Dracontiasis เป็นชื่อที่ตั้งให้กับปรสิตในการบรรเทาอาการที่เกิดจากหนอน Medina หรือ Guinea โรคนี้แสดงให้เห็นประมาณหนึ่งปีหลังจากการบริโภคโคพีพอดขนาดเล็กที่ติดเชื้อโดยใช้แผลขนาดเท่าไข่นกพิราบที่เปิดออกเมื่อสัมผัสกับ น้ำ. มดลูก ของไส้เดือนฝอยซึ่งปรากฏในไฟล์ ฝี พร้อมกับ หัว ท้ายที่สุดก็ระเบิดออกปล่อยตัวอ่อนหลายพันตัว
Dracontiasis คืออะไร?
Dracontiasis เป็นชื่อที่ตั้งให้กับปรสิตที่เกิดจากไส้เดือนฝอยที่เรียกว่าเมดิน่าหรือหนอนตะเภา เชื้อโรคต้องการการแลกเปลี่ยนระหว่างมนุษย์หรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นและโคพีพอดขนาดเล็กที่อาศัยอยู่ในน้ำจืด ถูกสุขอนามัย มาตรการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยบางประการเมื่อจัดการกับการดื่ม น้ำได้ลดโรคลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โคพีพอดที่ติดเชื้อมีสิ่งที่เรียกว่าตัวอ่อน L3 ของหนอนซึ่งสอดคล้องกับระยะตัวอ่อนสุดท้าย หลังจากบริโภคโดยมนุษย์หรือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นตัวอ่อนจะพัฒนาเป็นหนอนเมดิน่าตัวเมียหรือตัวผู้ Dracontiasis สามารถมองเห็นได้ประมาณหนึ่งปีหลังจากการกลืนกินตัวอ่อน L3 ซึ่งตอนนี้ได้พัฒนาเป็นหนอนและผสมพันธุ์แล้ว ในตัวอย่างตัวเมียตัวอ่อนหลายพันตัว ขึ้น ในร่างกายของเธอ หลังจากที่พวกมันโตเต็มที่หนอนจะหลั่งสารที่ทำให้เกิด ผิว เพื่อสร้างไฟล์ ฝี เกี่ยวกับขนาดของนกพิราบซึ่งจะเปิดออกเมื่อสัมผัสกับ น้ำ, ปล่อยลูกปลาลงน้ำ. โรคนี้สามารถมองเห็นได้โดยแผลทั่วไปเท่านั้นซึ่งส่วนบนสุดของหนอนจะถูกเปิดเผยหลังจากการระเบิด
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Dracontiasis เกิดจากหนอนเมดิน่าตัวเมียเท่านั้น (Dracunculus medinensis) แผล (ฝี) ของ dracontiasis ซึ่งมีรูปร่างกลมทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากการหลั่งของหนอนตัวเมียที่ส่วนท้ายของมัน หัว เมื่อตัวอ่อนอยู่ในนั้น มดลูก มาถึงขั้นตอนที่สมบูรณ์แล้ว การหลั่งของไส้เดือนฝอยไม่เพียง แต่ให้รูปร่างตามแบบฉบับของแผลเท่านั้น นอกจากนี้ยังช่วยให้มั่นใจได้ว่าระเบิดจากส่วนกลางเมื่อสัมผัสกับน้ำ หนอนซึ่ง หัว จากนั้นจะมองเห็นจุดสิ้นสุดปล่อยตัวอ่อนหลายพันตัวในหลาย ๆ เดือยภายในสองถึงสามสัปดาห์เมื่อใดก็ตามที่แผลสัมผัสกับน้ำ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ในระยะแรก dracontiasis จะไม่มีอาการ อาการแรกจะปรากฏขึ้นเมื่อตัวอ่อนที่กินเข้าไปได้พัฒนาเป็นหนอนที่โตเต็มที่และไส้เดือนฝอยตัวเมียที่ได้รับการปฏิสนธิจะเคลื่อนที่ไปยังเนื้อเยื่อเป้าหมาย ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ความเจ็บปวด ขณะที่พวกเขา "โยกย้าย" ในไฟล์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ไปทางแขนขาเช่นขาส่วนล่างและเท้า การก่อตัวของแผลในภายหลังก็เกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน ความเจ็บปวด. เนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่บวมแดงของแผลจะคันและ การเผาไหม้ และสร้างความประทับใจให้กับผู้อื่น ในขณะเดียวกันก็มีความอ่อนไหวมาก ความเจ็บปวด. สารที่หนอนปล่อยออกมาเพื่อสร้างแผลยังสามารถก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ นำ สู่ความยากลำบาก การหายใจผื่นคันหรือ อาเจียน.
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัยที่ชัดเจนสามารถทำได้เมื่อเกิดแผลโดยทั่วไปและมองเห็นส่วนหัวของไส้เดือนฝอยสีขาวหลังจากที่แผลแตกแล้ว ซึ่งหมายความว่าเวลาผ่านไปประมาณหนึ่งปีนับตั้งแต่มีการกลืนกินโคพีพอดที่ติดเชื้อ นอกจากมนุษย์แล้วสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นยังถือได้ว่าเป็นโฮสต์กลาง ตัวอ่อนจากโคพีพอดจะเข้าสู่ ทางเดินอาหาร - มักใช้ร่วมกับน้ำดื่ม พวกเขาสามารถที่จะเจาะลำไส้ เยื่อเมือก และป้อน เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ที่นี่พวกเขา ขึ้น เป็นไส้เดือนฝอยตัวผู้ขนาดเล็กและตัวเมียที่ยาวกว่าและ เพื่อน. หลังจากผสมพันธุ์หนอนตัวผู้จะตายและถูกห่อหุ้มด้วยเนื้อเยื่อรอบ ๆ หนอนตัวเมียยังคง ขึ้น และค่อยๆย้ายไปที่ใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ของแขนขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งขาส่วนล่างและเท้า หนอนเมดิน่าตัวเมียสามารถมีความยาวได้มากกว่าหนึ่งเมตรและหลังจากที่ตัวอ่อนสุกแล้ว มดลูกใกล้หัวมันทำให้เกิดไฟล์ ผิว ของโฮสต์ที่จะก่อตัวเป็นแผลซึ่งจะแตกออกเมื่อสัมผัสกับน้ำเผยให้เห็นปลายด้านบนของตัวหนอน ในส่วนบนของหนอนที่มองเห็นได้คือมดลูกที่มีตัวอ่อนหลายพันตัวในระยะตัวอ่อนระยะแรก (L1) พวกมันจะถูกขับออกมาเป็นชุดและปล่อยลงในน้ำหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไส้เดือนฝอยตัวเมียจะตายหลังจากคลอดตัวอ่อนเสร็จ แผลจะถดถอยเว้นแต่จะมีการติดเชื้อทุติยภูมิเกิดขึ้นที่นั่น
ภาวะแทรกซ้อน
มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออาการของ dracontiasis ในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการติดเชื้อ ผู้ป่วยมักไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรค ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนเติบโตเต็มที่และเคลื่อนไหวในเนื้อเยื่อ ในกระบวนการนี้ผู้ป่วยจะได้รับความเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แขนขา นอกจากนี้ยังมีอาการคันและ ร้อน และมีผื่นขึ้นอย่างรุนแรง ผิว ในหลายกรณี. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานอย่างถาวร อาเจียนซึ่งสามารถลดคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก มักจะรักษาโดยการเอาหนอนออกจากเนื้อเยื่อ โดยปกติหนอนจะถูกกำจัดออกไปไม่กี่เซนติเมตรในแต่ละวันดังนั้นการรักษาจะอยู่ได้นานหลายเดือน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการที่อธิบายไว้ หรืออาจทำการแทรกแซงการผ่าตัด อายุขัยไม่ได้รับผลกระทบจาก dracontiasis อย่างไรก็ตาม Dracontiasis อาจเกิดขึ้นอีกครั้งในชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
ไม่มีการรักษาด้วยยาสำหรับการติดเชื้อหนอนเมดิน่า เนื่องจากพยาธิจะตายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาหลังจากการปล่อยตัวอ่อนสิ้นสุดลงและแผลที่ผิวหนังที่เกิดจากตัวหนอนมักจะหายเป็นปกติการรักษาทางการแพทย์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะถูกละเว้นในพื้นที่เสี่ยง อย่างไรก็ตามสำหรับชาวยุโรปนี่ไม่ใช่ทางเลือก เนื่องจากหนอนแพร่พันธุ์อย่างก้าวร้าวมากและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากบุคคลที่สามควรปรึกษาแพทย์ทันทีเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคเดรคอนติเอซิส อย่างไรก็ตามอาการของโรคจะไม่ปรากฏในทันที แต่โดยปกติจะเกิดขึ้นเพียงประมาณหนึ่งปีหลังจากการปนเปื้อน จากนั้นไส้เดือนฝอยตัวเมียจะอพยพผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลังการผสมพันธุ์ทำให้เกิดความเจ็บปวดโดยเฉพาะที่ขาและเท้าส่วนล่างซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ทุกคนที่เคยอยู่ในพื้นที่เสี่ยงควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นอาการดังกล่าว ขั้นตอนต่อไปคือการก่อตัวของแผลซึ่งสามารถถึงขนาดนกพิราบได้ ไข่ และเต็มไปด้วยตัวอ่อนหลายพันตัว ในตอนนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์เวชศาสตร์เขตร้อน หากไม่ได้รับการรักษาโรคไม่เพียง แต่จะมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการติดเชื้อในสภาพแวดล้อมทางสังคมเท่านั้น แต่แผลที่เกิดจากตัวหนอนยังสามารถติดเชื้อได้ซึ่งสามารถ นำ เพื่อการติดเชื้อทุติยภูมิ
การรักษาและบำบัด
ไม่มียาโดยตรงที่รู้จัก การรักษาด้วย เพื่อควบคุมหนอนเมดิน่าปรสิต วิธีการที่ใช้กันมาตั้งแต่สมัยโบราณเพื่อกำจัดหนอนอย่างเบามือยังคงปฏิบัติกันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน หลังจากส่วนบนของตัวหนอนปรากฏขึ้นภายในแผลส่วนปลายด้านบนจะถูกพันด้วยไม้บาง ๆ เช่นไม้ขีดโดยไม่ต้องฉีกออก วิธีนี้ต้องใช้การฝึกฝนทักษะและความอดทนเพราะสามารถจัดการด้วยวิธีนี้ได้วันละประมาณสิบเซนติเมตรเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าวิธีการห่อสามารถลากไปได้ถึงสองสัปดาห์ขึ้นไป เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของวิธีการห่อนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการผ่าตัดเอาหนอนออก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าพื้นที่เฉพาะถิ่นทั้งหมดจะมีสิ่งอำนวยความสะดวกทางเทคนิคที่จำเป็นและสำหรับหลาย ๆ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดจะสูงกว่าวิธีการทางการเงิน แม้ว่าจะเอาชนะการติดเชื้อได้แล้ว แต่ก็ยังไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อให้การติดเชื้อใหม่เกิดขึ้นได้ตลอดเวลา
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของ dracontiasis เป็นสิ่งที่ดีในกรณีส่วนใหญ่ ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดการรักษาจะเกิดขึ้นโดยไม่มีผลหลังจากหนอนเมดิน่าออกจากร่างกาย อย่างไรก็ตามหนอนจะทำให้เกิดแผลที่คันและเจ็บปวดซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับ แบคทีเรีย. ดังนั้นการติดเชื้อแบคทีเรียต่างๆจึงเป็นไปได้ซึ่งสามารถ นำ เพื่อรักษาข้อบกพร่องในภายหลัง ในบางกรณี, เส้นเอ็น และ ข้อต่อ ที่อยู่ใกล้กับตุ่มดังกล่าวได้รับความเสียหาย ความเสียหายนี้เกิดจากรอยต่อ แผลอักเสบ และฝีคงที่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เป็นผลให้ไฟล์ ข้อต่อ อาจแข็งขึ้นอย่างไรก็ตามการติดเชื้อด้วยหนอนสื่อไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีการติดเชื้อใหม่เกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีกด้วย Dracunculus medinensis พยาธิตัวกลมเนื่องจากภูมิคุ้มกันไม่ได้สร้างขึ้น ดังนั้นในพื้นที่ที่แห้งแล้งการติดเชื้อใหม่จะคงที่เมื่อประชากรต้องอาศัยน้ำที่ไม่ผ่านการกรองจากจุดรวบรวมน้ำเมื่อเผชิญกับแหล่งน้ำดื่มที่ไม่ปลอดภัย ซึ่งแตกต่างจากประชากรส่วนใหญ่โรคนี้มักเป็นอันตรายถึงชีวิตในทารกแรกเกิด ในทารกที่รอดชีวิตจะทำให้เกิดอาการรุนแรง สุขภาพ ความเสียหาย. แม้ว่าโรคนี้มักจะหายโดยไม่มีผลในวัยผู้ใหญ่ แต่ก็อาจนำไปสู่ผลสืบเนื่องที่รุนแรงได้ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ
การป้องกัน
มาตรการป้องกันที่ดีและได้ผลที่สุดคือปฏิบัติตามสุขอนามัยง่ายๆ มาตรการ เมื่อจัดการน้ำดื่มในพื้นที่เฉพาะถิ่นที่เหลืออยู่ไม่กี่แห่ง ตัวอย่างเช่นการกรองน้ำดื่มผ่านผ้าหรือการต้มก็เพียงพอแล้ว
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ของ dracontiasis ให้ติดตาม มาตรการ มีจำนวน จำกัด มาก ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดและการรักษาในภายหลังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม ดังนั้นจุดเน้นหลักในโรคนี้คือการตรวจหาและตรวจโรคในระยะเริ่มต้นเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงอีกต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่ dracontiasis สามารถรักษาได้ค่อนข้างง่ายและการผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไป หลังจากกำจัดแล้วควรทำความสะอาดแผลอย่างถาวรเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ หากจำเป็นต้องผ่าตัดขอแนะนำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบพักผ่อนหลังจากทำหัตถการและไม่ทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงหรือออกกำลังกายใด ๆ ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจป่วยอีกครั้งแม้ว่า dracontiasis จะหายแล้วก็ตามดังนั้นควรหลีกเลี่ยงสาเหตุของโรคนี้โดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ หากตรวจพบโรคเร็วและรักษาได้เร็วอายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลง จากนั้นไม่จำเป็นต้องมีมาตรการติดตามผลเพิ่มเติมสำหรับ dracontiasis
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Dracontiasis การดำเนินการที่สำคัญที่สุดคือการกำจัดหนอนออกโดยเร็ว ในกรณีของเวิร์มที่มีความก้าวร้าวน้อยผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถดำเนินการกำจัดปรสิตด้วยตนเองได้ ในการทำเช่นนี้ปลายที่มองเห็นได้ของตัวหนอนจะพันอยู่บนท่อนไม้โดยไม่ต้องฉีกหนอนออก ขั้นตอนนี้ต้องทำซ้ำทุกวันจนกว่าหนอนทั้งหมดจะถูกดึงออกจากร่างกาย จากนั้นสามารถทิ้งพยาธิและทำขั้นตอนซ้ำกับแผลอื่น ๆ โดยปกติจะใช้เวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ในการกำจัดหนอนเมดิน่าให้หมด นั่นคือเหตุผลที่ระบุว่าต้องได้รับการดูแลโดยแพทย์ หากมีอาการปวดหรือคันอย่างรุนแรงสามารถใช้วิธีการรักษาบางอย่างจากยาธรรมชาติได้ การเตรียมการกับ Arnica or กรงเล็บปีศาจ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ แต่ แก้ไข homeopathic เช่น พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง ยังสามารถใช้ หากหนอนไม่หลุดออกมาเองต้องปรึกษาแพทย์ จากนั้นจะต้องผ่าตัดพยาธิออก สำหรับผู้ป่วยขั้นตอนมักจะไม่เครียดมาก หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์แผลควรจะหายดี เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อซ้ำจึงมีการระบุการตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำหลังจากนั้น
