ภาพทางคลินิก

โรค Gonarthrosis คือการสึกหรอของส่วนกระดูกอ่อนของ ข้อเข่า และเรียกอีกอย่างว่า 'ข้อเข่า โรคข้ออักเสบ'. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ 'ความทนทาน' ของข้อต่อที่ จำกัด กระดูกอ่อน: เมื่ออายุมากขึ้นความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนจะลดลงและพื้นผิวข้อต่อจะหดตัว เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอาจเกิดขึ้นเพื่อไม่ให้โครงสร้างของข้อต่อเดิมอยู่อีกต่อไป

คาดว่าประมาณ 6% ของผู้รับบำนาญทั้งหมดได้รับผลกระทบ! นอกจากนี้ความผิดปกติตามแนวแกนของขา (ขาคันธนู) ความเสียหายของข้อต่อก่อนหน้านี้เช่นเป็นส่วนหนึ่งของ วงเดือน or เอ็นไขว้ บาดเจ็บหรือใหญ่โต หนักเกินพิกัด อาจเป็นหนึ่งในสาเหตุของ โรค gonarthrosis ในวัยเด็ก ในขั้นต้นผู้ป่วยบ่นว่าเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวด ใน ข้อเข่าซึ่งจะแย่ลงในแต่ละวัน

นอกจากนี้ยังมีการเริ่มต้นที่เรียกว่า ความเจ็บปวด ในตอนเช้าหรือหลังจากหยุดพักนานจากการนั่ง ในช่วงของโรคอาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้นดังนั้นในกรณีขั้นสูงที่หัวเข่า ความเจ็บปวด เกิดขึ้นขณะพักผ่อน บ่อยมากที่ชัดเจน เข่าบวม สามารถรับรู้ได้

บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังรายงานว่า 'รอยแตก' หรือกระทืบที่ข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวบางอย่าง (เช่นเมื่อนั่งยอง สาเหตุและความรุนแรงของปัญหาเป็นตัวกำหนดการบำบัดของแต่ละบุคคล โรค gonarthrosis. มีความเป็นไปได้หลายประการ: กายภาพบำบัดสามารถใช้เพื่อรักษาหรือปรับปรุงความคล่องตัว

การช่วยบรรเทาอาการปวดเช่นเดียวกับการลดอาการปวดและการอักเสบยาหรือขี้ผึ้งช่วยบรรเทาเพิ่มเติม ในกรณีที่รุนแรงข้อต่อเทียม ('เทียม ข้อเข่า') อาจมีการระบุหัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: อาการปวดเข่าเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ เป็นของโรคข้อต่อรูมาติก เนื่องจากสาเหตุหลายประการ (เช่นความบกพร่องทางพันธุกรรม แบคทีเรีย, ไวรัส) ข้อต่อ เยื่อเมือก (synovialitis) จะอักเสบและบวม

นอกจากนี้ยังมีการไหลออกของข้อต่อซ้ำ ๆ กล่าวคือของเหลวจะสะสมอยู่ภายในข้อต่อ ในขั้นตอนนี้ข้อเข่าจะบวมอย่างเจ็บปวดและร้อนเกินไป การปรากฏตัวของการเต้นรำ กระดูกสะบ้าหัวเข่า'พูดถึงไฟล์ ข้อต่อ: เมื่อ กระดูกสะบ้าหัวเข่า (กระดูกสะบ้า) ถูกกดจากด้านหน้าซึ่งเป็นลักษณะของ 'สปริงกลับ' หรือที่เรียกว่าการดีดกลับอย่างชัดเจน

ลักษณะเฉพาะคือการเกิดอาการไม่ต่อเนื่อง ได้แก่ ความฝืดในตอนเช้า. ในหลักสูตรขั้นสูง โรคข้ออักเสบข้อต่อ กระดูกอ่อน ถูกทำลาย สุดท้าย ข้อต่อแคปซูล และเอ็นก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

ความเจ็บปวดอย่างมากสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อเข่าจนถึงจุดที่ไม่สามารถเดินได้ทั้งหมด! มีทางเลือกในการบำบัดมากมายขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและระยะของเรื้อรัง โรคข้ออักเสบ. ซึ่งรวมถึงยาป้องกันโรครูมาติกพื้นฐานกายภาพบำบัด (เช่นโคลนอาบน้ำ) การป้องกันการระบายความร้อนและผ้าพันแผล

หากอาการปวดบวมไม่ลดลงแม้จะมีมาตรการดังกล่าวข้างต้นข้ออักเสบ เยื่อเมือก สามารถถอดออกได้ในการผ่าตัดครั้งเดียว (synovialectomy) ในกรณีขั้นสูง กระดูกอ่อน ความเสียหายมีความเป็นไปได้ของ endoprosthesis ข้อเข่า ถุงของคนทำขนมปังเป็นเนื้องอกที่ปูดและเต็มไปด้วยของเหลวในบริเวณ โพรงเข่ามักมาพร้อมกับการไหลของข้อต่อเรื้อรัง (เช่นใน polyarthritis เรื้อรังหรือข้อเข่าที่เปิดใช้งาน โรคข้ออักเสบ).

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบ่นเรื่องความเจ็บปวดและความรู้สึกกดดันในโพรงในโพรงในโพรงในร่างกาย เมื่อซีสต์มีขนาดที่กำหนดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เรือ และ เส้นประสาท ถูกบีบออก อาจกลายเป็นอันตรายได้ทันทีที่หลอดเลือดดำเกิดความกดดัน: ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) อาจก่อตัวขึ้น!

หลังจาก เสียงพ้นโดยปกติการวินิจฉัยสามารถทำได้อย่างแน่นอน ความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยสามารถถอดออกได้โดยใช้ผ้าพันแผลกดทับในขณะที่ซีสต์ขนาดใหญ่ต้องผ่าตัดออก osteochondrosis พวกพ้องเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธชิ้นส่วนของพื้นผิวข้อต่อ

ส่งผลให้เกิดเศษชิ้นส่วนเล็ก ๆ หรือที่เรียกว่าหนูร่วมหรือสารทำลาย สิ่งที่เหลืออยู่คือข้อบกพร่องร่วมหรือที่เรียกว่า joint bed เป็นที่น่าสงสัยว่า ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต หรือความเสียหายของกระดูกอ่อนขนาดเล็กจำนวนมากนำไปสู่การตายของกระดูก (ปลอดเชื้อ เนื้อร้าย).

นอกจากนี้ดูเหมือนว่าจะมีความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดอย่างต่อเนื่องที่ข้อเข่าเช่นในบริบทของการแข่งขันกีฬา ในระยะแรกโรคมักดำเนินไปโดยไม่มีอาการ เฉพาะในช่วงของโรคเท่านั้นที่ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและแรงกด

หากชิ้นส่วนหลวมอาจทำให้ข้อต่ออุดตันและเกิด 'ข้อต่อล็อค' ขึ้น การรักษาขึ้นอยู่กับอายุตำแหน่งที่แน่นอนและความก้าวหน้าของ โรคกระดูกพรุน. ในเด็กที่ได้รับผลกระทบการตรึงเข่าในท่างอโดยใช้เฝือก ('รั้ง') อาจเพียงพอหากไม่มีชิ้นส่วนใดหลุดออกมา

ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ในทางกลับกันการผ่าตัดมักต้องใช้เพื่อให้แน่ใจว่าปราศจากความเจ็บปวดอย่างถาวร โรค Sinding-Larsen และโรค Osgood-Schlattter ยังพบมากขึ้นในเด็ก โรคเหงือกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือการอักเสบของข้อเข่าสามารถนำไปสู่การทำลายข้อเข่าโดยไม่ได้รับการรักษา

พื้นที่ เชื้อโรค มักถูกนำมาใช้โดยงานที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อระหว่างการเจาะข้อเข่า! โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงเช่นในช่วง ยาเคมีบำบัด. นอกจากอาการบวมและปวดที่เข่าแล้วการอักเสบยังนำไปสู่ความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปด้วย ไข้ความเหนื่อยล้าและการเพิ่มขึ้นของสีขาว เลือด เซลล์

ในทางรักษาขอแนะนำให้ทำความสะอาดหัวเข่าที่อักเสบด้วยการกำจัดข้อต่อในภายหลัง เยื่อเมือก. เมื่อระบุเชื้อโรคได้แล้วควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส วงเดือนฉีกขาด เป็นผลมาจากอุบัติเหตุทางกีฬาบ่อยครั้ง

เนื่องจากแรงเฉือน (การหมุนในข้อเข่าโดยคงที่ส่วนล่าง ขา) วงเดือน ยืดเกินไปและฉีกขาด ผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ได้แก่ นักเล่นสกีเนื่องจากเท้าของพวกเขาถูกยึดอย่างแน่นหนาด้วยรองเท้าสกี ในกรณีส่วนใหญ่น้ำตาด้านในจากวงเดือนทั้งสองข้างเนื่องจากมันติดแน่นกับเอ็นด้านในดังนั้นจึงไม่มีความเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยง วงเดือน เมื่อเลี้ยว

โดยทั่วไปสำหรับไฟล์ วงเดือนฉีกขาด เป็นการปวดถ่ายโดยตรงที่บริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ความสามารถในการรับน้ำหนักยังลดลงอย่างมากดังนั้นจึงต้องยุติกิจกรรมกีฬา ผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการ 'สแน็ป' เหนือข้อต่อในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการเคลื่อนไหวสามารถถูกปิดกั้นได้การฉายรังสีเอกซ์ไม่เด่นชัดในกรณีของการบาดเจ็บใหม่ ๆ แต่ MRI ในกรณีของการแตกวงเดือนหรือการสะท้อนที่หัวเข่าสามารถให้ได้ ความชัดเจน

นอกจากนี้แพทย์จะทำการตรวจเฉพาะเพื่อกระตุ้นความเจ็บปวดจากวงเดือนฉีกขาดที่หัวเข่า การทดสอบวงเดือนเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบBöhlerการทดสอบ Payr หรือการทดสอบ Steinmann I และ II ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการ

ถ้าเป็นไปได้ปลายทั้งสองข้างจะถูกเย็บเข้าด้วยกันอีกครั้งโดยการเย็บวงเดือน อย่างไรก็ตามการบำบัดมาตรฐานเป็นการกำจัดวงเดือนที่ได้รับบาดเจ็บออกบางส่วน เฉพาะในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บบริเวณขนาดใหญ่เท่านั้นที่จะต้องถอดวงเดือนทั้งหมดออก

อย่างไรก็ตามการผ่าตัดชายโครงทั้งหมดนี้ต้องได้รับการพิจารณาอย่างละเอียดเนื่องจากอาจทำให้เกิดข้อเข่าเสื่อมตั้งแต่อายุยังน้อย หลังจากตรึงประมาณ XNUMX วันสามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดได้แล้ว คล้ายกับไฟล์ วงเดือนฉีกขาดการบาดเจ็บที่ด้านหน้า เอ็นไขว้ มักจะนำหน้าด้วยอุบัติเหตุทางกีฬา: เอ็นไขว้ฉีกขาดเนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงของส่วนล่าง ขา เมื่อเท้าได้รับการแก้ไข

หลังจากเกิดอุบัติเหตุไม่นานผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดเข่าในระดับต่างๆกัน ความสามารถในการเคลื่อนที่ไม่ได้ลดลงในทันทีผู้เล่นฟุตบอลที่บาดเจ็บอาจยังคงอยู่ในสนามเป็นระยะเวลาหนึ่ง! เนื่องจากความดี เลือด การไหลเวียนอย่างไรก็ตามอาการบวมอย่างมากจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและความยืดหยุ่นลดลงอย่างมาก

บางครั้งการบาดเจ็บที่ด้านหน้า เอ็นไขว้ ไม่ได้รับการยอมรับและปฏิบัติในทันที ในกรณีเช่นนี้ความไม่มั่นคง (การงอบ่อย) ในข้อเข่าสามารถสังเกตได้อย่างชัดเจนหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ เมื่อตรวจดูข้อเข่าที่เสียหายแพทย์จะพบสัญญาณทั่วไปของ เอ็นไขว้หน้าแตก.

ตัวอย่างเช่นปรากฏการณ์ลิ้นชักหน้าและเครื่องหมาย Lachmann ด้านหน้าเป็นบวก ผู้ตรวจสอบที่มีประสบการณ์สามารถตรวจพบการบาดเจ็บต่างๆของเอ็นไขว้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะแสดงข้อบกพร่องโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือข้อเข่า การส่องกล้อง.

โดยทั่วไปยิ่งความไม่เสถียรสูงขึ้นและความต้องการในการทำงานของหัวเข่าก็จะยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่เอ็นไขว้หน้าจะได้รับการฟื้นฟู ในการสร้างใหม่เอ็นไขว้ที่ถูกทำลายจะถูกแทนที่ด้วยเอ็นของร่างกายโดยใช้เทคนิคต่างๆ เส้นเอ็นกระดูกสะบ้าสามตรงกลางเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อกราซิลิสหรือกล้ามเนื้อเซมิเทนดิโนซัสทำหน้าที่แทน

เอ็นไขว้หลังแตกค่อนข้างน้อยและมักจะใช้ร่วมกับโครงสร้างอื่น ๆ ของข้อเข่า การใช้กำลังโดยตรงเช่นในอุบัติเหตุจราจรเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด อาการจะคล้ายกับเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด

อย่างไรก็ตามการตรวจสอบพบปรากฏการณ์หลังลิ้นชักและสัญญาณของเสียงหัวเราะ การสร้างเอ็นไขว้หลังมักไม่ค่อยใช้ แต่สามารถฟื้นฟูความมั่นคงของเข่าได้ตามเป้าหมาย การฝึกความแข็งแรง ของ ต้นขา กล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะ ควอดริเซ็ป กล้ามเนื้อ femoris)

ควรพิจารณาการผ่าตัดเฉพาะเมื่ออาการยังคงอยู่ การบิดเบี้ยวของเอ็นด้านในเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นเมื่อความเครียดทำให้ข้อเข่างอไปด้านข้าง (valgus trauma) โดยปกติแล้วอาการปวดเข่าจะเกิดขึ้นทันทีหลังเกิดอุบัติเหตุในขณะที่ความสามารถในการรับน้ำหนักไม่ จำกัด

ตามกฎแล้วการบิดเบือนจะรักษาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แพ็คความเย็นและการบรรเทาข้อเข่าช่วยสนับสนุนกระบวนการรักษา หากเอ็นด้านในฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยมักจะอธิบายถึงความเจ็บปวดที่แหลมคมและถูกแทง

ในทางการรักษาการตรึงด้วยเฝือกอาจเพียงพอ ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด หากมีการบาดเจ็บจากเส้นเลือดกล่าวคือหากข้อเข่างอเข้าด้านในโดยใช้แรงมากเกินไปเอ็นด้านนอกอาจฉีกขาดได้ Unhappy Triad หมายถึงอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าอย่างรุนแรง

พื้นที่ วงเดือนด้านในเอ็นด้านในและเอ็นไขว้หน้าได้รับผลกระทบพร้อมกัน เนื่องจากการสูญเสียความมั่นคงอย่างมากจึงไม่สามารถรับน้ำหนักหัวเข่าได้อีกต่อไป มีอาการบวมที่เจ็บปวดอย่างชัดเจน

ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดประกอบด้วยการผ่าตัดฟื้นฟูข้อบกพร่องที่หัวเข่า ก กระดูกสะบ้าแตกหัก เป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกที่ กระดูกสะบ้าหัวเข่า. ส่วนใหญ่เกิดจากแรงทางตรงเช่น EGB

ระหว่างการล้มลงอย่างรุนแรงถึงหัวเข่า ลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดอย่างมากในการเคลื่อนไหวและการกดทับบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่าเช่นเดียวกับอาการบวมและเลือด เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างมากผู้ป่วยจำนวนมากจึงไม่สามารถเดินอย่างอิสระได้อีกต่อไป

หลังจากถ่ายเอ็กซเรย์แล้ว กระดูกสะบ้าแตกหัก สามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบต่างๆ (เช่นตามยาว กระดูกหัก, พิมพ์ A). หากชิ้นส่วนไม่ได้ขยับ (ไม่ได้ถูกแยกออก) a ปูนปลาสเตอร์ การร่ายเพียงพอสำหรับ 4-6 สัปดาห์ ในทางกลับกันกระดูกหักที่ซับซ้อนกว่านั้นต้องได้รับการผ่าตัดแล้วแก้ไขเช่นด้วยระบบลวด

อ่านบทความถัดไปในชุดนี้:

เมื่อวิ่งจ็อกกิ้ง

บทความทั้งหมดในชุดนี้: