โรคเกาต์ (Hyperuricemia): การรักษาด้วยการผ่าตัด ลำดับที่ 2. การผ่าตัดขนาดใหญ่ เกาต์ อาจมีการระบุ tophi หรือ tophi ที่โครงสร้างทางกายวิภาคหดตัว