ลำดับที่ 1
- การผ่าตัด การรักษาด้วย for
scoliosis ประกอบด้วยการรักษากระดูกสันหลังด้วยแท่ง บริเวณที่ได้รับผลกระทบจะแข็งขึ้น
- การแก้ไขอาการไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่น scoliosis โดยใช้เทคนิคหลัง โรคกระดูกพรุน (ร่างกายของกระดูกสันหลัง การปิดกั้น / การผ่าตัดเพื่อทำให้กระดูกสันหลังแข็งขึ้นจากด้านหลัง (ด้านหลัง))
- หมายเหตุ: แม่เหล็กเบี่ยงเบนความสนใจได้ รากฟันเทียม (“ แท่งเจริญเติบโตที่ควบคุมด้วยแม่เหล็ก”, MCGR) ในขณะนี้อนุญาตให้มีการเสริมความยาวของกระดูกสันหลังโดยไม่รุกรานทางผิวหนังในช่วงการเจริญเติบโต scoliosis (EOS)” และการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังทางสรีรวิทยานอกเหนือจากการแก้ไข scoliosis
ข้อบ่งใช้ (scoliosis ในช่วงวัยเจริญเติบโต) ตาม International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment 2012
- > 10 ° Cobb angle *: การสังเกตติดตามผลทางคลินิกและรังสีวิทยา
- 10 ° -20 °มุม Cobb: เพิ่มเติม อายุรเวททางร่างกาย.
- มุม 20 ° -50 ° Cobb: นอกจากนี้ scoliosis orthosis,
- กระดูกสันหลังทรวงอก> 50 °มุม Cobb; กระดูกสันหลังส่วนเอว> 45 °มุม Cobb: ข้อบ่งชี้การผ่าตัด
* Wg. มุม Cobb ดูภายใต้ scoliosis / การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์"
ความสนใจ. เด็กทารก scolioses แก้ไขตัวเองโดยธรรมชาติใน 80% ของกรณีและไม่จำเป็นต้องใช้ การรักษาด้วย! เฉพาะ scolioses ที่เป็นเส้น ๆ และก้าวหน้า (ก้าวหน้า) เท่านั้นที่ต้องได้รับการบำบัด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- ความเสี่ยงในการผ่าตัดทั่วไป
- ความจำเป็นของเลือดแปลกปลอม
- ความผิดปกติของสกรูหัวขั้ว (ตำแหน่งตรงกลางของสกรูหัวขั้วอย่างน้อยหนึ่งตัว) →ความเสี่ยงทางระบบประสาท
- การขาดดุลทางระบบประสาทในบริบทของการแก้ไข scoliosis
- การบาดเจ็บที่ dura ไขสันหลังและเส้นประสาทที่มีรอยโรคอัมพาตร่วมกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ไม่สามารถกักเก็บปัสสาวะได้) ภาวะขาดความรู้สึกผิดปกติการถ่ายปัสสาวะการระงับความรู้สึก (การรบกวนทางประสาทสัมผัส) ความผิดปกติของ pallesthesia (ความรู้สึกสั่นสะเทือน) หรือ hyperpathia (ความไวต่อสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัส)
- ความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาต (เสี่ยงต่อการเป็นอัมพาต)
- การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (การรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง (CSF) จากช่องว่างของน้ำไขสันหลัง) ด้วยน้ำไขสันหลังที่เป็นไปได้ ช่องในกะโหลก.
- การบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มปอด (การบาดเจ็บที่ทรวงอก) ที่ต้องการการระบายน้ำหน้าอก (ระบบระบายน้ำที่ใช้ระบายของเหลวและ / หรืออากาศจากทรวงอก)
- การบาดเจ็บของหลอดเลือดที่มีเลือดออกทุติยภูมิ
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
- การบาดเจ็บทางเดินปัสสาวะ
- atony ของลำไส้ (“ ลำไส้อัมพาต”) กับ subileus (สารตั้งต้นของ ileus) และ ileus (การอุดตันของลำไส้) รวมถึงการผ่าตัดในภายหลัง
- ภาวะแทรกซ้อนในปอด (1-18%) - ในการศึกษาหนึ่งผู้ป่วย 82 จาก 703 คน (= 11.8%) มีภาวะแทรกซ้อนในปอดหลังผ่าตัด: เยื่อหุ้มปอด (การสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดช่องว่างแคบระหว่างใบเยื่อหุ้มปอด) (ผู้ป่วย 39 ราย) โรคปอดบวม (ปอดบวม) (33), pneumothorax (การสะสมของอากาศถัดจาก ปอด; อันตรายถึงชีวิตขึ้นอยู่กับความรุนแรง) (3), ระบบหายใจล้มเหลว (3), ฮีมาโตทอกซ์ (การสะสมของ เลือด ในช่องเยื่อหุ้มปอด) (2,) อาการบวมน้ำที่ปอด (การสะสมของ น้ำในปอด) (1) และปอด เส้นเลือดอุดตัน (ปอด เส้นเลือดแดง เส้นเลือดอุดตัน; การอุด ของหลอดเลือดแดงในปอดโดยลิ่มเลือดอุดตัน (เลือด ก้อน)) (1); ปอด เส้นเลือดอุดตัน เป็นอันตรายถึงชีวิต
- การรักษาบาดแผล ความผิดปกติและการติดเชื้อที่บาดแผล
- เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
- ความล้มเหลวของการหลอมรวมกระดูก (“ ฟิวชั่น”) ของส่วนกระดูกสันหลัง
- เสี่ยงต่อการหลุดของรากฟันเทียม
- ความคล่องตัวที่ จำกัด ในส่วนที่เสถียร อาจมีการตรึงหลังผ่าตัดด้วย orthosis (ที่นี่: อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้สำหรับการรักษาเสถียรภาพการบรรเทาการตรึงลำตัว / กระดูกสันหลัง)
- การติดตามผลเช่นเนื่องจากสกรูหรือแท่งแตก
หมายเหตุ: หลังผ่าตัดการทำงานของปอดอาจลดลงได้ถึง 60% หมายเหตุเพิ่มเติม
- การแก้ไข scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุของวัยรุ่นโดยใช้เทคนิคหลัง โรคกระดูกพรุน (ร่างกายของกระดูกสันหลัง การปิดกั้น / การผ่าตัดเพื่อทำให้กระดูกสันหลังแข็งขึ้นจากด้านหลัง (ด้านหลัง)): ในกลุ่มผู้ป่วย scoliosis ที่ผ่าตัดหลังจาก 5 ปีระดับของกิจกรรมทั่วไปสูงกว่าในผู้ป่วยที่ไม่ได้ผ่าตัดและคล้ายกับกลุ่มควบคุม
