การตั้งครรภ์นอกมดลูก: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

คำแนะนำการบำบัด

รูปแบบของการบำบัดยังคงเป็นการตัดสินใจเป็นกรณี ๆ ไปและขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก:

  • รอดู - หวังว่าจะมีการดูดซึม (“ การย่อยอาหารด้วยตนเอง”)
  • ยา (ระบบ: methotrexate หรือเฉพาะที่: methotrexate, prostaglandin prostaglandin E2, F2a, กลูโคส 50%, โพแทสเซียมคลอไรด์ 20%) หรือ
  • หัตถการ (การเจาะกระดูกเชิงกราน / ช่องท้องโดยการผ่าหน้าท้อง / แผลในช่องท้องหรือในกรณีของความรุนแรงของปากมดลูก (การตั้งครรภ์ ใน คอ) โดย การขูดมดลูก/ การขูด) หมายเหตุ: ในกรณีที่ความไม่เสถียรของระบบไหลเวียนโลหิต (ช่องท้องเฉียบพลัน, ความไม่แน่นอนของการไหลเวียนโลหิต, สัญญาณเฉียบพลันของการแตก (“ ท่อนำไข่แตก”) หรือการตกเลือดในช่องท้อง) จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดทันที

ข้อยกเว้นในปัจจุบันน่าจะเป็นปากมดลูก การตั้งครรภ์ (การตั้งครรภ์ใน คอ). การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นว่าเนื่องจากความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากควรใช้ยา การรักษาด้วย ควรหาก่อนการผ่าตัดโดย การขูดมดลูก เพื่อแสดงความหยาบกร้าน

บ่งชี้:

  • ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) ที่มีเอชซีจีลดลง (การควบคุมหลังจาก 48 ชม.> ลดลง 15%) สามารถใช้ทัศนคติรอดูได้เนื่องจากการสลายตัวเองมักเกิดขึ้นในกลุ่มดาวนี้ (hCG <2,000 IU / l → 60% ; เอชซีจี <1,000 IU / l → 88%)