M = การแพร่กระจาย
นี่หมายถึงการมีเซลล์เนื้องอกที่ได้รับมา เลือด ไปยังอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งก่อให้เกิดเนื้องอกต่อไป ไม่มีความแตกต่างที่นี่ว่ามีจำนวนเท่าใด การแพร่กระจาย มีอยู่หรืออยู่ในอวัยวะใด เพื่อแสดงรายการตำแหน่งที่แน่นอนของอวัยวะคำย่อต่างๆจะถูกเพิ่มไว้ที่ส่วนท้าย (ระบบ TNM).
(OSS = กระดูก, PUL = ปอด, HEP = ตับ, BRA = สมอง, MAR = ไขกระดูก, PLE = เยื่อหุ้มปอด, PER = เยื่อบุช่องท้อง, ADR = ต่อมหมวกไต, SKI = ผิวหนัง, OTH = อวัยวะอื่น ๆ )
- M0: ไม่มีสัญญาณของการแพร่กระจายจากระยะไกล
- M1: มีการแพร่กระจายระยะไกล
- Mx: การกำหนด Mx (ไม่มีข้อความเกี่ยวกับระยะทาง การแพร่กระจาย เป็นไปได้) ไม่ใช่เรื่องธรรมดาอีกต่อไปแล้วในปัจจุบัน หากพยาธิแพทย์ไม่สามารถแถลงเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้การกำหนด "M" จะถูกละไว้ (ตัวอย่าง: T1N0) การกำหนด M0 นั้นไม่ถูกต้องตามหลักประวัติศาสตร์
เฉพาะการชันสูตรพลิกศพหลังจากการเสียชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้นที่สามารถให้การยกเว้นที่น่าเชื่อถือได้ การแพร่กระจายเนื่องจากไม่ได้ตรวจเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดในกระบวนการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามจากการศึกษาและสถิติพบว่ามีเส้นทางการแพร่กระจายที่ต้องการของแต่ละบุคคล โรคมะเร็ง ประเภท หากไม่พบการแพร่กระจายในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบเหล่านี้นักพยาธิวิทยาอ้างถึงสิ่งนี้ว่า M0
ปัจจัย C
ระบบ C ใช้เพื่ออธิบายวิธีการวินิจฉัยการจำแนกเนื้องอก (ระบบ TNM).
- C1: การตรวจทางคลินิกทั่วไปและการตรวจตามปกติเช่นรังสีเอกซ์แบบคลาสสิก
- C2: การตรวจพิเศษเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ ERCP
- C3: ผลลัพธ์ของเซลล์วิทยา ตรวจชิ้นเนื้อ หรือการวินิจฉัยทางศัลยกรรมอื่น ๆ
- C4: ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดและการตรวจทางเนื้อเยื่อโดยพยาธิวิทยา C4 เทียบเท่ากับการจำแนก pTNM (ระบบ TNM).
- C5: การตรวจอวัยวะทั้งหมดด้วยกล้องจุลทรรศน์และกล้องจุลทรรศน์หลังการตายของผู้ป่วย (การชันสูตรพลิกศพ)
สัญลักษณ์
หากพบเนื้องอกหลังการตายในระหว่างการชันสูตรพลิกศพเท่านั้นการจำแนกประเภท TNM (ระบบ TNM) สามารถนำหน้าด้วย“ a”
