การใส่ท่อช่วยหายใจ: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เพื่อระบายอากาศผู้ป่วยที่หมดสติหรือดมยาสลบในกรณีฉุกเฉินและยารักษาอาการบาดเจ็บและใน การระงับความรู้สึก. มีการใช้ท่อช่วยหายใจซึ่งสอดเข้าไปในหลอดลมผ่านทาง ปาก or จมูก. ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่าง ใส่ท่อช่วยหายใจ หากดำเนินการไม่ถูกต้อง

การใส่ท่อช่วยหายใจคืออะไร?

ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เพื่อระบายอากาศผู้ป่วยที่หมดสติหรือดมยาสลบ มีการใช้ท่อช่วยหายใจซึ่งสอดเข้าไปในหลอดลมผ่านทาง ปาก or จมูก. การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นวิธีมาตรฐานสำหรับการทำเทียม การระบายอากาศ ของผู้ป่วยฉุกเฉินและผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบ สั้นลงวิธีนี้เรียกอีกอย่างว่าการใส่ท่อช่วยหายใจ พื้นฐานของขั้นตอนนี้คือการใส่ท่อช่วยหายใจผ่านทาง จมูก or ปาก เข้าไปในหลอดลม จะถูกส่งผ่านระหว่าง เสียงร้อง ของ กล่องเสียง. ท่อช่วยหายใจประกอบด้วยท่อพลาสติกสำหรับ ออกซิเจน จัดหา. นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าผ้าพันแขนซึ่งพองออกเพื่อป้องกันการสำลักสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอด มีหลอดที่มีลูมิน่าสองหลอด (หลอดลูเมนคู่) พวกเขาสามารถระบายอากาศให้ปอดทั้งสองข้างแยกกัน เมื่อการใส่ท่อช่วยหายใจทำได้ยากทางเลือกอื่นในการใส่ท่อช่วยหายใจจะถูกใช้ในรูปแบบของการปิดกล่องเสียงท่อกล่องเสียงและท่อรวมกัน

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

การใส่ท่อช่วยหายใจใช้ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเองเนื่องจากโรคไม่เพียงพอ สะท้อน,หรือ การระงับความรู้สึก. การใส่ท่อช่วยหายใจช่วยป้องกันการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนและการดูดเอาสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอด ทำงานโดยการสอดท่อยาว 20 ถึง 30 ซม. (โพรบพลาสติกกลวง) เข้าทางปากหรือจมูกผ่านทาง กล่องเสียง เข้าไปในหลอดลม (หลอดลม). ชิ้นส่วนเชื่อมต่อสำหรับเครื่องช่วยหายใจติดอยู่ที่ปลายปากของท่อ ที่ปลายอีกด้านหนึ่งท่อจะเอียงเล็กน้อย ด้านหน้าของมันเป็นข้อมือที่เรียกว่า ผ้าพันแขนนี้สามารถพองได้เหมือนลูกโป่งและทำให้แน่ใจว่าหลอดลมปิดออกจากช่องจมูกเพื่อป้องกันไม่ให้ การสูด ของสิ่งแปลกปลอมเช่น เลือด, อาเจียนหรือเรื่องอื่น ๆ ดังนั้นเมื่อบอลลูนพองตัวช่องว่างระหว่างท่อและผนังของหลอดลมจะปิดลง ก่อนใส่ท่อผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในตำแหน่งที่เรียกว่าแจ็คสัน ในตำแหน่งนี้ไฟล์ หัว อยู่สูงและ คอ เป็น hyperextended วิธีนี้ให้มุมมองที่ดีที่สุดของ glottis ผ่านทางปาก ใช้ไม้พายของ laryngoscope เพื่อดึง ฝาปิดกล่องเสียง หางและขึ้น ท่อถูกดึงผ่าน เสียงร้อง จนกว่าผ้าพันแขนจะทะลุออกมา จากนั้นผ้าพันแขนจะพองขึ้นและผู้ป่วยจะได้รับฟัง ถ้าทุกอย่างถูกต้อง การระบายอากาศ ได้อย่างต่อเนื่อง การใส่ท่อช่วยหายใจถูกนำมาใช้ในสถานการณ์ต่างๆ ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นผู้ป่วยที่ได้รับยาชาหรือผู้ป่วยที่ได้รับพิษอย่างรุนแรงการป้องกัน สะท้อน ไม่ทำงานอีกต่อไปในระหว่าง การหายใจ. ของพวกเขา การระบายอากาศ จำเป็นเร่งด่วน ผู้ป่วยที่มีการหายใจไม่เพียงพอมักต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ นอกจากนี้ เครื่องช่วยหายใจ นอกจากนี้ยังมักจำเป็นในระหว่างการตรวจหลอดลมการผ่าตัดส่องกล้องใน ทางเดินหายใจการบาดเจ็บที่ระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือการแพ้แมลงต่อย ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการใช้งานนอกจากนี้ยังใช้ท่อช่วยหายใจที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงมีท่อที่ยืดหยุ่นหรือแข็ง เป็นความจริงที่ว่าท่อส่วนใหญ่มีข้อมือที่พองได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่เป็นความจริงสำหรับพวกเขาทุกคน ข้อมือสามารถ นำ ไปยัง เนื้อร้าย ถ้ามันอยู่บน เยื่อเมือก นานเกินไปจึงมักไม่ใช้ผ้าพันแขนเพื่อการระบายอากาศในระยะยาว ยังไม่ใช้ผ้าพันแขนในเด็กเพราะ เยื่อเมือก บวมอย่างรวดเร็วจนทำให้มั่นใจได้ว่าหลอดลมปิดสนิทแล้ว ท่อเกลียวไม่หักงอง่ายดังนั้นจึงมักใช้ใน คอพอก การดำเนินงาน. การใส่ท่อช่วยหายใจต้องใช้ประสบการณ์อย่างมากจึงทำให้เกิดความยุ่งยากสำหรับแพทย์จำนวนมากในการใช้งาน โรงพยาบาลหลายแห่งมีความพิเศษ การทำให้ฟื้นคืน ด้วยเหตุนี้

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เมื่อทำการใส่ท่อช่วยหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากแพทย์หลายคนขาดประสบการณ์ในด้านนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือความล้มเหลวของการใส่ท่อช่วยหายใจหลอดอาหารซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ในกรณีนี้ กระเพาะอาหาร มีการระบายอากาศแทนปอด หากจำข้อผิดพลาดไม่ได้ทันเวลาผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากการขาดอากาศหายใจ ด้วยเหตุนี้จึงถือเป็นแนวทางปฏิบัติมาตรฐานในการดำเนินการ การตรวจสอบ เพื่อป้องกันการใส่ท่อช่วยหายใจที่ไม่ถูกต้องประเภทนี้ ความทะเยอทะยานยังกลัว สิ่งแปลกปลอมเช่น เลือด or กระเพาะอาหาร เนื้อหาเข้าสู่ปอดทางหลอดลม หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความทะเยอทะยานนี้การชักนำรูปแบบพิเศษของ การระงับความรู้สึก (การเหนี่ยวนำอย่างรวดเร็วตามลำดับ) จะดำเนินการโดยการกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกแบบเร่ง ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือการบาดเจ็บที่สายเสียง หากท่ออยู่สูงเกินไปมีความเสี่ยงเพียงหลอดเดียว ปอด จะมีการระบายอากาศ โดยการฟังจะสามารถตรวจพบการใส่ท่อช่วยหายใจที่ไม่ถูกต้องนี้ได้อย่างรวดเร็ว การแก้ไขทำได้อย่างรวดเร็วโดยการหดท่อ การช่วยหายใจในระยะยาวอาจส่งผลเสียต่อหลอดลม เยื่อเมือก. เนื้อร้าย และอาจเกิดแผลเนื่องจากการกดทับเยื่อบุ ดังนั้นจึงต้องติดตามความดันที่ข้อมืออย่างต่อเนื่องในหอผู้ป่วยหนัก ในบางกรณีฟันอาจแตกออกจาก ขากรรไกรบน. น้อยครั้งมากที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นแบบสะท้อนกลับหรือหยุดหายใจเนื่องจากการระคายเคืองของกระซิก ระบบประสาท ของระบบประสาทอัตโนมัติ นอกจากนี้ อาเจียน อาจเกิดขึ้นระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจหากการระงับความรู้สึกไม่เพียงพอ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยยังคงอยู่ การอดอาหาร ก่อนการวางยาสลบ