Arteriogenesis: หน้าที่บทบาทและโรค

Arteriogenesis หมายถึงการเติบโตของหลอดเลือดแดงหลักประกันหลังจากการตีบและแตกต่างจากการสร้างเส้นเลือดใหม่ ปัจจัยต่างๆ เช่น แรงเฉือน การขยายตัวของหลอดเลือด และการสะสมของโมโนไซต์มีบทบาทในกระบวนการนี้ ในอนาคต ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะสามารถบายพาส "ตามธรรมชาติ" ได้โดยการกระตุ้นการสร้างเส้นเลือดใหม่

หลอดเลือดแดงคืออะไร?

Arteriogenesis หมายถึงการเติบโตของหลอดเลือดแดงหลักประกันหลังจากการตีบและแตกต่างจากการสร้างเส้นเลือดใหม่ การเติบโตของหลอดเลือดแดงจากเครือข่ายที่มีการเชื่อมต่อของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กที่จัดตั้งขึ้นแล้วเรียกว่าการสร้างหลอดเลือด ในทางกลับกัน ในการสร้างเส้นเลือดใหม่ทั้งหมด เลือด เรือ งอกจากเก่า กล่าวคือ มีอยู่แล้ว เลือด เรือ. Arteriogenesis ในแง่ของการเติบโตของสิ่งที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงหลักประกันเกิดขึ้นหลังจาก การอุด ของหลอดเลือดแดงใหญ่ เช่น หลังจากตีบ Arteriogenesis สอดคล้องกับชนิดของ .ที่มีประสิทธิภาพทางสรีรวิทยาเท่านั้น เลือด การเจริญเติบโตของหลอดเลือดและสามารถชดเชยเลือดได้ การไหลเวียน ขาดดุล การกระตุ้นการสร้างหลอดเลือดขึ้นอยู่กับแรงทางกายภาพ เช่น แรงเฉือน ความเครียด ที่มีอยู่หลังจากตีบเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นภายในหลักประกัน หลอดเลือดแดง. นอกจากนี้, โมโนไซต์ ถือเป็นปัจจัยกระตุ้น เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ใหญ่ที่สุดในเลือดมนุษย์ ซึ่งแตกต่างจากกระบวนการที่เกี่ยวข้องของการสร้างเส้นเลือดใหม่ การเกิดหลอดเลือดจะเกิดขึ้นโดยอิสระอย่างสมบูรณ์ของ ออกซิเจน อุปทานและไม่ได้รับผลกระทบจากการขาดออกซิเจนในแง่ของปริมาณออกซิเจนที่ลดลง

ฟังก์ชั่นและวัตถุประสงค์

กระบวนการของการกำเนิดหลอดเลือดเริ่มต้นด้วยการขยายตัวอย่างต่อเนื่องของลูเมนของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การสะสมของ myocytes และ ยั่วยวน ของ endothelium. การกำเนิดหลอดเลือดถูกกระตุ้นโดย stenoses ที่ปิดกั้นการจัดหา เส้นเลือด. การอุด ลดความดันเลือดไปเลี้ยง ในเวลาเดียวกัน แรงเฉือนที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นในเลือดที่เหลืออยู่ เรือซึ่งเปิดใช้งาน endothelium ของเรือ บนพื้นฐานของการกระตุ้นนี้ ปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นซึ่ง ไนตริกออกไซด์ และมีการปล่อยปัจจัยการถอดความ ปัจจัยการถอดรหัสที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ HIF-1α ปัจจัยที่เกิดจากการขาดออกซิเจน ไซโตไคน์ถูกปลดปล่อยโดยกระบวนการที่อธิบายไว้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MCP-1 หรือ monocyte chemotactic protein-1 ที่ดีกว่า นอกจากนี้ เซลล์อักเสบยังถูกกระตุ้น ซึ่งรวมถึง โมโนไซต์ และมาโครฟาจ ยีน การแสดงออกของการยึดเกาะ โมเลกุลเช่น Intracellular Adhesion Molecule-1 และ ICAM-1 ได้รับการกระตุ้นเพิ่มขึ้น ในระหว่างการสร้างหลอดเลือด บางครั้งเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดจะขยายออก 20 เท่า ดังนั้นจึงช่วยให้มีปริมาณเลือดเพียงพออีกครั้ง Max Planck Society ชี้ให้เห็นว่าการสร้างหลอดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับการสะสมของ โมโนไซต์ ในการปลูกผนังหลอดเลือดหลักประกันในการศึกษาจำนวนมาก กลุ่มวิจัยที่นำโดย Wolfgang Schaper ได้ตรวจสอบที่มาของเซลล์และบทบาทที่ monocytes หมุนเวียนในการเกิดภาวะหลอดเลือด ในแนวทางการทดลอง พวกมันเพิ่มและลดจำนวนโมโนไซต์ในเลือด การไหลเวียน ของสัตว์ ในกลุ่มแรก เริ่มมีโมโนไซต์จากเลือดและเลือดหมดไป สมาธิ ของเซลล์ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นหลายเท่าจากค่าปกติหลังจากผ่านไปประมาณสองสัปดาห์เนื่องจากผลการฟื้นตัว กลุ่มที่มีโมโนไซต์พร่องอย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นระดับของการสร้างเส้นเลือดใหม่หลังการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดต่ำกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ ในทางตรงกันข้าม กลุ่มรีบาวด์มีหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ผู้วิจัยสามารถสร้างความสัมพันธ์เชิงหน้าที่ระหว่างโมโนไซต์ในเลือดได้ สมาธิ และขอบเขตของการเจริญเติบโตของหลอดเลือดหลักประกันในระหว่างการสร้างหลอดเลือด

โรคและความผิดปกติ

นักวิจัยทางการแพทย์หวังว่าจะสามารถกระตุ้นการสร้างเส้นเลือดใหม่ในอนาคต และเสนอทางเลือกใหม่ในการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต ตัวอย่างเช่น การสร้างเส้นเลือดใหม่สามารถสร้างกระแสบายพาสตามธรรมชาติได้ ปัจจุบันทางอ้อมยังคงถูกสร้างขึ้นในระหว่างการผ่าตัดและทำหน้าที่เป็นสะพานข้ามสิ่งกีดขวางทางผ่าน การผ่าตัดบายพาสเกี่ยวข้องกับการสร้างการเชื่อมต่อระหว่างจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของการตีบ ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการนี้บน หัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ตีบแคบหรือปิดกั้นโดยสิ้นเชิง หลอดเลือดหัวใจ ที่ต้องเลี่ยง บายพาสช่วยฟื้นฟูปริมาณเลือดที่เพียงพอให้กับ หัวใจ กล้ามเนื้อบายพาสใช้ในการผ่าตัดหลอดเลือดเช่นเพื่อรักษาโรคแชมบลัดเดอร์ระยะสุดท้ายหรือเพื่อรักษาโรคโป่งพอง ในการผ่าตัดหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง บายพาสเป็นบายพาสทั่วไปสำหรับ commonly โรคหลอดเลือดหัวใจ. หลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงจะถูกนำออกจากร่างกายของผู้ป่วยหรือจากผู้ป่วยที่เสียชีวิตเพื่อจัดตำแหน่งและใช้สำหรับบายพาส เนื้อเยื่อประดิษฐ์เช่น Gore-Tex หรืออวัยวะเทียมหลอดเลือดเทียมก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น ไม่นานเพียงพอ หลอดเลือดดำ มีจำหน่ายสำหรับการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่ ดังนั้นสิ่งที่เรียกว่าขาเทียมแบบท่อเป็นทางเลือกเดียวในการรักษาโรคในปัจจุบัน การผ่าตัดหลอดเลือดเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัด รากฟันเทียม เป็นอุปกรณ์แทรกแซงเพื่อแทนที่ส่วนทั้งหมดของเรือที่ได้รับผลกระทบจากสิ่งกีดขวางทางผ่าน ด้วยความก้าวหน้าของการวิจัยและความพยายามในการวิจัยอย่างต่อเนื่องในการสร้างเส้นเลือดใหม่ ตัวเลือกที่ใหม่และเป็นธรรมชาติอย่างสมบูรณ์สำหรับ for การรักษาด้วย อาจมีสิ่งกีดขวางทางเดิน สิ่งกีดขวางทางเดินเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะในโลกตะวันตกที่โรคเช่น such เส้นเลือดอุดตัน ได้กลายเป็นโรคทั่วไปเนื่องจากวิถีชีวิตแล้ว ในกรณีของ เส้นเลือดอุดตัน, เรือ "กลายเป็นปูน", กลายเป็นแข็งและไม่เพียง แต่ส่งเสริม หัวใจ การโจมตีและจังหวะ แต่ยังแตกรูปแบบในผนังเรือ การผ่าตัดบายพาส และด้วยความเป็นไปได้ของการเกิดภาวะหลอดเลือด จึงมีความเกี่ยวข้องมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิหลังนี้ อย่างไรก็ตาม การชักนำให้เกิดกระบวนการเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงโดยอิทธิพลภายนอกยังไม่ได้นำมาใช้ในการปฏิบัติทางคลินิก