การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (ดู) เนื่องจากเป็นไปได้:
- เส้นเลือดที่คอคั่ง?
- สัญญาณของความดันในการเติมกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ ความแออัดของหลอดเลือดดำในคอ (JVD) หรือความดันหลอดเลือดดำที่คอ (JVP) เพิ่มขึ้น
- JVD ที่เพิ่มขึ้นมักพบในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการชดเชย หัวใจ ความล้มเหลว
- ตับ กรดไหลย้อน (HJR): บ่งชี้ปอดที่เพิ่มขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือ เส้นเลือดฝอย ความดันลิ่ม (PCWP) HJR บวก: เมื่อเหยือก หลอดเลือดดำ ยังคงคั่งอยู่ (JVP 3 ซม.) ตลอดเวลาระหว่างการบีบหน้าท้อง 10 วินาทีและ JVP จะลดลงทันทีหลังจากนั้น [Positive HJR เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่แย่ลง]
- อาการบวมน้ำ (praetibial edema? /น้ำ การเก็บรักษาในพื้นที่ด้านล่าง ขา/ ก่อนหน้าแข้ง ข้อเท้า; ในผู้ป่วยนอนหงาย: presacral / before the sacrum).
- ส่วนกลาง ตัวเขียวเหรอ? (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว และเยื่อเมือกส่วนกลางเช่น ลิ้น).
- หน้าท้อง (หน้าท้อง)
- รูปร่างหน้าท้อง?
- สีผิว? ผิวเนื้อ?
- Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
- จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
- เรือที่มองเห็นได้?
- รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
- เส้นเลือดที่คอคั่ง?
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
- การตรวจคนไข้ปอด [rales (RGs)?
- การตรวจช่องท้อง (ท้อง)
- การได้ยิน (การฟัง) ของช่องท้อง [เสียงของหลอดเลือดหรือการตีบ?]
- กระทบ (กรีด) ของช่องท้อง [ตับโต (ขยายตับ)?, ตับคั่ง; ม้ามโต (การขยายตัวของม้าม)? รองจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัล]
- คลำ (คลำ) ของช่องท้อง (หน้าท้อง) (อ่อนโยน?, เคาะ ความเจ็บปวด?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?, อาการปวดที่ทำให้ไตล้มเหลว?).
- การตรวจสอบ (ดู) เนื่องจากเป็นไปได้:
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
