ลำดับที่ 1
- Osteosynthesis - ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกหัก (หัก กระดูก) และการบาดเจ็บของกระดูกอื่น ๆ (เช่น epiphysiolysis) เพื่อฟื้นฟูการทำงานเต็มรูปแบบอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ทำได้โดย รากฟันเทียม (โดยการใส่ตัวรับแรงเช่นสกรูหรือเพลท)
Osteosynthesis ถูกระบุในเงื่อนไขต่อไปนี้:
ข้อบ่งชี้ที่จัดตั้งขึ้น
- การแตกหักที่ไม่เสถียร
- การแตกหักรัศมีภายในข้อที่ไม่อยู่ในตำแหน่ง - การแตกหักของกระดูกที่มีเส้นแตกหักผ่านข้อต่อและปลายของการแตกหักไม่ตรงกัน
- จุดเปิด กระดูกหัก ระดับที่ 2 และ 3
- สมิ ธ แตกหักหลุด
- หัก ด้วยความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนที่เด่นชัด แต่ปิด
- เกิดการรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างเฉียบพลันหลังจากการลดลงสำเร็จ
- การบาดเจ็บของหลอดเลือด
- การบาดเจ็บร่วมกันที่ซับซ้อนของ ข้อมือ/ปาล์ม.
- การกดทับของเส้นประสาทมัธยฐาน
- ได้รับบาดเจ็บเส้นประสาท
- ความพยายามในการลด / รักษาผู้ใช้แบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่ประสบความสำเร็จ
ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์
- กระดูกหักทวิภาคี
- การบาดเจ็บหลายครั้ง
- การบาดเจ็บในพื้นที่เพิ่มเติมที่ต้องได้รับการผ่าตัด
- การบาดเจ็บต่อเนื่องของแขนส่วนบน
- ข้อกำหนดพิเศษการประกอบอาชีพหรือการทำงานในส่วนของผู้ได้รับผลกระทบ
- แสดงความปรารถนาของบุคคลที่เกี่ยวข้อง
ลำดับที่ 2 และ
- ตัวยึดภายนอก (ตัวปรับแรงตึงภายนอก)
บันทึกอื่น ๆ
- ผู้ป่วยที่มีเส้นรอบวง (“ นอกข้อ”) หลุดออก (“ พลัดถิ่น”) ในแนวรัศมี กระดูกหัก: ผู้ป่วยได้รับประโยชน์มากขึ้นจากการลดแบบเปิด (การปรับแนวกระดูกที่หัก) และการตรึงภายในโดยปริมาตรมากกว่าการตรึงโดย ปูนปลาสเตอร์ โยน; หนึ่งปีหลังการผ่าตัดผลการรักษาดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังการผ่าตัด
- เมื่อใช้การตอกตะปูในช่องปากอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนอยู่ระหว่าง 17.6% ถึง 50% และพบได้บ่อยกว่าเมื่อใช้การสังเคราะห์ด้วยเพลต ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (บาดแผลที่เกิดจากอุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท) ของ เส้นประสาทใบหน้า.
- ในผู้ป่วยสูงอายุ (> 70 ปี) หลังผ่าตัดส่วนปลาย การแตกหักของรัศมี (DRF) การติดตามผลการรักษาในระยะเริ่มต้นที่ 6 สัปดาห์พบว่ามีผลการทำงานที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับการติดตามการรักษาด้วยสารเติมแต่ง ข้อมือ orthosis (อุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับการตรึงข้อมืออย่างมีประสิทธิภาพ) ในตำแหน่งที่ใช้งานได้ (การรักษามาตรฐาน) การรักษาหลังการทำหน้าที่ในช่วงต้นดำเนินการโดยใช้ความถี่ในการฝึกตนเองโดยมีการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ ความเจ็บปวด- โหลดเพิ่มขึ้น การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลการป้องกัน orthosis ในแง่ของผลลัพธ์ทางรังสีวิทยา
- ในการทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมแสดงให้เห็นว่าการละเว้นการลดแบบปิด (การคืนสถานะของการแตกหัก กระดูก) ก่อน ปูนปลาสเตอร์ การใช้งานไม่ก่อให้เกิดข้อเสียใด ๆ ในกรณีของการผ่าตัดตามแผน จากมุมมองของผู้เขียนจึงไม่แนะนำให้ใช้การลดขั้นพื้นฐาน
ขั้นตอนการผ่าตัดในเด็ก
- การแตกหักของส่วนปลายของเด็ก ปลายแขน (กระดูกหักในบริเวณ epiphyseal และ diaphyseal): การสังเคราะห์ด้วยลวดทางผิวหนัง (โดยเฉพาะลวด Kirschner หรือลวด cribbing, cerclages); การกำจัดวัสดุ: หลังจาก 3-4 สัปดาห์
- กระดูกหักในบริเวณ metaphyseal: การตรึงในช่องท้อง
- การแตกหักในการเปลี่ยนจากไดอะฟิซิสเป็นเมตาฟิซิส: การสังเคราะห์ด้วยเพลต
งดเล่นกีฬาประมาณ 3-4 สัปดาห์หลังถอดลวดหรือ ปูนปลาสเตอร์ การกำจัดหากมีการแตกหักในเพลาของ กระดูก ของ ปลายแขน หรือการแตกหักรวมกันของรัศมี (รัศมี) และท่อน (ท่อน) การหยุดพักจากการเล่นกีฬาควรใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์ ตำนาน
- Epiphysis: ปลายข้อต่อของกระดูก (ใกล้กับข้อต่อ) ซึ่งเริ่มแรกเป็นกระดูกอ่อนและนิวเคลียสของกระดูกจะพัฒนาในช่วงการเจริญเติบโตของกระดูก
- Metaphysis: การเปลี่ยนจาก epiphysis เป็น diaphysis; ในการเจริญเติบโต metaphysis ประกอบด้วยข้อต่อ epiphyseal ที่รับผิดชอบในการเจริญเติบโตของกระดูก
- Diaphysis: กระดูกท่อยาวตั้งอยู่ระหว่างอภิปรัชญาทั้งสอง มีโพรงไขกระดูกของกระดูก
โครงสร้างของกระดูกยาว: epiphysis - metaphysis - diaphysis - metaphysis - epiphysis
หมายเหตุ: กระดูกหักจำนวนมากในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีสามารถรักษาได้ด้วยเฝือกหรือพลาสเตอร์โดยไม่ต้องเปลี่ยนตำแหน่ง (ทำให้กระดูกหักกลับเข้าที่)
