การรักษา | การแตกหัก

Healing

ประเภทของการรักษากระดูก กระดูกหัก (การรักษากระดูกหัก) ขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหักเป็นหลัก นอกจากนี้การรักษาเริ่มต้นสำหรับกระดูก กระดูกหัก ยังมีอิทธิพลชี้ขาดในการรักษา โดยทั่วไปประเภทของการรักษากระดูกหักแบ่งออกเป็นสองประเภท

ในคำศัพท์ทางการแพทย์เราพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าการรักษาเบื้องต้นและทุติยภูมิของกระดูกหัก ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษากระดูกเบื้องต้น กระดูกหัก เป็นจุดเริ่มต้นของการรักษา นอกจากนี้การรักษาเบื้องต้นจะทำได้ก็ต่อเมื่อส่วนปลายของกระดูกที่หักอยู่ชิดกันและไม่สามารถเคลื่อนเข้าหากันได้

ตามกฎแล้วสถานการณ์เริ่มต้นดังกล่าวสามารถสร้างขึ้นได้โดยมาตรการผ่าตัดเท่านั้น (การสังเคราะห์ด้วยกระดูก) ข้อได้เปรียบที่ดีของการรักษากระดูกหักเบื้องต้นคือหากการจัดตำแหน่งของกระดูกหักสำเร็จแล้วจะไม่มีวัสดุกระดูกที่ด้อยกว่า (เรียกว่า แคลลัส) มักเกิดขึ้นหลังการรักษา ในการรักษากระดูกหักประเภทนี้ส่วนปลายของกระดูกหักจะเชื่อมต่อกันด้วยการงอกของลูกกระดูกหรือการยึดติดของเนื้อเยื่อกระดูกที่เกิดขึ้นใหม่

อย่างไรก็ตามในการรักษาเบื้องต้นเมื่อมีการแตกหักของกระดูกควรสังเกตว่าสารกระดูกสดมีความสามารถในการรับน้ำหนักต่ำกว่ากระดูกที่โตเต็มที่ในระยะหนึ่ง วัสดุกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่จะถูกย่อยสลายโดยเซลล์กินกระดูก (เซลล์สร้างกระดูก) ประมาณแปดสัปดาห์หลังจากการสร้างและจากนั้นจะถูกแทนที่ด้วยกระดูกที่ทนต่อแรงกดและแรงดึง กระบวนการนี้รู้จักกันในทางการแพทย์ว่า "การเปลี่ยนแปลง"

การแตกหักของกระดูกที่ส่วนปลายไม่ได้รับการปรับตัวได้ดีและ / หรือไม่ได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดมักจะหายได้ด้วยการรักษากระดูกหักทุติยภูมิ ในรูปแบบของการรักษากระดูกหักนี้ เลือด ซึมออกมาจากส่วนปลายของกระดูกหักทันทีหลังจากเริ่มมีความรุนแรงและกระจายไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ (ช่องว่างแตกหัก) เป็นผลให้เกิดห้อเลือด

โดยทั่วไปการรักษาขั้นที่สองของการแตกหักของกระดูกแบ่งออกเป็นห้าขั้นตอนซึ่งจะทับซ้อนกันบางส่วน หลังจากการก่อตัวของเม็ดเลือดจะมีการปล่อยสารต่างๆที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในบริเวณปลายกระดูกหัก ระยะที่สองของระยะที่สองของการแตกหักของกระดูก (ระยะการอักเสบ) ครอบคลุมระยะเวลาประมาณ 2 ถึง 3 วัน

พื้นที่ เลือด ในบริเวณที่มีการแตกหักของกระดูกจะเริ่มจับตัวเป็นก้อนและเมื่อเวลาผ่านไปจะมีการแลกเปลี่ยนเนื้อเยื่อที่เรียกว่าแกรนูล ด้วยวิธีนี้ก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- เหมือนโครงสร้างแผลเป็นเกิดขึ้นครั้งแรกรอบ ๆ ปลายกระดูกหักระหว่างการหายของกระดูกหัก ดังนั้นชิ้นส่วนของกระดูกในขั้นต้นจึงเชื่อมต่อกันอย่างยืดหยุ่นเท่านั้นดังนั้นการเคลื่อนไหวจึงมี จำกัด เท่านั้น

ในขั้นตอนต่อไปในการรักษาขั้นที่สองของการแตกหักของกระดูกเซลล์ที่กินกระดูก (เซลล์สร้างกระดูก) จะสลายสารกระดูกที่ถูกทำลาย ต่อจากนั้น กระดูกอ่อน- สร้างเซลล์ (chondroblasts) โยกย้ายและเริ่มสังเคราะห์วัสดุกระดูกอ่อนที่กระชับขึ้น (fibrocartilage) หลังจากนั้นไม่นานไฟโบรคาร์ทิเลจจะสร้างกระดูกและการแตกหักจะหายไปอย่างถาวร

ในคำศัพท์ทางการแพทย์เรียกว่า "ระยะแกรนูล" หลังจากผ่านไปประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์ส่วนปลายของการแตกหักจะเชื่อมต่อกันบางส่วน กระดูกอ่อน และบางส่วนเป็นสารคล้ายกระดูก ข้อเสียของการรักษากระดูกหักประเภทนี้คือความจริงที่ว่ากระดูกส่วนล่าง (เรียกว่า“แคลลัส“) เกิดขึ้นเมื่อปลายกระดูกงอกเข้าหากัน

ความเสถียรของสารทดแทนกระดูกนี้ต่ำกว่าความสามารถในการรับน้ำหนักของกระดูกธรรมดามาก นอกจากนี้ แคลลัส เนื้อเยื่อมีลักษณะพื้นผิวที่ผิดปกติสิ่งนี้อาจนำไปสู่ปัญหาในระยะยาวโดยเฉพาะในบริเวณ ข้อต่อ. ด้วยเหตุนี้การรักษากระดูกหักเบื้องต้นจึงควรมุ่งเป้าไปที่ส่วนของกระดูกที่อยู่ใกล้เคียง ข้อต่อ.

อย่างไรก็ตามตอนนี้สันนิษฐานว่าแม้จะมีการหายของกระดูกหักครั้งที่สองแล้วการเปลี่ยนแปลงรูปแบบหนึ่งจะเริ่มขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่งและเนื้อเยื่อแคลลัสจะถูกแทนที่ด้วยกระดูกที่มั่นคง ระยะเวลาในการรักษากระดูกหักอาจแตกต่างกันไปมาก ปัจจัยต่างๆเป็นตัวกำหนดระยะเวลาในการรักษาที่แท้จริง

ประการแรกประเภทของการแตกหักมีบทบาทสำคัญในความเร็วของการรักษากระดูกหัก กระดูกหักแบบธรรมดามักจะหายได้เร็วกว่ากระดูกหักแบบซับซ้อน ในทางกลับกันบริเวณที่การแตกหักเกิดจากแรงก็มีผลต่อระยะเวลาในการรักษาเช่นกัน

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตกหักเวลาในการรักษาจึงอาจอยู่ระหว่างสองถึงหกสัปดาห์ นอกจากนี้ปัจจัยเฉพาะในสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วยแต่ละรายสามารถลดหรือยืดระยะเวลาในการรักษากระดูกหักได้ ตัวอย่างเช่นการแตกหักของไฟล์ กระดูกจมูก มักจะหายสนิทภายในสองสัปดาห์

หากการแตกหักอยู่ในบริเวณท่อขนาดใหญ่ กระดูกตัวอย่างเช่น ต้นขาระยะเวลาการรักษาอาจขยายได้ถึงสิบสองสัปดาห์ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง โดยทั่วไปจะสังเกตได้ว่าระยะเวลาในการรักษากระดูกหักจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ กระดูกหักสามารถผ่าตัดได้ภายใต้ ยาสลบ.

ระยะเวลาขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก การดำเนินการจะดำเนินการด้วยสกรูสายไฟและแผ่นต่างๆที่ยึดกระดูกเข้าด้วยกัน ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดมักรวมถึงการตกเลือดการติดเชื้อการบาดเจ็บที่โครงสร้างโดยรอบเช่น เส้นประสาท, เรือ และกล้ามเนื้อ

โดยเฉพาะการติดเชื้อที่กระดูกอาจเป็นอันตรายได้เพราะจะหายช้าและไม่ดีเท่านั้น หลังจากการผ่าตัดมีความเสี่ยงบางประการ ลิ่มเลือดอุดตันซึ่งควรนำมาพิจารณา ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีการผ่าตัดก็มีความเสี่ยงที่กระดูกหักจะไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องและจะก่อตัวขึ้น

หากปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นอาจจำเป็นต้องดำเนินการอื่น อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วความเสี่ยงเหล่านี้ค่อนข้างหายากและหากเกิดขึ้นก็ไม่ควรทำให้เกิดปัญหามากเกินไป