Phenobarbital: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

phenobarbital เป็นยาที่อยู่ในกลุ่ม barbiturate มันถูกใช้ใน โรคลมบ้าหมู การรักษาและใน การระงับความรู้สึก การจัดเตรียม

ฟีโนบาร์บิทัลคืออะไร?

phenobarbital เป็นยาที่อยู่ในกลุ่ม barbiturate มันถูกใช้ใน โรคลมบ้าหมู การรักษาและใน การระงับความรู้สึก การจัดเตรียม phenobarbital เป็น barbiturate barbiturates เป็น ยาเสพติด ที่มีการสะกดจิต ยาเสพติด or ยากล่อมประสาท ผลกระทบ ชื่อ บาร์บิทูเรต มาจากกรด barbituric ซึ่งเป็นหนึ่งในส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ของ barbiturates barbiturates ทำหน้าที่ทางชีวเคมีผ่านทางตัวรับ GABA ที่เรียกว่า ความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่าง barbiturates ที่ออกฤทธิ์สั้นการแสดงปานกลางและการแสดงผลระยะยาว Phenobarbital เป็นของ barbiturates ที่ออกฤทธิ์นาน ในช่วงทศวรรษที่ 1960 และ 1970 phenobarbital ยังคงถูกกำหนดให้เป็นยานอนหลับ เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่มากและมีโอกาสพึ่งพิงสูงอาจไม่ได้กำหนดให้ฟีโนบาร์บิทัลเป็นยานอนหลับอีกต่อไปตั้งแต่ปี 1992 ปัจจุบันยานี้ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู ยากล่อมประสาท และยังใช้ยากันชักในการเตรียม การระงับความรู้สึก. ยาถูกสังเคราะห์โดยปฏิกิริยาการควบแน่นระหว่าง ยูเรีย และกรดเอทิล - ฟีนิล - มาโลนิกไดเอทิล เอสเตอร์.

การกระทำทางเภสัชวิทยา

ฟีโนบาร์บิทัลถูกร่างกายดูดซึมได้เกือบหมดทั้งทางปากและหลังเข้ากล้าม การบริหาร. ความเข้มข้นสูงสุดใน เลือด จะพบหลังจาก 6 ถึง 19 ชั่วโมงเมื่อรับประทานทางปาก ด้วยการเข้ากล้าม การบริหารความเข้มข้นสูงสุดจะพบใน เลือด หลังจากนั้นเพียง 3 ถึง 5 ชั่วโมง Phenobarbital ทำหน้าที่ในการนอนหลับและ ยากล่อมประสาท ตัวแทน. ยานี้ยังใช้กับอาการชัก ผลกระทบอย่างมากขึ้นอยู่กับปริมาณ เช่นเดียวกับ barbiturates อื่น ๆ phenobarbital พัฒนาผลที่ตัวรับ GABA ตัวรับ GABA คือ โปรตีน ในเซลล์ประสาทที่สามารถผูก สารสื่อประสาท กรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก เครื่องส่งนี้เรียกอีกอย่างว่า GABA GABA เป็นตัวยับยั้งหลัก สารสื่อประสาท ในศูนย์กลางของมนุษย์ ระบบประสาท (คมช.). ชอบ เบนโซbarbiturates เช่น phenobarbital ช่วยเพิ่มการทำงานของ GABA ที่ตัวรับ นอกจากนี้ยังทำให้ช่องยังคงเปิดนานขึ้นหลังจากติด GABA แล้ว ในเวลาเดียวกัน phenobarbital บล็อกตัวรับ AMPA AMPA receptors เป็นกลุ่มย่อยของ กลูตาเมต ผู้รับ กลูตาเมต ยังเป็นสิ่งสำคัญ สารสื่อประสาท. มันมีผลกระตุ้น การรวมกันของการยับยั้ง GABA และการปิดกั้นการกระทำ excitatory ของ กลูตาเมต มีหน้าที่ในการออกฤทธิ์กดประสาทและกดประสาทของ phenobarbitone เพื่อให้ยามีฤทธิ์กันชักในร่างกายพลาสม่า สมาธิ ต้องใช้ 15-25 μg / ml

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับ phenobarbital คือ โรคลมบ้าหมู. ยานี้ใช้ในการรักษา grand mal, petit mal ที่หุนหันพลันแล่นและยังทำให้เกิดโรคลมบ้าหมู อย่างไรก็ตามที่นี่ใช้เป็นวิธีการฉีด สถานะโรคลมชักเป็นอาการที่ยาวนานผิดปกติ อาการชักโรคลมชัก. ส่วนใหญ่มักเป็นชุดของอาการชักที่รวมเข้าด้วยกัน โรคลมชักสถานะเป็นอันตรายถึงชีวิตและสามารถทำได้ นำ สร้างความเสียหายอย่างรุนแรง Phenobarbital ยังใช้เป็นยาฉีดในการเตรียมการสำหรับการระงับความรู้สึก นาน ๆ ทียาก็เข้า การไหลเวียน เป็นยานอนหลับ ตั้งแต่ปี 1992 มีฟีโนบาร์บิทัล ยาเสพติด ยังไม่ได้รับการรับรองว่าเป็นสารกระตุ้นการนอนหลับ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ไม่ควรรับประทาน Phenobarbital หากคุณรู้สึกไวต่อฟีโนบาร์บิทัลหรือต่อบาร์บิทูเรตอื่น ๆ การใช้ฟีโนบาร์บิทัลยังห้ามใช้ในระยะเฉียบพลัน แอลกอฮอล์, ยานอนหลับและ ยาแก้ปวด พิษ. เช่นเดียวกับพิษจากยากระตุ้น ยาเสพติด หรือโดยผู้ซึมเศร้า ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท. Phenobarbital อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงดังนั้นจึงควรใช้หลังจากการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างรอบคอบเท่านั้น ปิด การตรวจสอบ ต้องได้รับการดูแลตลอดการรักษาด้วย phenobarbital ปวดหัว, เวียนหัวและ ความเกลียดชัง เป็นเรื่องปกติในขณะที่รับประทานยา ผู้ป่วยอาจสับสนและแสดงปฏิกิริยาตอบสนองเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นสภาวะความปั่นป่วนที่ขัดแย้งกัน ผลร้ายแรงที่เป็นไปได้ของฟีโนบาร์บิทัลคือตับเฉียบพลัน พอร์ไฟเรีย.porphyria เป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับการสลายตัวของ เลือด ฮีมเม็ดสี มีลักษณะเป็นขั้นตอนที่มีความรุนแรง อาการปวดท้อง และปฏิกิริยาการแพ้แสง ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการจุกเสียด อาการปวดท้อง, อาเจียน, ความเกลียดชัง, ปัสสาวะเป็นสีแดง, ชักและอาการทางจิตเวชเช่น โรคจิต. รุนแรง ตับ และ ไต ความผิดปกติยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วย phenobarbital รุนแรง หัวใจ ความเสียหายของกล้ามเนื้อยังเป็นผลมาจากการใช้งาน ผู้ที่มีประวัติความผิดปกติทางอารมณ์หรือผู้ที่ญาติป่วยเป็นโรคอารมณ์มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผลข้างเคียงทางจิตเวช หากให้ฟีโนบาร์บิทัลร่วมกับยาที่ออกฤทธิ์ส่วนกลางอื่น ๆ ผลข้างเคียงและผลข้างเคียงของยาเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้น นอกจาก แอลกอฮอล์ยาเหล่านี้ ได้แก่ ยาแก้ปวด, ยานอนหลับ, โรคภูมิแพ้ ยาและ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท. Phenobarbital ยังทำให้เกิดการย่อยสลายยาเพิ่มขึ้น เอนไซม์เพื่อให้การสลายตัวของยาบางชนิดใน ตับ ถูกเร่ง การสูญเสียฤทธิ์มีผลต่อยาเช่นไทรอยด์ ฮอร์โมน, โรคเกาต์, ยาคุมกำเนิด, ลาโมทริกคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยารับประทานที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือด เด็กที่มารดาได้รับการรักษาด้วย phenobarbital ในช่วง การตั้งครรภ์ แสดงความผิดปกติที่เพิ่มขึ้น ยาไปถึงเด็กผ่านทาง รก และทำให้เกิดความเสียหายที่นั่น ดังนั้นจึงสามารถกำหนดและใช้ฟีโนบาร์บิทัลได้ในระหว่าง การตั้งครรภ์ หลังจากการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างรอบคอบ กรดโฟลิก การขาดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วย phenobarbital สิ่งนี้ยังส่งผลดีต่อความผิดปกติของเด็กในครรภ์ด้วย หากคุณแม่ต้องทานฟีโนบาร์บิทัลในช่วง การตั้งครรภ์, ปิด การตรวจสอบ พัฒนาการของเด็กในครรภ์ด้วยการกำหนดα-fetoprotein และ เสียงพ้น ขอแนะนำ Phenobarbital มีศักยภาพสูงในการพึ่งพาอาศัยกัน อาการถอนได้รับการอธิบายในทารกแรกเกิดที่มารดาได้รับการรักษาด้วย phenobarbiol