ข้อเท้าด้านนอกแตกหัก

การแตกหักของ Fibular, การแตกหักของ malleolar, การแตกหักของ bimalleolar, การแตกหักของ trimalleolar, การแตกหักของ Weber, การแตกหักของกระดูกน่อง, การแตกหักของข้อเท้าภายนอก,

คำนิยาม

ข้อเท้า กระดูกหักเช่นข้อเท้าด้านนอก กระดูกหัก เป็นกระดูกหักของ ข้อต่อข้อเท้า ส้อมที่มีองศาแตกต่างกันของการแตกหักที่เด่นชัด ทั้งด้านในและด้านนอก ข้อเท้า อาจได้รับผลกระทบ กระดูกหัก 10% ถือเป็นอันดับสามที่พบบ่อยที่สุด กระดูกหัก ในมนุษย์

ในมากกว่า 80% ของกรณี ข้อเท้าแตกภายนอก เป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อนของบาดแผล (subluxation / disocation) ของกระดูกข้อเท้าจากข้อต่อที่สร้างข้อเท้าส่วนใหญ่เกิดจากการก้าวผิดหรือการหกล้ม (การบาดเจ็บที่ข้อเท้า) ผลกระทบที่รุนแรงโดยตรงอันเป็นสาเหตุนั้นหาได้ยาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเท้าในขณะบาดเจ็บและขนาดของแรงที่กระทำรูปแบบการบาดเจ็บที่แตกต่างกันจะเกิดขึ้น (ดูการจำแนกประเภท)

อาการ

ด้านนอก ข้อเท้า กระดูกหัก เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด ข้อต่อข้อเท้าส่วนบน. อาการที่เกิดจาก ข้อเท้าแตกภายนอก (การแตกหัก) โดยทั่วไปขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บและโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับข้อเท้า ในแง่หนึ่งสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะว่าความสูงของการแตกหักนั้นอยู่ที่ระดับใด

ในการทำเช่นนั้นแพทย์จะวางแนวตัวเองไว้ที่เอ็นที่ยึดข้อเท้าทั้งสองเข้าด้วยกัน ในทางกลับกันการแตกหักของข้อเท้าด้านนอกอาจเกี่ยวข้องกับเอ็นหรือน้อยกว่า กระดูก ที่ข้อเท้าด้านในซึ่งอาจยืดออกมากเกินไปหรือฉีกขาด อาการทั่วไปคือมีอาการบวมแดงหรือช้ำที่เท้าที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวด เมื่อก้าวเท้าหรือแตะข้อเท้า อาจมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือไม่สามารถลงน้ำหนักที่เท้าได้เลยด้วยความรู้สึกที่ไม่มั่นคง ในบางกรณีการแตกหักของข้อเท้าด้านนอกอาจนำไปสู่การผิดปกติของข้อต่อหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

คำอธิบายของเงื่อนไข

• Malleolar fracture = การแตกหักของข้อเท้าด้านนอกหรือด้านใน
• Bimalleolar fracture = การแตกหักของข้อเท้าด้านนอกและด้านใน
• Trimalleolar fracture = การแตกหักของข้อเท้าด้านนอกและด้านในบวกกับการแตกหักของขอบด้านหลังของกระดูกแข้ง (ด้านหลังรูปสามเหลี่ยม Volkmann)

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของกระดูกหักข้อเท้า / กระดูกน่องหักในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันเป็นไปตามที่ Danis and Weber (Weber 1966) หมายถึงเฉพาะความสูงของกระดูกน่องที่แตกสัมพันธ์กับซินเดสโมซิส: หากไม่เพียง แต่ข้อเท้าด้านนอกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากการแตกหักความแตกต่างจะเกิดขึ้นในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันระหว่าง

• การแตกหักของ Bimalleolar
• การแตกหักของ Trimalleolar
• การแตกหักที่ซับซ้อน: การทำลายกระดูก ข้อต่อข้อเท้า ด้วยการมีส่วนร่วมของข้อเท้าด้านในและด้านนอกและ tibial pilon (tibial tibia) - เวเบอร์ A: การแตกหักของปลายข้อเท้าด้านนอกด้านล่าง syndsmosis

Syndesmosis ยังคงอยู่เสมอ - Weber B: การแตกหักของ malleolus ด้านนอกที่ระดับของ syndesmosis Syndesmosis ส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บ แต่ไม่จำเป็นต้องเกิดจากความไม่มั่นคงของส้อมที่ข้อเท้า

• Weber C: การแตกหักของ malleolus ด้านข้างเหนือ syndesmosis ซินเดสโมซิสฉีกขาดเสมอโดยส่งผลให้ส้อมข้อเท้าไม่มั่นคง ด้วยการจำแนกประเภท AO ทุกรูปแบบการแตกหักของข้อต่อข้อเท้าสามารถจำแนกได้อย่างแน่นอน: A-fracture: การแตกหักของข้อเท้าด้านล่าง syndesmosis B-fracture: การแตกหักของข้อเท้าในระดับของ syndesmosis C-fracture: การแตกหักของข้อเท้าเหนือ syndesmosis การจำแนกตาม Lauge-Hansen (1950) แยกความแตกต่างของการแตกหักแบบเคลื่อน 4 ประเภทโดยคำนึงถึงตำแหน่งของเท้าในขณะที่เกิดอุบัติเหตุตลอดจนทิศทางและขอบเขตของแรงที่กระทำ:
• A1 การแตกหักของข้อเท้าภายนอกอย่างง่าย
• A2 การแตกหักของข้อเท้าภายนอกและภายใน
• A3 การแตกหักของข้อเท้าภายนอกและภายในโดยมีรอยแตกด้านหลังตรงกลาง
• B1 ข้อเท้าหักภายนอกอย่างง่าย
• B2 การแตกหักของข้อเท้าภายนอกและภายใน
• B3 การแตกหักของข้อเท้าภายนอกและภายในโดยมีการแตกหักด้านหลังด้านหลัง (รูปสามเหลี่ยมของ Volkmann)
• C1 การแตกหักของ diaphyseal fibular
• C2 Diaphyseal fibula แตกหักหลายส่วน
• C3 กระดูกต้นขาหัก
• การแตกหักแบบ Supination-adduction (งอเหนือขอบด้านนอกของเท้า)
• การแตกหักของการลักพาตัว Pronation (การงอเหนือขอบด้านในของเท้า = ไม่บ่อย)
• Supination-eversion fracture (2/3 ของกระดูกหักทั้งหมด) = กลไกการบาดเจ็บเช่นเดียวกับกรณีเอ็นฉีก
• การแตกหักของ Pronation Eversion