การทำงาน | ข้อศอกเทนนิส (Epicondylitis humeri)

การดำเนินการ

ก่อน เทนนิส ข้อศอกถูกผ่าตัดวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่เป็นไปได้ทั้งหมดควรจะหมดลง อย่างไรก็ตามหากอาการยังไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไป 6-12 เดือนการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมต่อไปก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ จากนั้นมักมีการระบุข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา

นี่เป็นกรณีใน 10-15% ของ เทนนิส ผู้ป่วยข้อศอก การผ่าตัดใช้เวลา 40 นาทีและสามารถดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกได้ การผ่าตัดจะดำเนินการตาม 3 เทคนิคที่แตกต่างกันบางครั้งก็ใช้ร่วมกัน

ประการแรกมีการผ่าตัดของ Hohmann ซึ่งเส้นเอ็นถูกแยกออกจาก epicondylus (ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่ข้อศอก) สิ่งนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการตัดสินใจ ลักษณะนิสัย. แผลทำมุมฉากกับทิศทางของเส้นเอ็น จุดมุ่งหมายคือเพื่อคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อผ่านการผ่าของเอ็นและเพื่อให้กล้ามเนื้อยืดตัวเล็กน้อย

เทคนิคที่สองการดำเนินการตามวิลเฮล์มดำเนินการตามเป้าหมายในการป้องกันการแพร่เชื้อ ความเจ็บปวด เมื่อ เส้นประสาท. ดังนั้นปลายประสาทจึงถูก sclerosed และแยกออกจากกล้ามเนื้อ innervating ดังนั้น ความเจ็บปวด ไม่สามารถส่งและประมวลผลสิ่งกระตุ้นได้อีกต่อไป

สองวิธีก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่ใช้เป็นเทคนิครวมกัน การดำเนินการครั้งสุดท้ายตาม Bosworth ย่อมาจากการบากของ Ligamentum anulare radii (รูปวงแหวน ได้ตรัสแล้ว วงดนตรี). ในระหว่างการดำเนินการ ข้อต่อแคปซูล ถูกเปิดออกและรอยพับของผิวหนังข้อต่อจะถูกลบออกหากนี่คือสาเหตุของ ความเจ็บปวด ของ เทนนิส ข้อศอก.

โดยทั่วไปแผลจะเกิดขึ้นที่จุดเริ่มต้นของการผ่าตัดในรูปของส่วนโค้งและยาวประมาณ 5 ซม. ที่ด้านนอกของข้อศอก ชั้นไขมันและพังผืดของกล้ามเนื้อสามารถตัดผ่านได้ หลังผ่าตัด ข้อศอกเทนนิส ต้องรักษาเสถียรภาพด้วยการเหวี่ยงแขนหรือผ้าพันแผลเป็นเวลา 2 สัปดาห์

นอกเหนือจากนี้ไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ หลังการผ่าตัด (เช่นที่รองเตียง) ทันทีหลังการผ่าตัดอาการปวดมักจะรุนแรงมากเพื่อให้ใช้ยา การบำบัดความเจ็บปวด ถูกระบุ หลังจากผ่านไปประมาณ 12 วันสามารถนำรอยเย็บออกได้

แขนไม่ต้องถูกตรึงในภายหลัง โดยปกติความแข็งแรงเต็มที่จะกลับคืนมาหลังจาก 6 สัปดาห์ แม้ว่าจะไม่จำเป็นอย่างยิ่ง แต่ขอแนะนำให้พันแขนหลังการผ่าตัดในกรณีที่เกิดความเครียดในอนาคต

อัตราการรักษาโดยรวมคือ 90% เช่นเดียวกับการดำเนินการใด ๆ มีความเสี่ยงบางประการที่ควรคำนึงถึง ซึ่งรวมถึง การรักษาบาดแผล ความผิดปกติเลือดออกและการอักเสบ

ในระหว่าง การรักษาบาดแผลเนื้อเยื่อแผลเป็นยังเกิดขึ้นซึ่งน่าเสียดายที่ทำให้ปลายประสาทระคายเคืองหลังจากถูกตัดผ่าน (การผ่าตัดตามวิลเฮล์ม) และอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ อีกหนึ่งความเสี่ยงที่หายากและไม่เฉพาะเจาะจง ข้อศอกเทนนิส การผ่าตัดคือการเกิด“ Complex Regional Pain Syndrome” (CRPS) ปรากฏการณ์ของการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนที่ผิดปกติเรียกอีกอย่างว่า Sudeck syndrome และถือเป็นโรคทางระบบประสาทเรื้อรังที่มีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรง ร้อน ปวดเมื่อยและแพ้

นอกเหนือจากวิธีการผ่าตัดที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วแนวโน้มคือการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด (MIS) ในทางตรงกันข้ามกับ 5 ซม. แผลจะยาวที่สุดเพียง 1 ซม. เพื่อให้แผลเป็นที่เหลือมีขนาดเล็กลงและไม่เด่นมากขึ้น โดยสรุปการดำเนินการของก ข้อศอกเทนนิส สามารถจัดได้ว่าเป็นการรักษาที่ไม่ซับซ้อนและมีแนวโน้ม

ผ้าพันแผล วงเล็บปีกกา หรือผ้าพันแขนมีประสิทธิภาพ เอดส์ เพื่อปรับปรุงอาการและควบคุมความตึงของกล้ามเนื้อที่ถูกรบกวนของข้อศอกเทนนิส การใช้ผ้าพันแผลมีผลต่อทั้งกล้ามเนื้อเอ็นและอุปกรณ์เอ็น กล้ามเนื้อสามารถทรงตัวได้โดยสวมผ้าพันแผลดังกล่าวและได้รับการสนับสนุนในการทำงาน

นอกจากนี้ความเค้นดึงยังเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะที่ เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง โดยการลดความเครียดจากแรงดึงจะช่วยบรรเทาและบรรเทาอาการปวดได้ในระดับหนึ่ง การสวมผ้าพันแผลมีข้อได้เปรียบที่การเคลื่อนไหวจะยังคงอยู่แม้จะมีการคงตัวและไม่ถูก จำกัด ในชีวิตประจำวัน

โดยปกติผ้าพันแผลจะค่อนข้างยืดหยุ่นและบางส่วนมีเบาะซิลิโคนอยู่ด้านในและด้านนอก ซิลิโคนนี้มีฟังก์ชั่นนวดตรงเวลา ในขณะเดียวกันการสวมผ้าพันแผลจะช่วยป้องกันการอักเสบนอกจากความสบายในการสวมใส่ที่ดีความคงตัวและการบรรเทาอาการปวดแล้วข้อดีที่สำคัญของผ้าพันแผลคือแขนไม่ได้ถูกตรึงอย่างสมบูรณ์และยังคงการทำงานของกล้ามเนื้อไว้ด้วย

ในกรณีของเวอร์ชันของนักแสดงที่ไม่ได้ใช้งานอีกต่อไปนี่เป็นข้อเสียที่สำคัญเนื่องจากผลการรักษาเสถียรภาพมักจะมาพร้อมกับการลีบของกล้ามเนื้อ นั่นคือเหตุผลที่ ปลายแขน ปูนปลาสเตอร์ การเข้าเฝือกไม่เคยเป็นวิธีแก้ปัญหาถาวร ผ้าพันแผล epicondylus วงเล็บปีกกา หรือแขนเสื้อในทางกลับกันสามารถสวมใส่ได้เรื่อย ๆ ขอแนะนำให้สวมใส่เป็นเวลาหลายวันเป็นเวลาสองสามชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องถอดผ้าพันแผลออกระหว่างกิจกรรมกีฬา แต่คุณจะได้รับประโยชน์จากผลดีต่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและอุปกรณ์เอ็นแม้ในสภาวะเครียด ความสำเร็จหรือการตอบสนองต่อการบำบัดด้วยผ้าพันแผลโดยทั่วไปอาจแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล สภาพ ของบุคคล