การรักษากระดูกจมูกหัก

การรักษากระดูกจมูกหัก

ส่วนใหญ่ในการรักษา กระดูกจมูก แน่นอนว่าการแตกหักเป็นสิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาบาดแผลภายนอกของ จมูก และสภาพแวดล้อม ถ้าเลือดกำเดาไหลไม่หยุดเองจำเป็นต้องใส่ผ้าปิดจมูกเพื่อห้ามเลือด ถ้า กระดูกจมูก กระดูกหักไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดใด ๆ เนื่องจากแต่ละส่วนของกระดูกจมูกกลับมารวมกันอย่างถูกต้องอีกครั้งแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม

อย่างไรก็ตามหากมีการเคลื่อนย้ายชิ้นส่วนกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องลดลงเพื่อไม่ให้มีสิ่งกีดขวางทางจมูก การหายใจ ยังคงอยู่และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของไฟล์ จมูก สามารถป้องกันได้ ด้วยเหตุนี้การบำบัดโดยการลดควรดำเนินการภายใน 8 ถึง 10 วันมิฉะนั้นอาจเป็นไปได้ว่า กระดูก เติบโตไปด้วยกันอย่างมั่นคงในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ในบรรดาข้อบกพร่องของรูปร่างที่สามารถคงอยู่อันเป็นผลมาจากการไม่ลดลงตามเวลาคืออานที่เรียกว่า จมูก (ที่มี ดีเปรสชัน บนสะพานจมูก) และจมูกเบี้ยว

การบำบัดจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่ or ยาสลบ ในรูปแบบของ ใส่ท่อช่วยหายใจ การระงับความรู้สึก ในระหว่างขั้นตอนนี้องค์ประกอบของกระดูกจะถูกยกขึ้นจากภายในจมูกด้วยความช่วยเหลือของลิฟต์ (เครื่องมือช่วยยก) และนำกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง หลังจากนั้นจมูกมักจะได้รับการแก้ไขด้วย ปูนปลาสเตอร์ เฝือกบางครั้งอาจใช้ดามโลหะเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ในบางกรณีจะใช้ผ้าอนามัยแบบสอดจมูกหลังจากทำตามขั้นตอนเพื่อห้ามเลือดโดยตรง (กระดูกจมูก กระดูกหัก). ถ้ามีผนังกั้น ห้อ หรือผนังกั้นน้ำที่เด่นชัด กระดูกหัก เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอยู่การรักษาด้วยการผ่าตัดจะต้องดำเนินการในทุกกรณีเนื่องจากโดยเฉพาะการโค้ง ขื่อจมูก อาจทำให้เกิดความเสียหายตามมาค่อนข้างร้ายแรง ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องเรียกว่า septoplasty และมีลักษณะเฉพาะด้วยการยืด กระดูกอ่อน โครงสร้างใน ขื่อจมูก.

หลังการผ่าตัดจะต้องดามจมูกจากด้านในซึ่งโดยปกติจะทำด้วยแผ่นพลาสติกสองแผ่นที่เรียกว่า "เฝือก" ซึ่งจะเย็บเข้ากับ ขื่อจมูก จากทั้งสองด้านเพื่อรักษาเสถียรภาพ สิ่งเหล่านี้จะต้องค้างอยู่ในจมูกประมาณ 5 ถึง 7 วันแล้วแพทย์จะเอาออก (กระดูกจมูก กระดูกหัก). ในเด็กการบำบัดกระดูกจมูกที่ร้าวนั้นมีขั้นตอนเดียวกับผู้ใหญ่

เพื่อวินิจฉัยว่าก กระดูกจมูกแตก มีอยู่จริงการทดสอบทางคลินิกต่างๆสามารถทำได้ โดยปกติจมูกที่หักสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างรุนแรงโดยใช้นิ้วกด นอกจากนี้เด็กที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ารุนแรง ความเจ็บปวด.

นอกจากนี้กระดูกจมูกที่ร้าวยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนในเด็กเนื่องจากบางครั้งมีเลือดออกมากจากจมูก หลังจากการสนทนาระหว่างแพทย์ที่รักษาและผู้ปกครองและการตรวจทางคลินิกในภายหลังมักจะทำการเอ็กซเรย์ในระดับต่างๆ นอกจากนี้ควรทำการตรวจทางจักษุวิทยาอย่างเร่งด่วน

ในกรณีของกระดูกจมูกหักไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผนังของวงโคจรจะหักนอกจากนี้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ดวงตา เนื่องจากการได้รับรังสีสูงมักจะไม่ทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (ตัวย่อ: CT) กับเด็ก

การรักษากระดูกหักจมูกในเด็กที่แท้จริงแบ่งออกเป็นมาตรการอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด ทันทีที่เกิดอุบัติเหตุมักจะต้องหยุดเลือดออกจากจมูกก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเลือดกำเดาอาจเกิดขึ้นอย่างมากดังนั้นจึงต้องหยุดให้เร็วที่สุด

แผ่นเย็นซึ่งใช้กับ คอ และหน้าผากเหมาะอย่างยิ่งสำหรับจุดประสงค์นี้ เด็กควรนั่งตัวตรงที่สุดในระหว่าง ห้ามเลือด และเอียง หัว ถอยหลังเล็กน้อย ในกรณีที่มีเลือดออกมากสามารถสอดผ้าอนามัยเข้าไปในรูจมูกได้เช่นกัน

ในกรณีที่กระดูกจมูกหักโดยไม่มีหรือมีชิ้นส่วนที่เคลื่อนย้ายน้อยที่สุดเท่านั้นไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดแม้แต่ในเด็ก ประเภทนี้ กระดูกจมูกแตก มักจะได้รับการรักษาโดยใช้ผ้าพันแผลพยุง อย่างไรก็ตามในกรณีที่กระดูกจมูกหักไม่คงที่และ / หรือเคลื่อนย้ายอย่างรุนแรงการรักษาจะต้องดำเนินการโดยการผ่าตัดลดขนาด

จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการทำให้ตำแหน่งของกระดูกจมูกในเด็กเป็นปกติเช่นกันและเพื่อให้คงที่ในภายหลังการผ่าตัดแก้ไขกระดูกจมูกในเด็กควรดำเนินการภายในหนึ่งวันหลังจากเกิดอุบัติเหตุ การผ่าตัดรักษากระดูกจมูกหักในเด็กสามารถทำได้ในทางทฤษฎีภายใต้ท้องที่หรือ ยาสลบ. อย่างไรก็ตาม ยาสลบ มักใช้สำหรับเด็กเล็กในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน

ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะพยายามจัดตำแหน่งชิ้นกระดูกโดยเริ่มจากด้านในของจมูกในลักษณะที่สร้างรูปทรงจมูกตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องทำแผลเล็ก ๆ ที่ด้านในของจมูก ด้วยวิธีนี้กระดูกหักที่สับเปลี่ยนโดยเฉพาะ (มีกระดูกชิ้นเล็ก ๆ จำนวนมาก) สามารถปรับตำแหน่งได้อย่างเหมาะสม

การแตกหักของกระดูกจมูกในเด็กที่มีส่วนร่วมเพิ่มเติมของเยื่อบุโพรงจมูกจำเป็นต้องใส่ฟอยล์พลาสติกยึดสองอัน รอยฟกช้ำสามารถลบออกได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด ด้วยวิธีนี้ความเสี่ยงของเนื้อเยื่อ เนื้อร้าย (เนื้อเยื่อตาย) และการอักเสบของ กระดูกอ่อน สามารถลดลงได้

A ปูนปลาสเตอร์ ต้องใส่เฝือกหรือเฝือกทันทีหลังการผ่าตัดกระดูกจมูกที่ร้าวในเด็ก เพื่อหลีกเลี่ยงการมีเลือดออกมากสามารถใส่ผ้าอนามัยเข้าไปในรูจมูกได้ ในกรณีที่โครงสร้างรอบจมูกได้รับบาดเจ็บมักจะต้องมีมาตรการเพิ่มเติม

หลังการผ่าตัดกระดูกจมูกร้าวในเด็กอาจเกิดอาการบวมและ / หรือเลือดออกอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในช่วงสองสามวันแรก หากมีเลือดกำเดาไหลเพิ่มขึ้นควรรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน อาการบวมสามารถควบคุมได้ง่ายโดยการระบายความร้อนอย่างระมัดระวัง

นอกจากนี้อาจเกิดความบกพร่องทางประสาทสัมผัสชั่วคราวในบริเวณจมูก อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้จะหายไปอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ หากเด็ก ๆ บ่นว่า ความเจ็บปวด หลังการรักษาหรือการผ่าตัด กระดูกจมูกแตก การบำบัดแสง ยาแก้ปวด เช่น ยาพาราเซตามอล or ibuprofen สามารถนำเสนอ

การเตรียมการเหล่านี้สามารถทำได้ทุก ๆ ห้าถึงหกชั่วโมงขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก โดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดเด็กไม่ควรรับประทาน แอสไพริน. นอกจากนี้หลังการรักษาด้วยการผ่าตัดกระดูกหักจมูกเด็กควรระมัดระวังไม่ให้สั่งน้ำมูกในสัปดาห์แรก

เด็กควรอ้าปากกว้างเมื่อจาม การเพิ่มความดันภายในจมูกอาจส่งผลเสียต่อผลการรักษาและ / หรือนำไปสู่การตกเลือดหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีแรงกดภายนอกกระทำกับจมูกที่ยืดตรง

เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องดูแลไม่ให้โดนจมูกขณะเล่น ผลของความพยายามในการเปลี่ยนตำแหน่งสามารถประเมินได้เพียงสัปดาห์ถึงเดือนหลังจากการแตกหักของกระดูกจมูกในเด็ก สาเหตุนี้ก็คือการบวมในบริเวณจมูกอาจคงอยู่เป็นเวลานานจนกว่าจะเกิดการถดถอยอย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้ยังต้องสังเกตด้วยว่าผลลัพธ์นี้เปลี่ยนแปลงไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเนื่องจากเด็กยังคงเติบโต หากจำเป็นการผ่าตัดแก้ไขอาจจำเป็นหลังจากผ่านไปสองสามปี สามารถใช้มาสก์หน้าสำหรับกระดูกหักจมูกเพื่อให้หลังการรักษารอยแตกและแผลหายดีและได้รับการปกป้องจากการระคายเคืองเพิ่มเติม

โดยปกตินักกีฬามืออาชีพจะใช้หน้ากากอนามัยหลังจากกระดูกจมูกหัก มาสก์ทำในร้านศัลยกรรมกระดูกโดยเฉพาะ ในการทำหน้ากากดังกล่าวศัลยแพทย์กระดูกจะต้องตรวจดูบริเวณจมูกและแก้มก่อน

สร้างความประทับใจจาก ปูนปลาสเตอร์ และบริเวณจมูกเป็นส่วนสำคัญที่สุดของความประทับใจ โดยปกติจะวางฟอยล์ไว้เหนือดวงตาเพื่อป้องกันดวงตา จากนั้นแผ่นพลาสเตอร์จะถูกวางลงบนใบหน้าอย่างระมัดระวังและกดลง

เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับออกซิเจนโดยปกติจะมีการเจาะรูเล็ก ๆ ปาก ความสูง. เมื่อปูนปลาสเตอร์แข็งตัวแล้วจะต้องมีการปรับและปรับรูปทรงโดยละเอียด ด้วยเครื่องมือที่แตกต่างกันหน้ากากจะถูกตะไบและทำให้รูปทรงและขอบเรียบ

สถานที่ที่ต้องการการป้องกันพิเศษจะได้รับปูนปลาสเตอร์เพิ่มเติม หน้ากากมักทำจากพลาสติกหรือคาร์บอน ผู้เล่นบาสเก็ตบอลมักใช้พลาสติกใสในขณะที่ผู้เล่นแฮนด์บอลและนักฟุตบอลชอบคาร์บอนคาร์บอนให้การปกป้องที่ดีกว่าเล็กน้อยในกรณีของก หัว ผลกระทบซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับกีฬาเหล่านี้

ตอนนี้ขั้นตอนต่อไปจะเริ่มขึ้นซึ่งเรียกว่า "การวาดภาพเชิงลึก" ขั้นตอนแรกคือการเจาะรูที่บริเวณหางตา จากนั้นหน้ากากจะเคลือบด้วยจาระบีซิลิโคน

แผ่นพลาสติกอ่อนได้รับความร้อนประมาณ 150 องศา เมื่อแผ่นมีอุณหภูมิถึงระดับนี้ต้องวางแผ่นพลาสติกไว้เหนือแบบจำลองปูนปลาสเตอร์เพื่อให้สามารถมีรูปร่างได้ นอกจากนี้ยังมีถ้วยดูดสูญญากาศซึ่งสอดผ่านรูเจาะและดึงแผ่นพลาสติกมาทับแบบปูนปลาสเตอร์

ในขั้นตอนสุดท้ายจะต้องตัดหน้ากากออกและผู้ป่วยพยายามทำครั้งสุดท้าย การประดิษฐ์หน้ากากใช้เวลาอย่างน้อยแปดชั่วโมงและมีขั้นตอนการทำงานห้าขั้นตอน อย่างไรก็ตามมาสก์สั่งทำพิเศษดังกล่าวมักมีราคาแพงมากและไม่ได้รับการคุ้มครอง สุขภาพ บริษัท ประกันภัย.

พวกเขามักจะสวมใส่และจ่ายโดยนักกีฬามืออาชีพ นอกจากนี้มาสก์หน้ายังมีจำหน่ายในร้านจำหน่ายอุปกรณ์ทางการแพทย์โดยเฉพาะในราคาประมาณ 70 ยูโร แต่มีจำหน่ายในขนาดมาตรฐานเท่านั้นและไม่ได้ผลิตขึ้นเองสำหรับใบหน้าตามลำดับ การใช้มาส์กหน้าในกรณีที่จมูกหักมักไม่จำเป็นสำหรับผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬา

สำหรับนักกีฬาจะสวมหน้ากากเพื่อไม่ต้องรอให้กระดูกหักและบาดแผลหายสนิท แต่สามารถเล่นกีฬาต่อไปได้และยังคงได้รับการปกป้องจากการแตกหักและการบาดเจ็บใหม่ ๆ ค่าใช้จ่ายในการบำบัดในกรณีกระดูกจมูกร้าวมักจะครอบคลุมทั้งตามกฎหมายและแบบส่วนตัว สุขภาพ บริษัท ประกันภัย. หากไม่สามารถฟื้นฟูความสวยงามดั้งเดิมของใบหน้าได้แม้จะผ่านมาตรการการรักษามาตรฐานสำหรับกระดูกจมูกหักไปแล้วก็ตาม สุขภาพ บริษัท ประกันภัยจะครอบคลุมเพิ่มเติม ศัลยกรรมเสริมความงาม เป็นท่าทางของความปรารถนาดี

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กฎและไม่มีข้อผูกมัดใด ๆ ที่ บริษัท ประกันภัยจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น หากสาเหตุของการแตกหักของกระดูกจมูกอยู่ในขอบเขตความคุ้มครองของ บริษัท ประกันอุบัติเหตุปกติ บริษัท ประกันจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามกระดูกจมูกหักที่เกิดขึ้นระหว่างการทะเลาะวิวาทจะไม่รวมอยู่ในข้อบังคับนี้ในกรณีส่วนใหญ่

ในกรณีของกระดูกจมูกหักที่เกิดจากการทะเลาะวิวาทโดยไม่ใช่ความผิดของตัวเองให้จ่ายค่าชดเชย ความเจ็บปวด และความทุกข์สามารถอ้างได้ในศาล ข้อสันนิษฐานของค่าใช้จ่ายในการรักษาของผู้กระทำความผิดมักจะไม่ถูกบังคับใช้แม้แต่ในศาล อย่างน้อยค่าใช้จ่ายในการรักษาตามปกติในกรณีเหล่านี้เป็นภาระตามกฎหมายหรือ ประกันสุขภาพส่วนตัว บริษัท อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเสริมความงามในภายหลังมักจะต้องจ่ายเงินโดยผู้ได้รับผลกระทบเอง