Encephalopathy: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคไข้สมองอักเสบเป็นลักษณะของพยาธิสภาพของ สมอง เกิดจากสาเหตุต่างๆ อาการของ สมอง ความผิดปกตินั้นไม่ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว อย่างน้อยในขั้นต้นจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเกิดขึ้นในไฟล์ สมองดังนั้นเมื่อแก้ไขสาเหตุของการขาดดุลทางระบบประสาทแล้วอาการมักจะสามารถแก้ไขได้

encephalopathy คืออะไร?

Encephalopathy เป็นคำรวมของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองที่ไม่ได้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมอง ซึ่งหมายความว่าอิทธิพลภายนอกเช่นพิษ ไวรัสพรีออนหรือ ความดันเลือดสูง ในขั้นต้นขัดขวางกระบวนการทำงานบางอย่างในสมอง อย่างไรก็ตามเป็นการยากที่จะแยกความแตกต่างของโรคสมองจากโรคอื่น ๆ ของสมองอย่างชัดเจน ตัวอย่างเช่นตามคำจำกัดความนี้กระบวนการอักเสบในสมองไม่ได้เป็นของโรคสมอง นอกจากนี้ในโรคสมองไม่เพียง แต่บางส่วนของสมองเท่านั้น แต่ยังต้องอยู่ภายใต้สมองทั้งหมดด้วย ความผิดปกติของการทำงาน. สาเหตุของอาการที่เกิดขึ้นในโรคนี้คือความผิดปกติในการทำงานร่วมกันของเซลล์ประสาทและเซลล์ glial การเปลี่ยนแปลงภายในของสิ่งมีชีวิตทำให้เกิดการรบกวนของสมอง สมดุลอันเป็นผลมาจากการทำงานของสารสื่อประสาทและเยื่อหุ้มเซลล์มีความบกพร่อง โดยทั่วไปกระบวนการต่างๆสามารถย้อนกลับได้หลังจากที่กระบวนการที่อยู่ภายใต้หยุดลง อย่างไรก็ตามความเสียหายในระยะยาวอาจเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบที่พัฒนาอันเป็นผลมาจากความผิดปกติ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบอาจรวมถึงความเข้มข้นที่สูงขึ้นของสารที่อาจเป็นพิษจากกระบวนการเผาผลาญหรือการเป็นพิษการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ เชื้อโรคหรือการรบกวนการไหลเวียนโลหิต นี่เป็นความจริงเหนือสิ่งอื่นใดเมื่อสารพิษสะสมใน เลือด อันเป็นผลมาจากความเสียหายของอวัยวะบางส่วนและไม่สามารถทำลายลงได้อีกต่อไป ตัวอย่างที่รู้จักกันดีคือ โรคสมองจากตับ. ใน โรคสมองจากตับที่ ตับ ไม่สามารถดำเนินการได้อีกต่อไป ล้างพิษ ฟังก์ชัน ดังนั้นในโรคตับแข็งของ ตับที่ สมาธิ of สารแอมโมเนีย ใน เลือด เพิ่มขึ้นเนื่องจาก สารแอมโมเนีย ที่ได้จากการสลายโปรตีนไม่สามารถเปลี่ยนเป็นอย่างเพียงพอได้อีกต่อไป ยูเรีย. ในสมอง สารแอมโมเนีย เปลี่ยนแปลงไฟล์ สมาธิ ของสารส่งสารบางชนิดเพื่อให้การสื่อสารระหว่างเส้นประสาทและเซลล์ glial ต่างๆถูกรบกวน สาเหตุคือการบวมของแอสโตรไซต์เนื่องจากอิทธิพลของแอมโมเนีย อาการบวมน้ำในสมองพัฒนาขึ้นซึ่งส่งผลเสีย สารสื่อประสาท ฟังก์ชัน Encephalopathies ที่เป็นผลมาจากพิษยังรวมถึง uremic encephalopathy, บิลิรูบิน encephalopathy และ การฟอกไต โรคสมองพิการ. ในโรคสมองจากท่อปัสสาวะ ไต ความล้มเหลวเป็นสาเหตุที่สำคัญ ไตไม่สามารถกำจัดสารปัสสาวะเช่น กรดยูริค or ครีเอตินีน จาก เลือด. สารเหล่านี้ขัดขวางการทำงานของเซลล์ประสาทในสมอง บิลิรูบิน ในทางกลับกัน encephalopathy เกิดจากการเพิ่มขึ้น สมาธิ ของบิลิรูบินที่ไม่ได้เชื่อมต่อในเลือด โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดที่มีอาการรุนแรงในทารกแรกเกิด ดีซ่าน. การล้างไต encephalopathy มีสาเหตุหลักมาจาก อลูมิเนียม ความเป็นพิษจากการใช้ของเหลวฟอกไตที่มีอลูมิเนียม encephalopathy รูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง encephalopathy, bovine spongiform encephalopathy (BSE, โรค Creutzfeldt-จาคอบ), โรคสมองจากเชื้อ HIV, โรคสมองของ Wernicke, โรคสมองจาก Hashimoto, โรค MELAS และโรค Binswanger โรคสมองเสื่อมความดันโลหิตสูงเกิดจากการที่หลอดเลือดแดงสูงขึ้นอย่างกะทันหัน ความดันโลหิต. โรค Creutzfeldt-จาคอบ คิดว่าเกิดจากสิ่งที่เรียกว่าพรีออนซึ่งตรวจพบครั้งแรกในสมองวัว Wernicke's encephalopathy เกิดจาก hypovitaminosis ด้วย วิตามิน B1 ซึ่งเกิดจาก การขาดแคลนอาหาร หรือมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภค. โรคสมองพิการของ Hashimoto เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองที่สั่งการกับสมอง MELAS syndrome เป็นความผิดปกติของ mitochondrial ในทางกลับกันโรค Binswanger เป็นโรคสมองที่เกิดจาก เส้นเลือดอุดตัน.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Encephalopathies มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอย่างรวดเร็ว ความรู้ความเข้าใจและการชะลอตัวของมอเตอร์เกิดขึ้น นอกจากนี้การรบกวนของสติจากอาการง่วงนอนเล็กน้อยไปจนถึง อาการโคม่า เกิดขึ้นนอกจากนี้ยังมีไดรฟ์การวางแนวความสนใจและ หน่วยความจำ ความผิดปกติ บางครั้งผู้ป่วยก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน ภาพหลอน และความหลงผิด ในภาพรวมยังรวมถึงอาการต่างๆเช่น การสั่นสะเทือน, อัมพาต, ความผิดปกติของคำพูดการรบกวนทางสายตาหรือแม้แต่อาการชักจากโรคลมชัก อาการทางพืชเช่น ภาวะหัวใจวาย, การหายใจ ความยากลำบากหรือความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิเช่นเดียวกับ ความดันโลหิต อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงได้เช่นกัน ไม่ใช่อาการทั้งหมดที่ต้องปรากฏ ในหลาย ๆ กรณีจะสังเกตเห็นการรวมกันของอาการแต่ละอย่าง

การวินิจฉัยโรค

จากอาการยังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคสมองในปัจจุบันได้ ในการทำเช่นนั้นสิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องซักประวัติของผู้ป่วยอย่างละเอียด ประวัติทางการแพทย์. แน่นอนว่าอาการอื่น ๆ ต้องได้รับการพิจารณาเพื่อวินิจฉัยสาเหตุ สภาพ. การทดสอบในห้องปฏิบัติการสามารถระบุสารพิษที่เป็นไปได้หรือ เชื้อโรค. การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพยังไม่ระบุการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ของสมองใน encephalopathies การวินิจฉัยแยกโรค ต้องใช้เพื่อระบุโรคอื่น ๆ ของส่วนกลาง ระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือโรคลมชัก

ภาวะแทรกซ้อน

โรคไข้สมองอักเสบอาจมีได้หลายสาเหตุดังนั้นจึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันได้ ในแง่หนึ่งโรคทางสมองส่งผลให้เกิดอาการอัมพาตหลายแบบเช่นเดียวกับการชักหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัส ในทางกลับกันโรคสมองพิการอาจเกิดจากความเข้มข้นของแอมโมเนียที่เพิ่มขึ้นเช่นในกรณีตัวอย่างเช่นความล้มเหลวของ ไต (ภาวะไต). สิ่งนี้สามารถจบลงด้วยอันตรายถึงชีวิต อาการโคม่า. นอกจากนี้, ภาวะไต นำไปสู่การขับถ่ายลดลง โพแทสเซียม (ภาวะโพแทสเซียมสูง) ซึ่งส่งเสริมการพัฒนาของ ภาวะหัวใจวาย. น้อยลง กรด ยังถูกขับออกซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของ โพแทสเซียม ในเลือด ไต ความล้มเหลวยังนำไปสู่การพัฒนาของอาการบวมน้ำที่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ขา พื้นที่. โรคตับแข็งของ ตับเช่นเดียวกับที่เพิ่มขึ้น แอลกอฮอล์ การบริโภคยังนำไปสู่การพัฒนาของโรคสมองเสื่อม ด้วยเหตุนี้จึงน้อยลง โปรตีน ผลิตขึ้นเพื่อร่างกายเพิ่มความน่าจะเป็นของการเกิดอาการบวมน้ำและน้ำในช่องท้อง นอกจากนี้ความผิดปกติใน การแข็งตัวของเลือด ยังเป็นไปได้ ในทำนองเดียวกันเลือดที่ไหลผ่านตับจะถูกเบี่ยงเบนไปที่ ม้ามซึ่งจะขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาของ ริดสีดวงทวาร และ เส้นเลือดขอด ในพื้นที่ของ กระเพาะอาหาร และหลอดอาหารซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจแตกและ นำ เพื่อเลือดออกภายใน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบมีพฤติกรรมที่เห็นได้ชัด นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติแล้วการรบกวนในจิตสำนึกยังถือเป็นสิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษ หากมีอาการวิงเวียนศีรษะประสิทธิภาพโดยทั่วไปลดลงหรือความอ่อนแอทั่วไปแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ หากเกิดความผิดปกติของแต่ละระบบแพทย์จำเป็นต้องตรวจหาสาเหตุและเริ่มต้น มาตรการ ของการบรรเทาทุกข์ หากมีสัญญาณของอัมพาตอาการชาของ ผิว หรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสควรปรึกษาแพทย์ การมองเห็นการได้ยินหรือการพูดที่ลดลงถือเป็นเรื่องผิดปกติและควรได้รับการประเมินโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด การรบกวนของ หัวใจ จังหวะใจสั่น ความดันเลือดสูง หรือความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปต้องได้รับการตรวจและรักษาทางการแพทย์ ในกรณีที่ การหายใจ ความยากลำบากหรือการหยุดชะงักของการหายใจจำเป็นต้องพบแพทย์ อันตรายถึงชีวิต สภาพ ใกล้เข้ามาแล้วและควรได้รับการตรวจสอบและชี้แจงให้ทันเวลา หากความผิดปกติของการปฐมนิเทศสมาธิสั้นหรือ หน่วยความจำ ปัญหาที่เกิดขึ้นต้องปรึกษาแพทย์ ถ้า ภาพหลอน หรืออาการหลงผิดเกิดขึ้นจำเป็นต้องมีแพทย์ด้วย การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพความผิดปกติทางอารมณ์หรือ ชิงช้าอารมณ์ ควรนำเสนอต่อแพทย์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีอาการชักจากโรคลมชักหรือมีอาการชักทั่วไปในร่างกาย ความรู้สึกของ ความเจ็บปวดควรปรึกษาแพทย์หากมีความรู้สึกเจ็บป่วยแบบกระจายหรือไม่สบายตัวผิดปกติ

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคสมองเสื่อมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ใน โรคสมองจากตับ, การรักษาด้วย โรคตับเป็นการรักษาเบื้องต้น เพื่อบรรเทาอาการของโรคสมองเสื่อมความเข้มข้นของแอมโมเนียจะต้องลดลงสิ่งนี้สามารถทำได้โดยการปรับสมดุลของการเผาผลาญเร่ง ยูเรีย รอบโดย การบริหาร ของ ornithine aspartate โดยการบริหารของ ยาระบาย แลคโตโลส, และโดย การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ เพื่อลดการผลิตแอมโมเนีย แบคทีเรีย. การล้างไต ถูกระบุในกรณีของ ไตวาย. ถ้า hypovitaminosis ด้วย วิตามิน มีบี 1 อยู่ต้องให้ไทอามีน (วิตามินบี 1) ในปริมาณที่สูง นอกจากนี้การละเว้นโดยสิ้นเชิงจาก แอลกอฮอล์ เป็นสิ่งที่จำเป็น ใน ความดันโลหิตโรคไข้สมองอักเสบที่เกี่ยวข้องการทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติเป็นเป้าหมายหลัก

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของโรคไข้สมองอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานความคืบหน้าของโรคและผู้ป่วยทั่วไป สุขภาพ. ในกรณีที่รุนแรงความล้มเหลวของอวัยวะส่งผลให้เสียชีวิต โรคสมองจากตับสามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษา แต่เนิ่นๆและเป็นผลดี การรักษาด้วย. อาการต่างๆจะได้รับการรักษาเป็นรายบุคคลจนกว่าจะเริ่มบรรเทา โรคสมองจากตับที่แสดงออกทางคลินิกมีแนวโน้มที่จะมีอาการเป็นตอน ๆ หรือเรื้อรัง ตอนใหม่แต่ละตอนส่งผลให้ภาพรวมแย่ลง สุขภาพ. ในหลักสูตรเรื้อรังมีการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่อง ในทั้งสองหลักสูตรของโรคคาดว่าจะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของ อาการโคม่า. หากผู้ป่วยตื่นจากโคม่านี้รุนแรง สุขภาพ คาดว่าจะมีการด้อยค่า ไม่คาดว่าจะมีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ หากผู้ป่วยมีโรคสมองจาก Wernicke ความคืบหน้าของโรคก็เป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรคเช่นกัน ด้วยการรักษาทันทีสามารถบรรเทาอาการที่มีอยู่ได้อย่างมีนัยสำคัญ ภายในไม่กี่สัปดาห์การพูดหรือการเคลื่อนไหวจะดีขึ้น ประมาณ 40% ของกรณีความบกพร่องถาวรยังคงอยู่ สิ่งเหล่านี้ส่งผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิต ¾ของผู้ป่วยทุกรายต้องทนทุกข์ทรมานจากผลสืบเนื่องทางจิตใจ ผู้ป่วยมักขึ้นอยู่กับการสนับสนุนหรือการดูแลตลอดชีวิต

การป้องกัน

โดยทั่วไปความเสี่ยงของโรคสมองพิการสามารถลดลงได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงความสมดุล อาหารออกกำลังกายมาก ๆ และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป โรคประจำตัวหลายอย่างสามารถป้องกันได้ด้วยวิธีนี้

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่มีน้อยมากถ้ามีโดยตรง มาตรการ และมีทางเลือกในการดูแลหลังการรักษาสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคสมองพิการ ในการนี้โรคนี้จะต้องได้รับการตรวจพบโดยเร็วเป็นหลักและได้รับการรักษาในภายหลังเพื่อป้องกันความรู้สึกไม่สบายหรือภาวะแทรกซ้อนในชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นด้วยการรักษาในภายหลังมักจะส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไปและสามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก ตามกฎแล้วการรักษาตัวเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคสมองจะขึ้นอยู่กับการรับประทานยา ยาแก้อักเสบ กำหนดไว้โดยเฉพาะ สิ่งเหล่านี้ควรดำเนินการตามที่แพทย์กำหนดเสมอเพื่อบรรเทาอาการ ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์เพื่อไม่ให้ผลของยาลดลง ยาปฏิชีวนะ. นอกจากนี้การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างมีสุขภาพดี อาหาร มักจะมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไปของโรคสมอง ผู้ป่วยควรตรวจความดันโลหิตเป็นประจำและหากจำเป็นให้ลดลงจนเป็นปกติ ไม่ว่าโรคสมองจะลดอายุขัยไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไป

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

Encephalopathy เป็นคำรวมของภาวะผิดปกติของสมองที่เกิดจากสาเหตุหลายประการ ผู้ป่วยสามารถทำอะไรเพื่อปรับปรุงตัวเองได้หรือไม่และอย่างไร สภาพ ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของโรคสมองพิการ ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของสมองสามารถถูกกระตุ้นได้ ความดันเลือดสูง. ในกรณีนี้ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตนเองได้หลายวิธี มาตรการ. นอกจากปกติแล้ว การตรวจสอบ ความดันโลหิตการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและพฤติกรรมการบริโภคมักจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ น้ำหนักส่วนเกินเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวสูงเกินไป ดัชนีมวลกาย (BMI) ก่อนอื่นต้องลดน้ำหนักอย่างถาวรการลดน้ำหนักอย่างถาวรมักต้องเปลี่ยนพฤติกรรมการกินซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถจัดการได้หากไม่มีการสนับสนุนจากภายนอก ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ควรปรึกษาแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักโภชนาการด้วยและหากพวกเขาขาดแรงจูงใจให้เข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเอง ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้มากมายเพื่อปรับปรุงความผิดปกติของสมองที่เกิดจากภาวะ hypovitaminosis เช่นการขาดไทอามีน (วิตามิน B1) ตัวอย่างเช่นผ่านการมีสุขภาพดี อาหาร และหากยังจำเป็นให้ใช้อาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. ตราบเท่าที่ การขาดวิตามิน เกิดจากการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรืออื่น ๆ ยาเสพติดผู้ป่วยควรเริ่มหลักสูตรการบำบัดควบคู่ไปด้วย การรักษาด้วย.