เหล็ก: ทุกอย่างเกี่ยวกับธาตุติดตาม

เหล็กคืออะไร?

เหล็กเป็นองค์ประกอบที่ทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนในร่างกายมนุษย์ ร่างกายมนุษย์มีธาตุเหล็กอยู่ระหว่าง 2 ถึง 4 กรัม หนึ่งในสามของธาตุเหล็กสะสมอยู่ในตับ ม้าม เยื่อบุลำไส้ และไขกระดูก สองในสามของธาตุเหล็กพบในเลือดซึ่งจับกับฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดง ออกซิเจนที่สูดเข้าไปจะจับกับธาตุเหล็กในเลือดและขนส่งไปยังอวัยวะต่างๆ

ความต้องการธาตุเหล็ก

เหล็ก เฟอร์ริติน และทรานสเฟอร์ริติน

เมื่อบุคคลดูดซึมธาตุเหล็กผ่านทางอาหาร จะมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางเซลล์ในลำไส้ ธาตุเหล็กที่เหลือจะถูกขับออกมา ในเลือดธาตุเหล็กจับกับโปรตีนที่เรียกว่าทรานสเฟอร์ริน มันลำเลียงธาตุไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ หากจะเก็บธาตุเหล็กไว้ เหล็กจะจับกับโปรตีน "เฟอร์ริติน" และสะสมในรูปแบบนี้ในอวัยวะต่างๆ

ระดับธาตุเหล็กจะถูกกำหนดเมื่อใด?

แพทย์จะพิจารณาปริมาณธาตุเหล็กในเลือดเพื่อวินิจฉัยภาวะขาดธาตุเหล็กหรือมีธาตุเหล็กส่วนเกิน การขาดธาตุเหล็กมักแสดงออกด้วยอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง เวียนศีรษะ หน้าซีด ปวดศีรษะ และความยืดหยุ่นลดลง ธาตุเหล็กในเลือดมากเกินไปยังแสดงออกมาเมื่อเหนื่อยล้าและมีสมาธิไม่ดี นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ผิวสีบรอนซ์และปัญหาข้อต่อได้

เหล็ก – ค่าปกติ

ระดับธาตุเหล็กในเลือดของผู้หญิงและผู้ชายโดยปกติจะอยู่ในช่วงต่อไปนี้:

อายุ	ค่ามาตรฐานเหล็ก
ผู้หญิง	18 ปี 39	37 – 165 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
40 ปี 59	23 – 134 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
จาก 60 ปี	39 – 149 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
ประมาณสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์	42 – 177 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
ณ วันเดือนปีเกิด	25 – 137 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
หลังคลอด 6 สัปดาห์	16 – 150 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
ผู้ชาย	18 ปี 39	40 – 155 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
40 ปี 59	35 – 168 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
จาก 60 ปี	40 – 120 ไมโครกรัม/เดซิลิตร

อายุ	หญิง	ชาย
นานถึง 4 สัปดาห์	29 – 112 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	32 – 127 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
1 เดือน 12	25 – 126 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	27 – 109 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
1 ปี 2	25 – 101 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	29 – 91 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
3 ปี 5	28 – 93 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	25 – 115 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
6 ปี 8	30 – 104 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	27 – 96 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
9 ปี 11	32 – 104 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	28 – 112 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
12 ปี 14	30 – 109 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	26 – 110 ไมโครกรัม/เดซิลิตร
15 ปี 17	33 – 102 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	27 – 138 ไมโครกรัม/เดซิลิตร

ระดับธาตุเหล็กต่ำเมื่อใด?

มีธาตุเหล็กในเลือดน้อยเกินไปในโรคต่อไปนี้:

• การติดเชื้อ
• การอักเสบเรื้อรัง
• เนื้องอก

นอกจากระดับธาตุเหล็กในเลือดแล้ว จะต้องกำหนดระดับ Transferrin และ Ferritin เสมอ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะระบุสาเหตุของความผิดปกติของการเผาผลาญธาตุเหล็ก ในกรณีที่เกิดการอักเสบ ระดับธาตุเหล็กและเฟอร์ริตินในเลือดจะลดลง ในทางกลับกัน ในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณธาตุเหล็กในเลือดจะเพิ่มขึ้นและปริมาณเฟอร์ริตินจะลดลง

ระดับธาตุเหล็กจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?

• โรคโลหิตจางที่เกิดจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (hemolytic anemia)
• โรคโลหิตจางที่เกิดจากการสร้างเซลล์ลดลงในไขกระดูก (aplastic anemia)
• ระยะหนึ่งหลังจากการถ่ายเลือดในปริมาณมาก
• โรคสะสมธาตุเหล็ก (haemochromatosis)
• ปริมาณธาตุเหล็กที่มากเกินไป (เช่น ระหว่างการรักษาด้วยธาตุเหล็ก)
• มะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
• ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง เช่น ในกรณีของโรคตับอักเสบหรือการดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก

จะทำอย่างไรถ้าระดับธาตุเหล็กเปลี่ยนแปลง?

หากมีธาตุเหล็กในเลือดมากเกินไปหรือระดับธาตุเหล็กลดลง จะต้องพิจารณาความเข้มข้นของเฟอร์ริตินและทรานสเฟอร์รินตลอดจนจำนวนเม็ดเลือดแดงด้วย เฉพาะเมื่อมีค่าเหล่านี้เท่านั้นที่แพทย์สามารถแถลงเกี่ยวกับสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงระดับธาตุเหล็กได้

หากมีธาตุเหล็กมากเกินไป บางครั้งจำเป็นต้องทำการผ่าตัดโลหิตออก ที่นี่จะมีการสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำในลักษณะเดียวกับการเก็บตัวอย่างเลือด แพทย์ใช้เข็มเจาะเลือดและรีดเหล็ก