ปากมดลูก

คำพ้องความหมาย

ปวดคอ, radiculopathy, ปวดรากประสาท, ปวดหลัง, ปวดหลังส่วนล่าง, กลุ่มอาการเอว, กลุ่มอาการระคายเคืองของราก, โรคการบีบอัด, หมอนรองกระดูกเคลื่อน, โรค facet, อาการปวดข้อกระดูกสันหลัง, myofascial syndrome, tendomyosis, spondylogenic reflex syndrome, กระดูกสันหลัง, กระดูกสันหลังคด

นิยาม Cervicobrachialgia

Cervicobrachialgia ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค แต่เป็นคำอธิบายของสัญญาณที่ชัดเจนและผิดปกติของโรคกระดูกสันหลังส่วนคอ ความเจ็บปวด ที่ยังคงอยู่ในแขน Cervicobrachialgia เป็นอาการของก หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังคด).

แนวคิด

Cervicobrachialgia ประกอบด้วยคำว่า cervicalgia = กระดูกสันหลังส่วนคอ ความเจ็บปวด และ brachialgia = อาการปวดแขนที่ส่งผ่านรากประสาทและแขน เส้นประสาท.

สาเหตุของ Cervicobrachialgia

Cervicobrachialgia อาจมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุส่วนใหญ่ของโรคคือก แผ่นลื่น ในกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) การงอกของเนื้อเยื่อดิสก์ในทิศทางของ เส้นประสาทไขสันหลัง นำไปสู่การระคายเคืองทางเคมีและทางกลของรากประสาท

สาเหตุนี้ รากประสาท ความเจ็บปวด (radiculopathy) ซึ่งต่อไปตามเส้นประสาทของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ (เส้นประสาทส่วนปลาย) เข้าสู่ร่างกาย ขึ้นอยู่กับว่า รากประสาท/ เส้นประสาทแขนได้รับผลกระทบจากความเสียหายแถบอาการปวดตามแขนอาจแตกต่างกัน (ดูด้านบน ผิวหนัง การกระจาย). มีความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มของ รากประสาท การระคายเคืองและความเจ็บปวดที่แขน

ยิ่งการระคายเคือง (กระตุ้น) ของรากประสาทรุนแรงขึ้นและฉับพลันความเจ็บปวดก็จะถูกส่งไปตามเส้นประสาทของร่างกายที่ได้รับผลกระทบไปที่แขน ดังนั้นแข็งแรงมาก การระคายเคืองรากประสาท นำไปสู่อาการปวดแขนตลอดทางในมือในขณะที่การระคายเคืองของรากประสาทที่แข็งแรงน้อยลงและช้าลงจะทำให้เกิดอาการปวดแขนซึ่งอาจแตกที่แขนส่วนบนหรือส่วนล่าง โดยปกติแล้วอาการปวดแขนคอที่เกิดจากหมอนรองกระดูกจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่แขนมากกว่ากระดูกสันหลังส่วนคอ

สาเหตุที่หายากมากขึ้นของอาการปวดคอในช่องปากคือการลดลงที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอของรูทางออกของเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง (โรคกระดูกสันหลังเสื่อม) ซีสต์ของกระดูกสันหลังหรือการอักเสบของร่างกาย เส้นประสาท ตัวเอง (โรคประสาทอักเสบ / plexus neuritis) อาการปวด Pseudoradicular เป็นความแตกต่างที่แตกต่างจาก Cervicobrachialgia นี่คืออาการปวดรากประสาทปลอมที่อาจเกิดจากโรคต่างๆ (เช่นกลุ่มอาการกระดูกสันหลังคด) อาการปวดกระดูกสันหลังส่วนคอ Pseudoradicular ยังแผ่กระจายไปที่แขนหรือ คอ พื้นที่ แต่ไม่เคยไปถึงมือและไม่สามารถนำมาประกอบกับรากประสาทได้ โรคต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนคอเทียม:

• โรค Facet / spondylarthrosis
• Uncarthrosis (รูปแบบของ arthrosis กระดูกสันหลังส่วนคอ)
• “ การอุดตัน” ของข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ
• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ (myogeloses)

อาการ

การร้องเรียนที่เกิดจาก Cervicobrachialgia มักจะขึ้นอยู่กับความดันคงที่หรือ epochal ใน เส้นประสาท ของกระดูกสันหลังส่วนคอ เส้นประสาท วิ่ง ตามแนวกระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนไปที่บริเวณแขน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดอาจอยู่ในรูปแบบที่รุนแรง อาการปวดหัว ที่แผ่เข้าไปในกระดูกสันหลังส่วนคอ

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นลักษณะที่ดึงหรือน่าเบื่อและน่าเบื่อ บางครั้งอาจเกิดจากการใช้แรงกดที่กระดูกสันหลังส่วนคอและแย่ลง โดยปกติจะไม่ถาวร แต่สามารถเพิ่มความแข็งแรงได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงนอนราบเป็นเวลานานหรือหลังจากตื่นนอนในตอนเช้า

รุนแรง อาการปวดหัว ในบริเวณนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการเดินทางด้วยรถยนต์เป็นเวลานาน นอกเหนือจาก อาการปวดหัว และบางครั้งก็แข็งแกร่งมาก คอ ความตึงเครียดอาการปวดแขนข้างเดียวหรือทั้งสองข้างมักจะอธิบายควบคู่กันไป ความเจ็บปวดเหล่านี้อธิบายว่าเป็นการดึงและไม่เป็นที่พอใจอย่างยิ่ง

นอกจากนี้ยังสามารถรู้สึกถึงความมึนงงในสถานที่ต่างๆได้โดยมีอาการรุนแรงตามลำดับ อาการปวดหัวอย่างรุนแรงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคปากมดลูกอักเสบ เนื่องจากเส้นประสาทของกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับความระคายเคืองจากแรงกดคงที่ความเจ็บปวดจึงแพร่กระจายจาก หัว ไป คอ และแขน

ความเจ็บปวดจะรู้สึกได้โดยเฉพาะหลังจากไม่มีการเคลื่อนไหวเป็นระยะ ๆ เช่นหลังจากตื่นนอนในตอนเช้าหรืออยู่ในท่านั่งหรือนอนเป็นเวลานาน ความเจ็บปวดมักถูกอธิบายว่าเป็นการดึงและสั่นและมีลักษณะของก อาการไมเกรน- เหมือนความเจ็บปวด นอกจากนี้อาการปวดจะอธิบายเพิ่มเติมที่ด้านหลังของ หัวซึ่งมีแนวโน้มที่จะบ่งบอกถึงความเสียหายของกระดูกสันหลังส่วนบน

ตัว Vortex Indicator ได้ถูกนำเสนอลงในนิตยสาร การรักษาโรคปากมดลูกความเจ็บปวดก็ลดลงเช่นกันโดยส่วนใหญ่เรียกว่า“ NSAIDs” เช่น ASS ibuprofen และ diclofenac. ข้อร้องเรียนที่อธิบายโดยผู้ป่วยและ การตรวจร่างกาย แหวกแนว โดยทั่วไปสำหรับ Cervicobrachialgia คือการฉายรังสีของความเจ็บปวดตามก ผิวหนัง (ดูด้านบน).

บ่อยที่สุด การระคายเคืองรากประสาท ของกระดูกสันหลังส่วนคอที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนมีผลต่อรากประสาท C6 และ C7 ดิสก์ intervertebralหรือหมอนรองกระดูกทับเส้น C5 / C6 ที่มีการพัฒนาของ C6 / C7 C36 / C6 ซึ่งคิดเป็น XNUMX% ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนใหญ่ บริเวณอุปทานที่บอบบางของผิวหนังของรากประสาท CXNUMX ที่ได้รับผลกระทบ (ผิวหนัง ของ C6) ยื่นออกมาเหนือแขนด้านบนและด้านล่างของหัวแม่มือไปที่นิ้วหัวแม่มือเอง

การรบกวนทางประสาทสัมผัสและการดึงความเจ็บปวดในบริเวณนี้ถูกกำหนดให้กับรากประสาทนี้อย่างชัดเจน ในการแสดงออกอย่างสมบูรณ์ของกลุ่มอาการ C6 การสะท้อนกลับของลูกหนูและการตอบสนองเชิงรัศมีจะอ่อนลงหรือดับลง นอกจากนี้ยังมีการสูญเสียความแข็งแรงในการใช้งาน ปลายแขน งอ

หมอนรองกระดูก C6 / C7 อยู่ในอันดับที่สองโดยมีความถี่ 35% เกือบเท่ากัน ผิวหนังของราก C7 ยื่นออกมาเหนือไหล่และต้นแขนจนถึงตรงกลางที่ยืดออก ปลายแขน และเป็นนิ้ว 2-4 (โดยเฉพาะตรงกลาง นิ้ว). สัญญาณของโรคอาจรบกวนความรู้สึกในบริเวณนี้ได้เช่นกัน กล้ามเนื้ออ่อนแรง of ต้นแขน กล้ามเนื้อขยาย (triceps) พร้อมกับการสูญเสีย tricep reflex

สัญญาณเพิ่มเติมคือกล้ามเนื้อลูกหัวแม่มือ atrophied ซึ่งจะต้องแตกต่างจาก ดาวน์ซินโดรม carpal. หากต้องพิสูจน์ความเจ็บปวดของรากในขั้นตอนการถ่ายภาพการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุด สามารถใช้เพื่อแสดงภาพรากประสาทของ เส้นประสาทไขสันหลัง และหมอนรองกระดูกเคลื่อน