ไวรัสตับอักเสบอี: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

• การปรับปรุงอาการ
• หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
• ไวรัส การขจัดคือการรักษา

คำแนะนำการบำบัด

• ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน E
  • ในบุคคลที่มีสุขภาพดีไม่เฉพาะเจาะจง การรักษาด้วย โดยปกติจะต้องใช้เป็นไวรัสที่เกิดขึ้นเอง การขจัด เกิดขึ้นในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์
  • การบำบัดด้วยไรบาวิรินใน:
    • บุคคลที่ได้รับภูมิคุ้มกัน
    • หญิงตั้งครรภ์: ในหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะร้ายแรงในบริบทของการติดเชื้อ HEV genotype 1 ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้หลังจากการประเมินความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ที่เข้มงวดอย่างยิ่งเนื่องจากมีการอธิบายถึงการก่อให้เกิดทารก เอ็มบริโอ or ลูกอ่อนในครรภ์ ในครรภ์)
    • ผู้ป่วยโรคตับเรื้อรัง
    • หลักสูตรที่เต็มไปด้วยอาการเฉียบพลันหรือเฉียบพลันต่อเรื้อรัง ตับ ความล้มเหลว (ACLF) →ย้ายไปที่ศูนย์ตับทันที
• ตับอักเสบเรื้อรัง E
  • เป็นมาตรการแรกในการลดภูมิคุ้มกันที่กดภูมิคุ้มกันซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อไวรัส การขจัด ประมาณ 30% ของกรณี)
  • Monotherapy ด้วย ไรบาวิริน > 12 สัปดาห์
  • การกลับเป็นซ้ำ: การรักษาด้วยยาใหม่ด้วย ไรบาวิริน > 24 สัปดาห์ ในกรณีที่ไม่มีความสำเร็จใน ตับ ผู้ป่วยที่ปลูกถ่าย→ pegylated interferon alph> 12 สัปดาห์หมายเหตุ: ในผู้ป่วยที่ได้รับ ไต, ตับอ่อน, หัวใจ และ ปอด การโยกย้าย, interferon มีข้อห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการถูกปฏิเสธเฉียบพลัน

หมายเหตุเพิ่มเติม

• ความต้านทานที่ชัดเจนภายใต้ ไรบาวิริน ไม่ใช่การกลายพันธุ์ของความต้านทาน แต่เกิดจากไวรัสโพลีเมอเรสที่กลายพันธุ์ซึ่งทำงานได้เร็วกว่าปกติถึงสองเท่าและทำให้อัตราการจำลองแบบ (อัตราการเติบโต) ของไวรัสระเบิด Riboflavin ยังคงทำงานต่อไป แต่จะไม่ต่อต้านสิ่งใหม่ที่มากเกินไปอีกต่อไป ไวรัส.