“ แอคทินิก เคราโตส (AK) ไม่จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยาหากมีการค้นพบทางคลินิกโดยทั่วไป”
ในกรณีที่ดื้อต่อ การรักษาด้วย และผลการวิจัยที่ไม่ชัดเจนทางคลินิกก ตรวจชิ้นเนื้อ (การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ) ควรได้รับ ซึ่งสามารถทำได้โดยฟันหน้า ตรวจชิ้นเนื้อ รูปแบบของการกำจัดเนื้อเยื่อซึ่งมีเพียงบางส่วนของการค้นพบที่น่าสงสัยเท่านั้นที่ถูกลบออก) หรือโดย การขูดมดลูก (“ การขูด”)
ลำดับที่ 1
- “ การรักษาด้วยความเย็น (การใช้ความเย็นในการผ่าตัด) ควรนำเสนอในลักษณะที่มีการกำหนดรอยโรคสำหรับแอคตินิก I-III เกรด Olsen เดี่ยวหรือหลาย ๆ เคราโตส (AK) ในบุคคลที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน” ด้วย การบำบัดด้วยความเย็นผู้ป่วยยังคงอยู่ในการให้อภัยอีกต่อไป เกรด III เคราโตส ส่งเงิน 80% ด้วย การบำบัดด้วยความเย็นแต่ใช้เลเซอร์ CO60 เพียง 2% ด้วย การบำบัดด้วยความเย็นผู้ป่วย 53 จาก 73 รายยังคงอยู่ในอาการทุเลา (73%) เทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์เพียง 14 รายจาก 64 (22%) ติดตามผลหนึ่งปี
- “ การผ่าตัดเอาเกรด I-III AK ออกตาม Olsen (เช่นโดย การขูดมดลูก, การระเหยแบบตื้นหรือการตัดออกทั้งหมด) ควรให้สำหรับรอยโรคเดียวในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและภูมิคุ้มกันบกพร่อง” [EK]
- ขั้นตอนเลเซอร์
- ขั้นตอนการทำเลเซอร์แบบ Ablative: การรักษาด้วยวิธีเลเซอร์ ablative อาจมีให้สำหรับ Olsen grade I-III AKs เดี่ยวหรือหลายตัวและการเป็นมะเร็งภาคสนามในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- ขั้นตอนการทำเลเซอร์ที่ไม่เป็นกรด: การรักษาด้วยวิธีเลเซอร์ที่ไม่เป็นกรดอาจมีให้สำหรับ AK เดี่ยวหรือหลายเกรด I-II ตาม Olsen
หมายเหตุ: ข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งชนิดก้าวหน้าในแหล่งกำเนิด โรค Bowenหรือการวินิจฉัยแยกโรคอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการประเมินทางจุลพยาธิวิทยา (เนื้อเยื่อละเอียด)
