มสีขาวขุ่นเหนือตา อาการเจ็บปวด มักไม่เกิดขึ้น บางครั้ง โรคต้อหิน ผลจากการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตา น้อยกว่าร้อยละสิบของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการใด ๆ เลย ในระยะยาวโรค Coats จะคุกคามโดยทั่วไป การปิดตา.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุของโรค Coats อย่างไรก็ตามการตรวจสอบหลายครั้งในสภาพแวดล้อมครอบครัวของบุคคลที่ได้รับผลกระทบชี้ให้เห็นว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาของโรค Coats ก การหน่วงเหนี่ยว สงสัยโครโมโซม X สาเหตุของการตาบอดซึ่งมักนำไปสู่โรคของ Coats คือความบกพร่อง เลือด เรือ ในสายตา อันเป็นผลมาจากข้อบกพร่องนี้โป่ง (โป่งพอง) จึงพัฒนาขึ้นใน เลือด เรือ ของจอประสาทตาทำให้หลอดเลือดมีรูพรุนและของเหลวรั่ว ของเหลว (เลือด คอเลสเตอรอล คริสตัล ไขมัน) ฝากไว้ใต้จอประสาทตาและ นำ ในหลักสูตรเพิ่มเติมเพื่อการปลดจอประสาทตา นอกจากนี้การมองเห็นของผู้ป่วยก็จะแย่ลงมากขึ้นเรื่อย ๆ จนนำไปสู่การตาบอดในที่สุด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการแรกของโรค Coats มักปรากฏในช่วงทศวรรษแรกหรือทศวรรษที่สองของชีวิต เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง นอกจากนี้มากกว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วยเป็นโรคตาข้างเดียวที่เกิดจากการโป่งพองของหลอดเลือดตา อาการตาเหล่ทุติยภูมิและ leukocoria มักเป็นอาการเริ่มต้น ใน leukocoria อวัยวะของดวงตาจะปรากฏเป็นสีขาวแทนที่จะเป็นสีแดงปกติในภาพที่ถ่ายด้วยแฟลช ในตาที่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยมักมีอาการตาพร่ามัว การมองเห็นเชิงพื้นที่บกพร่อง อย่างไรก็ตามในเด็กเล็กมักจะไม่สังเกตเห็นการสูญเสียการมองเห็นในเด็กเล็กในตอนแรก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าทุกโรคจะเหมือนกัน ดังนั้นการลุกลามของโรคสามารถหยุดได้ชั่วคราวหรือแม้แต่ถาวร ในบางกรณีอาการจะดีขึ้นด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ ม่านตา เกิดขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การตาบอดของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ระยะของโรคมักจะรุนแรงในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปีมากกว่าในเด็กโต ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาลูกตาออก

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่าเป็นโรค Coats - ตาเหล่ทุติยภูมิอาจเป็นสัญญาณแรกที่มองเห็นได้ - จักษุแพทย์ จะดำเนินการ จักษุ (การตรวจสอบ ด้านหลังของดวงตา). ในการทำเช่นนี้แพทย์จะส่องไฟที่ ด้านหลังของดวงตา เพื่อระบุหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลง การตรวจไม่เจ็บปวดและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ผู้ป่วยที่เป็นโรค Coats เริ่มมีอาการตาเหล่ทุติยภูมิ นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าดวงตาที่ถ่ายด้วยแสงแฟลชจะไม่ปรากฏเป็นสีแดง แต่เป็นสีขาวคล้ายน้ำนม ในระยะนี้ของโรคการมองเห็นเชิงพื้นที่ของผู้ป่วยจะลดลงและเขายังรับรู้ภาพเบลอเท่านั้น หลักสูตรนี้มักจะไม่เจ็บปวด - เฉพาะเมื่อความดันในลูกตามากขึ้นเท่านั้นที่ผู้ป่วยจะรู้สึกได้ ความเจ็บปวด ในสายตา การเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาสามารถ นำ ไป "โรคต้อหิน“ เป็นโรคร่วมที่พบบ่อยของ Coats 'disease ในทารกที่ได้รับผลกระทบโรคนี้มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากพวกเขาไม่ทราบถึงการสูญเสียการมองเห็นอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้หลักสูตรยังแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย - ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่การเสื่อมสภาพจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีการเสื่อมสภาพเป็นระยะ ในบางกรณีก็มีการสังเกตการถดถอยด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามโรค Coats มักนำไปสู่การปลดจอประสาทตาและทำให้ตาบอดได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อน

โรคของเสื้อโค้ททำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในดวงตาของผู้ได้รับผลกระทบและทำให้สูญเสียการมองเห็นต่อไป ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ เพื่อให้ตาบอดสนิทซึ่งมักจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การร้องเรียนทางสายตาหรือการตาบอดจะนำไปสู่ข้อ จำกัด ทางจิตใจที่รุนแรงหรือ ดีเปรสชัน. ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับความทุกข์จากปมด้อยหรือลดความนับถือตนเองเป็นระยะ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาวการรับมือกับการสูญเสียการมองเห็นนั้นค่อนข้างยาก ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจดำเนินต่อไป เหล่ และมองเห็นเพียงไม่ชัด สิ่งนี้นำไปสู่การมองเห็นแบบคลุมหน้าและในบางกรณียังทำให้มองเห็นภาพซ้อนอีกด้วย นอกจากนี้ โรคต้อหิน หรือต้อกระจกสามารถพัฒนาได้และดวงตามีสีตาที่แตกต่างกัน อาการตาบอดอย่างสมบูรณ์มักเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาโรค การรักษาทำได้ค่อนข้างง่ายและไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ปัญหาการมองเห็นสามารถแก้ไขได้และสามารถป้องกันการตาบอดได้อย่างสมบูรณ์ ภาวะแทรกซ้อนพิเศษจะไม่เกิดขึ้น นอกจากนี้ ความเจ็บปวด ยังถูก จำกัด ด้วยการรักษา โรคขนไม่ได้ทำให้อายุขัยลดลง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เมื่อการมองเห็นมีความบกพร่องโดยทั่วไปจำเป็นต้องพบแพทย์ หากมีความผิดปกติของดวงตาหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของรูม่านตาควรปรึกษาแพทย์ เส้นเลือดแตกในลูกตาตาแดงและกระจกตาขุ่นมัวควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ เนื่องจากโรค Coats เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมในหลาย ๆ กรณีความผิดปกติจะถูกตรวจพบทันทีหลังคลอด บ่อยครั้งการวินิจฉัยสามารถทำได้หลังจากการตรวจเบื้องต้นหลังคลอดไม่นาน ตามขั้นตอนปกติทารกแรกเกิดจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยพยาบาลผดุงครรภ์หรือแพทย์ ความผิดปกติของดวงตาจึงสามารถทดสอบได้ในระยะนี้ของชีวิต หากผู้ปกครองสังเกตเห็นความผิดปกติในการมองเห็นของเด็กในระหว่างขั้นตอนการเจริญเติบโตและพัฒนาการควรปรึกษาแพทย์ทันที หากมีอุบัติเหตุมากขึ้นในชีวิตประจำวันหรือเด็กวัยหัดเดินเอื้อมมือไปใกล้สิ่งของเป็นประจำเขาหรือเธอต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ หากมีข้อสงสัยว่าเด็กไม่สามารถมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์แนะนำให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากเด็กร้องไห้อย่างต่อเนื่องนี่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเจ็บปวดที่มีอยู่หรือความดันภายในที่รุนแรงในตา ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้

การรักษาและบำบัด

หากตรวจพบโรค Coats ตั้งแต่เนิ่นๆก่อนที่จะมีการปลดจอประสาทตาครั้งแรกจะสามารถรักษาได้ดี เป้าหมายคือการรักษาวิสัยทัศน์บางส่วนไว้ อัน จักษุแพทย์ สามารถระบุตำแหน่งของหลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลงและในขั้นตอนต่อไปให้กำจัดออกโดยใช้เลเซอร์ ความสำเร็จในการรักษาที่ดีสามารถทำได้ในระยะนี้ของโรคด้วย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก การรักษาด้วย. การรักษาทั้งสองวิธีป้องกันการรั่วไหลของของเหลวและป้องกันการหลุดออกของเรตินา หากโรค Coats มีความก้าวหน้ามากขึ้นและจอประสาทตาหลุดออกไปแล้วโรค Coats จะไม่สามารถรักษาได้อีกต่อไป แพทย์สามารถผ่าตัดเอาเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบของวุ้นตาและ / หรือจอประสาทตาออก เพื่อแยกแยะภูมิหลังที่เป็นอันตรายเช่น retinoblastoma - การเอาตาออกให้หมดอาจช่วยได้ ไม่สามารถเรียกคืนการมองเห็นได้หลังจากถอดจอประสาทตาออก - การแทรกแซงที่อธิบายไว้สามารถบรรเทาความดันลูกตาได้เท่านั้นจึงช่วยลดหรือขจัดความเจ็บปวดในตาได้อย่างสมบูรณ์

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคขนมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี ในกรณีส่วนใหญ่มีเพียงตาข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากโรคซึ่งสามารถผ่าตัดออกได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถมีชีวิตที่ปกติและปราศจากอาการได้ในเวลาต่อมา อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการกำเริบของโรค Coats ในกรณีที่มีอาการกำเริบให้ทำการรักษา มาตรการ ต้องทำซ้ำ ยารักษาอาการปวดมีความสัมพันธ์กับผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคจะดำเนินไปเรื่อย ๆ และนำไปสู่การตาบอดอย่างสมบูรณ์ของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ยังไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การรักษาด้วย มุ่งเน้นไปที่การกำจัดส่วนประกอบที่เป็นโรคของร่างกายและรักษาอาการปวดด้วยยา ความเป็นอยู่จะลดลงในระหว่างการรักษา หลังจากเสร็จสิ้น การรักษาด้วยชีวิตปกติมักเป็นไปได้ ในกรณีที่ตาบอดสนิทผู้ประสบภัยต้องพึ่งพาความช่วยเหลือตลอดชีวิต อายุขัยไม่ได้ลดลงตราบเท่าที่อาการบวมน้ำของจอประสาทตาถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว ป้องกันเพิ่มเติม มาตรการ จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคซึ่งมักจะรุนแรงกว่าและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ การพยากรณ์โรคจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงภาพอาการและการรักษาที่เลือก

การป้องกัน

เนื่องจากเชื่อกันว่าโรค Coats มีภูมิหลังทางพันธุกรรมจึงไม่สามารถป้องกันได้ตามการวิจัยทางการแพทย์ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามหากตรวจพบโรค Coats ตั้งแต่เนิ่น ๆ ผลที่ตามมาของโรคซึ่งมักจะตาบอดสนิทสามารถป้องกันได้ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงมีการบำบัดป้องกันโรคบางอย่างซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาพลังภาพบางส่วนไว้

การดูแลติดตาม

หลังการรักษาโรคโค๊ตโดย การรักษาด้วยเลเซอร์ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกแรงเป็นเวลาหลายวัน ไม่สามารถมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการรักษา ในกรณีที่มีความผิดปกติหรือข้อร้องเรียนควรแจ้งแพทย์ที่เข้าร่วมทันที นอกจากนี้เขายังจะตัดสินใจว่าถึงเวลาตรวจสุขภาพครั้งแรกหรือไม่ ยาหยอดตา or ขี้ผึ้งตา จะต้องได้รับการกำหนดหลังจากขั้นตอน การรักษาโรคโคทส์จะเป็นไปตามอาการเท่านั้น ดังนั้นอาการต่างๆสามารถลุกเป็นไฟได้ตลอดเวลาแม้ว่าจะได้รับการบำบัดสำเร็จแล้วก็ตาม นอกจากนี้โรคของ Coats ยังเพิ่มโอกาสในการพัฒนาความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น (ต้อหิน) หรือความทึบของเลนส์ (ต้อกระจก). ดังนั้นการตรวจสุขภาพทางจักษุวิทยาเป็นประจำจึงมีความจำเป็น ช่วงเวลาระหว่างการตรวจจะพิจารณาจากการรักษา จักษุแพทย์. ในบางกรณีแม้จะได้รับการบำบัดและควบคุมเป็นประจำ แต่การสูญเสียการมองเห็นทีละน้อยก็ไม่สามารถหยุดได้และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยจะสูญเสียดวงตาที่ได้รับผลกระทบ นี่เป็นภาระทางจิตใจที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรพิจารณาการดูแลทางจิตใจ การสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมจะเอื้อต่อการพัฒนาด้านจิตใจที่ดีต่อสุขภาพและสนับสนุนความมั่นใจในตนเองของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ความผิดปกติ แต่กำเนิดเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ความเป็นไปได้ในการช่วยตัวเองมี จำกัด มากสำหรับโรคนี้ การรักษาไม่สามารถทำได้แม้จะพยายามรับผิดชอบต่อตนเองทั้งหมด ในชีวิตประจำวันควรดูแลรักษาและปรับปรุงความเป็นอยู่ ควรส่งเสริมความสนุกให้กับชีวิตเพื่อให้ผู้ป่วยมีทรัพยากรทางอารมณ์เพียงพอที่จะรับมือกับโรคได้ ทัศนคติเชิงบวกคำพูดที่ให้กำลังใจจากญาติและสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับชีวิตประจำวันได้ แม้ว่าจะไม่สามารถทำกิจกรรมหลายอย่างได้เนื่องจากอาการ แต่ควรส่งเสริมให้เด็กรู้สึกถึงความสำเร็จ การแลกเปลี่ยนกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ หรือในกลุ่มช่วยเหลือตนเองสามารถช่วยให้ได้รับการสนับสนุนและเคล็ดลับซึ่งกันและกัน มีการชี้แจงคำถามเปิดเพื่อให้ในกิจวัตรประจำวันสามารถจัดการกับข้อร้องเรียนได้ดีขึ้น ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งอย่างละเอียดถี่ถ้วนเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนเองและผลที่ตามมา แนวทางที่มั่นใจในตนเองและซื่อสัตย์ต่อโรคนี้มีประโยชน์ต่อสิ่งแวดล้อมทั้งหมด ซึ่งจะช่วยลดการแสดงออกที่ไม่เหมาะสมหรือพฤติกรรมที่ไม่พึงปรารถนา ในหลาย ๆ กรณีผู้คนจากสภาพแวดล้อมเฉพาะหน้าประสบกับความไม่มั่นคงของตนเองหรือความต้องการที่มากเกินไปกับสถานการณ์อันเนื่องมาจากความไม่รู้ซึ่งนำไปสู่ความเข้าใจผิดหรือเหตุการณ์ที่เป็นอันตรายต่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้ควรได้รับการป้องกันทุกครั้งที่ทำได้