การวินิจฉัย | เอ็นที่ข้อมือฉีกขาด

การวินิจฉัยโรค

แม้กระทั่งสำหรับศัลยแพทย์มือที่มีประสบการณ์ก เอ็นฉีก บน ข้อมือ อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย หลังจาก รังสีเอกซ์ ของอาการและ การตรวจร่างกาย ได้ดำเนินการแล้วหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับไฟล์ ข้อมือ บาดเจ็บ, รังสีเอกซ์ ควรถ่ายในตำแหน่งปกติตามด้วยภาพที่ใช้งานได้ของข้อมือ หลังหมายถึง fluoroscopy ในบางอย่าง ข้อมือ ตำแหน่งที่พบบ่อยในชีวิตประจำวัน ถ้าจำเป็นแบบไดนามิก รังสีเอกซ์ การตรวจ (ภาพเอกซเรย์ที่ถ่ายขณะขยับข้อมือ) หรือแม้กระทั่งการตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI hand) สามารถทำได้

การบำบัดโรค

สดใหม่ เอ็นฉีก ที่ข้อมือสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง (เช่นไม่ต้องผ่าตัด) หรือผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากได้รับบาดเจ็บเป็นระยะเวลานานและ โรคข้ออักเสบ อาจมีอยู่แล้วทางเลือกเดียวในการรักษาคือการผ่าตัด ถ้า เอ็นฉีก ของข้อมือเกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้และไม่ซับซ้อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่ต้องเอียง กระดูก) การบำบัดสามารถทำได้โดยการตรึงเป็นเวลาหกสัปดาห์

การประยุกต์ใช้ไฟล์ ปูนปลาสเตอร์ นักแสดงเป็นเรื่องธรรมดาที่นี่ ควรทำการเอ็กซเรย์เพิ่มเติมในช่วงเวลาที่นานขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุม การฉาบปูนเป็นวิธีการบำบัดที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งใช้เพื่อป้องกันและรักษาอาการบาดเจ็บเล็กน้อยของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

หากมีการฉีกขาดเพียงบางส่วนของเอ็นก็สามารถเทปเอ็นที่ข้อมือฉีกขาดได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันข้อมือ ความเครียดที่มากเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อการรักษาอย่างจริงจังโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้การติดเทปยังสามารถใช้เป็นตัวพยุงได้อีกสองสามสัปดาห์หลังจากเอ็นที่ฉีกขาดหายเป็นปกติ เอ็นที่ฉีกขาดเล็กน้อยเช่นการฉีกขาดบางส่วนของเอ็นที่ข้อมือมักถูกตรึงด้วยผ้าพันแผลหรือเฝือกโดยปกติจะใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ การบาดเจ็บที่เอ็นเล็กน้อยจึงสามารถรักษาได้ด้วยการใส่เฝือก

เฝือกเอ็นฉีกก็เป็นส่วนสำคัญของหลังผ่าตัดเช่นกัน การรักษาเอ็นฉีก ในข้อมือ เฝือกทำหน้าที่รักษาความมั่นคงของข้อต่อหลังการผ่าตัดและยึดข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ การผ่าตัดอาจจำเป็นในกรณีที่เอ็นข้อมือฉีกขาดหากมีการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์เช่นในกรณีของ นิ้วหัวแม่มือสกีหรือถ้าเอ็นฉีกออกพร้อมกับชิ้นส่วนกระดูก

นอกจากนี้ยังอาจพิจารณาการผ่าตัดหากมีความเป็นไปได้ว่า ความเจ็บปวด อาจกลายเป็นเรื้อรังและ จำกัด การทำงานของข้อต่ออย่างถาวร มักเลือกการผ่าตัดหากมีอาการบาดเจ็บเก่าหรือโรคข้อเข่าเสื่อมที่เกิดขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตามในกรณีของการบาดเจ็บใหม่ ส่องกล้อง ของข้อต่อ (ดู: arthroscopy ของข้อมือ) ยังคงสามารถทำได้หากการเอ็กซ์เรย์ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน

หากมีการค้นพบช่องว่างของรอยต่อที่แตกต่างกันอย่างกว้างขวางเอ็นมักจะถูกเย็บโดยการเปิดแผลที่ด้านหลังของมือและ กระดูก เชื่อมต่อกันชั่วคราวด้วยสายไฟ ในกรณีที่เอ็นเก่าฉีกขาดในบางกรณีเอ็นอาจจะกลับมาติดกันได้ แต่อาจจะยาวเกินไป สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้บางส่วนด้วยวิธีไฟฟ้าเคมี

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องมีการสร้างใหม่แบบเปิดซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกร้องมาก ถ้า โรคข้ออักเสบ ได้เกิดขึ้นแล้ว (ดู: โรคข้อมือ) การสร้างเอ็นเอ็นจะไม่มีประโยชน์อีกต่อไป ในกรณีนี้มีตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดหลายแบบ

รูปแบบการรักษาตามอาการอย่างหมดจดคือการรักษาข้อมือซึ่ง ความเจ็บปวด เส้นใยที่เล็ดลอดออกมาจากข้อมือถูกตัดขาด ความไวและการทำงานของมอเตอร์ของมือไม่ได้รับความเสียหาย แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่สามารถแก้ไขข้อ จำกัด ที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของข้อมือได้ การลดลงอย่างมีประสิทธิภาพของ ความเจ็บปวด มักไม่ถาวร

ขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการกำจัด carpal ของแต่ละบุคคลหรือหลาย ๆ กระดูก และ / หรือการทำให้ข้อมือแข็งบางส่วน การทำให้แข็งโดยรวมจะพิจารณาหากส่วนใหญ่ของข้อมือได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อม ทำได้โดยการใส่แผ่นไทเทเนียมที่ด้านหลังมือ

การยืด และไม่สามารถงอข้อมือได้อีกต่อไปส่งผลให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวัน ด้วยเหตุนี้การทำให้ข้อมือแข็งโดยรวมจึงไม่ค่อยเกิดขึ้น ในฐานะทางเลือกสุดท้ายและเหนือสิ่งอื่นใดในฐานะทางเลือกในการทำให้ข้อมือแข็งขึ้นอย่างสมบูรณ์ในที่สุดก็มีการใส่ข้อมือเทียม การใช้ข้อมือบ่อยครั้งและหนักทำให้ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องใช้มากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรทำโดยศัลยแพทย์มือที่มีประสบการณ์เท่านั้น อย่างไรก็ตามการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จมีความคล่องตัวความยืดหยุ่นและอิสระจากความเจ็บปวดของข้อต่อ