อัตราส่วนอัลติมา การรักษาด้วย (ทางเลือกสุดท้ายหรือทางเลือกสุดท้าย) สำหรับโรคเรื้อรัง ปวดอัณฑะ (CTP) คือ microsurgical denervation (การขจัด ของการเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง) ของสายนำอสุจิหรือระบบประสาทของสายสะดือน้ำกามผ่าตัด (การผ่าตัดที่กำจัดการหดตัวของเส้นประสาทและทำให้เกิดแรงกด)
ในกรณีหลังการทำหมัน ความเจ็บปวด, epididymectomy (การกำจัด หลอดน้ำอสุจิ) เป็นตัวเลือกการรักษาโดยการผ่าตัด ก่อนหน้านี้ ความเจ็บปวด ใน หลอดน้ำอสุจิ พื้นที่จะต้องถูกแปลโดยการคลำ (palpation) เช่นเดียวกับ sonography (เสียงพ้น) ของอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิ โดยวิธีการนี้ก ความเจ็บปวด- อัตราฟรีมากกว่า 90% เป็นไปได้ Orchiectomy (การกำจัดอัณฑะ) ถูกกล่าวถึงเป็นอัตราส่วน ultima การรักษาด้วย สำหรับอาการปวดหลังทำหมัน
