ด้วยผลดี 20-25% ของกระดูกหักทั้งหมด กระดูกหัก ของรัศมีส่วนปลายหรือที่เรียกกันติดปากว่า ข้อมือ กระดูกหักคือการแตกหักของข้อมือที่พบบ่อยที่สุดในร่างกายทั้งหมด ในแง่หนึ่ง carpal กระดูก เป็นกระดูกที่ละเอียดและไม่เสถียรซึ่งอาจได้รับความเสียหายจากการใช้แรงเพียงเล็กน้อย ในทางกลับกันตำแหน่งทางกายวิภาคที่เปิดเผยของมือและ ข้อมือ นำไปสู่ความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บ
โดยปกติผู้ป่วยที่มีอายุมากจะได้รับผลกระทบจากก ข้อมือ กระดูกหักแต่นักกีฬาโดยเฉพาะนักสโนว์บอร์ดอาจได้รับบาดเจ็บหากล้มลงผิดวิธี เนื่องจากกระดูกหักข้อมือมักเป็นกระดูกหักที่มีความซับซ้อนวิธีการอนุรักษ์มักไม่เพียงพอที่จะรักษากระดูกหักได้อย่างเหมาะสมที่สุด ไม่มีวิธีการผ่าตัด แต่การผ่าตัดหักข้อมือดังกล่าวทำได้อย่างไรความเสี่ยงคืออะไรและโอกาสในการฟื้นตัวคืออะไร?
OP
ประการแรกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแนวทางดังกล่าวได้ถูกกำหนดขึ้นในการผ่าตัดบาดแผลว่าการผ่าตัดควรทำก็ต่อเมื่อความเป็นไปได้อื่น ๆ หมดลงแล้วเสมือน "ultima ratio" ดังนั้นควรพิจารณาตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก่อนอื่น ในกรณีของก ข้อมือหักการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นไปได้หากการแตกหักไม่ได้รับการเคลื่อนย้ายกล่าวคือขอบของการแตกหักจะไม่เคลื่อนออกจากกัน
หากชิ้นส่วนกระดูกถูกเคลื่อนย้ายโดยสัมพันธ์กันจะต้องทำการลดขนาดก่อน: เพื่อจุดประสงค์นี้ชิ้นส่วนกระดูกจะถูกวางบนความตึงเครียดกล่าวคือถูกดึงออกจากกัน หลังจากนั้นประมาณ. 10 นาทีของการลากชิ้นส่วนกระดูกจะถูกจัดตำแหน่งใหม่ให้สัมพันธ์กันจากภายนอก
แล้ว a ปูนปลาสเตอร์ จะต้องสมัครอย่างน้อย 6 สัปดาห์รวมทั้งการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ รังสีเอกซ์ ตรวจสอบเพื่อป้องกันไม่ให้เศษกระดูกที่ลดลงเลื่อนกลับ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถทำได้อย่างมีเหตุผลสำหรับการแตกหักหลายส่วนซึ่งอาจมีเศษหรือเศษกระดูกเล็ก ๆ เกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้จะเป็นไปไม่ได้ที่จะนำกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง“ จากภายนอก”
ดังนั้นจึงต้องใช้วิธีการผ่าตัดในกรณีดังกล่าว: มีการสร้างความแตกต่างระหว่างการลดแบบเปิดและแบบปิด ในการลดแบบปิดไฟล์ ข้อมือหัก เป็นการเอ็กซเรย์ครั้งแรกเพื่อให้ทราบถึงขอบเขตและตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูก จากนั้นชิ้นส่วนกระดูกแต่ละชิ้นจะถูกยึดเข้าด้วยกันด้วยสายไฟ
สายไฟเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า "Kirschner Wire" และยังคงอยู่ในกระดูกในช่วงระยะเวลาการรักษา การที่พวกเขากดชิ้นส่วนกระดูกเข้าด้วยกันอย่างแน่นหนาช่วยให้การรักษา คล้ายกับการติดกาวไม้สองชิ้นเข้าด้วยกันโดยใช้ไม้กด
อย่างไรก็ตามข้อเสียของวิธีนี้คือสายไฟไม่มั่นคงจนทนต่อแรงในชีวิตประจำวันได้ ด้วยเหตุนี้ก ปูนปลาสเตอร์ ต้องใส่เฝือกประมาณ 6 สัปดาห์ รอยบากสำหรับสายไฟ Kirschner มักจะทำที่ด้านในของข้อมือผ่านการกรีดผิวหนังขนาดเล็ก
หลังจาก 6 สัปดาห์ต้องถอดสายไฟออกอีกครั้ง แต่สามารถทำได้ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. ตัวเลือกการผ่าตัดที่สองคือการลดขนาดแบบเปิด: โดยปกติจะใช้สำหรับกระดูกหักที่มีความซับซ้อนหรือเมื่อกระดูกมีความไม่เสถียรมากเนื่องจาก โรคกระดูกพรุน. เพื่อจุดประสงค์นี้ชิ้นกระดูกจะได้รับการแก้ไขด้วยจาน
แผ่นทำจากไทเทเนียมและมีความหนาหลายมิลลิเมตร ควรติดไว้ที่ด้านงอของข้อมือ - นั่นคือด้านในของข้อมือ จากนั้นจะอยู่ตรงใต้ผิวหนังและมักคลำได้จากภายนอก
เศษกระดูกวางอยู่บนมันเหมือนจิ๊กซอว์และขันให้แน่น สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงความเสถียรในการออกกำลังกายในทันทีเพื่อให้สามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดได้หลายวันหลังจากการผ่าตัด บ่อยครั้งที่แผ่นเพลทยังถูกใช้กับด้านยืดของข้อมือ แต่เนื่องจากมากขึ้น เส้นเอ็น วิ่งที่นี่วิธีนี้ถูกเลือกโดยไม่เต็มใจ: เส้นเอ็นที่ให้นิ้วมักจะระคายเคือง แผ่นจะถูกทิ้งไว้อย่างถาวรในข้อมือเนื่องจากโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องถอดออก การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงเต็มขึ้นอยู่กับความซับซ้อน
