อุจจาระมักมากในกาม

คำพ้องความหมาย

ความไม่หยุดยั้งของลำไส้, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

บทนำ

ระยะ ความไม่หยุดยั้ง (fecal incontinence) ใช้เพื่ออธิบายโรคที่เกี่ยวข้องกับการไม่สามารถกลั้นทั้งการเคลื่อนไหวของลำไส้และลมในลำไส้โดยพลการ อุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วผู้สูงอายุจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่ามาก

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากรูปแบบนี้ ความไม่หยุดยั้ง สัมผัสกับแรงกดดันทางสังคมและจิตใจอย่างมหาศาล ในขณะที่ก่อนหน้านี้เคยคิดว่าการกลั้นอุจจาระเป็นภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างหายากซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุตอนนี้สันนิษฐานได้ว่า 1-3 เปอร์เซ็นต์ของประชากร (ในเยอรมนีซึ่งหมายถึงประมาณ 800,000 คน) ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในหลาย ๆ ระดับความรุนแรง ในบรรดาผู้ที่ได้รับผลกระทบอัตราส่วนทางเพศจะอยู่ที่ประมาณ 1: 1 โดยในผู้ชายจะมีลักษณะค่อนข้างเบา (ไขมันในอุจจาระ) และในกลุ่มผู้หญิงจะพบภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในรูปแบบรุนแรง

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะกลั้นไม่ได้รูปแบบนี้ไม่ได้เกิดจากปัจจัยเดียว แต่เกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน การเริ่มต้นของการถ่ายอุจจาระโดยสิ่งมีชีวิตนั้นได้รับการประสานงานโดยกลไกต่างๆที่ประสานกันเหมือนเฟือง

หากปัจจัยพื้นฐานเพียงอย่างเดียวล้มเหลวสิ่งนี้สามารถชดเชยได้ด้วยกลยุทธ์การชดเชยของร่างกาย ในการกระตุ้นให้เกิดการกลั้นอุจจาระจึงต้องมีความผิดปกติหลายอย่างซึ่งไม่สามารถชดเชยได้ทั้งหมดอีกต่อไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความมักมากในกามประเภทนี้คือการรบกวนต่างๆในการประมวลผลอิมพัลส์

ซึ่งหมายความว่าปฏิสัมพันธ์ระหว่างอุปกรณ์ทวีปและการควบคุม (หรือการประมวลผล) ที่ระดับ สมอง ทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไป ความผิดปกติของสาเหตุอาจเกิดจากสิ่งอื่นใดก ละโบม, โรคอัลไซเมอร์, หลายเส้นโลหิตตีบ or สมอง เนื้องอกของการแปลที่แตกต่างกัน นอกจากนี้การหยุดชะงักในการถ่ายโอนแรงกระตุ้นในหลาย ๆ กรณีทำให้เกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้

ข้อมูลเกี่ยวกับการกักเก็บและ / หรือการล้างลำไส้จึงไม่พบวิธีการจาก สมอง ไปยังอุปกรณ์ทวีป ปัญหาเชิงสาเหตุจึงไม่ได้อยู่ในสมองของตัวเอง แต่อยู่ที่ระดับของ เส้นประสาทไขสันหลัง. ปัญหานี้สามารถเกิดขึ้นได้โดย โรคอัมพาตขา (tetraplegia) ที่เรียกว่า Spina bifida syndrome และ หลายเส้นโลหิตตีบ.

ความผิดปกติของประสาทสัมผัสในพื้นที่ของ ไส้ตรง และ / หรือทวารหนักสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ สาเหตุพื้นฐาน ได้แก่ ริดสีดวงทวารรุนแรง โรคท้องร่วงอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักและการอักเสบเรื้อรังของ เครื่องหมายจุดคู่. ในระดับกล้ามเนื้อการกำจัดอุจจาระเป็นประจำอาจถูกขัดขวางโดยเนื้องอกรูทวารน้ำตาฝีฝีและความผิดปกติ แต่กำเนิด

นอกจากนี้การลดลงของ อุ้งเชิงกราน เกี่ยวข้องกับความชราและการยืดออกของลำไส้เนื่องจากบ่อยครั้ง อาการท้องผูก อาจนำไปสู่ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ นอกเหนือจากสาเหตุทางกายภาพเหล่านี้แล้วยาต่างๆเช่น ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท หรือปริมาณสูง ยาระบาย (เช่นน้ำมันก๊าด) อาจทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง นอกจากนี้ความผิดปกติในความสามารถในการกักเก็บอุจจาระยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการทางจิต