ข้ามไปที่เนื้อหา
เป้าหมายการรักษา
- ถ้า การคายน้ำ (ขาดของเหลว) ขึ้นอยู่กับโรคของมัน การรักษาด้วย อยู่เบื้องหน้า (การบำบัดด้วยสาเหตุ)
- Rehydration (ของเหลว สมดุล).
- การแก้ไขความสมดุลของโซเดียม
คำแนะนำการบำบัด
- ในกรณีที่ ภาวะ hypernatremia เนื่องจากการสูญเสียฟรี น้ำการดื่มในปริมาณมากก็เพียงพอแล้ว
- Rehydration: ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของ การคายน้ำ ในรูปแบบของการให้น้ำทางหลอดเลือด (เงินทุน) - ขึ้นอยู่กับค่าประมาณของ น้ำ การสูญเสีย (ตัวอย่างต่อไปนี้: ผู้ใหญ่ 70 กก.) และขึ้นอยู่กับอาการ ("ชอบทางสรีรวิทยา" เช่นการให้น้ำทางเข้า ("ทางลำไส้")):
- กระหายเท่านั้น: เปลี่ยน 2 ลิตร
- ผิวหนังแห้ง / เยื่อเมือกเพิ่มเติม: เปลี่ยน 2-4 ลิตร
- นอกจากนี้อาการไหลเวียนโลหิต (เร็วที่สุดในภาวะขาดน้ำ hypotonic) (ชีพจร↑, ความดันโลหิต↓, ความดันเลือดดำส่วนกลาง (CVP) ↓):> แทนที่ 4 ลิตร
- Caveat:
- ในกรณีของ exsiccosis (“การคายน้ำ“) ห้ามใช้เครื่องขยายพลาสมา (คอลลอยด์ โซลูชั่น ซึ่งมีความดันออสโมติกมากกว่าของ เลือด พลาสม่า)! พวกเขาจะเพิ่มการขาดดุลของของเหลวนอกหลอดเลือด
- ระมัดระวัง น้ำ การทดแทนในภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะไต (หัวใจ และ ไต ความล้มเหลว) →ควบคุม CVD และน้ำหนักตัว (อาการบวมน้ำที่ปอด!)
- การแก้ไขของ โซเดียม สมดุล (หมายเหตุ: เรื้อรัง ภาวะ hypernatremia ควรได้รับการแก้ไขอย่างช้าๆในขั้นต้นเฉียบพลันสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว)
- การคายน้ำแบบไอโซโทนิก (“ การคายน้ำ”)
- การจัดหาของเหลวไอโซโทนิกหรือไอโซโอนิก (เช่นสารละลายของริงเกอร์: สารละลายอิเล็กโทรไลต์ไอโซโทนิกสำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ)
- ภาวะขาดน้ำมากเกินไป
- จัดหาน้ำที่ปราศจากออสโมติก (5% กลูโคส สารละลาย; หลังจากการเผาผลาญ (การเผาผลาญ) ของกลูโคสแล้วจะมีเพียงน้ำเปล่าเท่านั้นที่ยังคงอยู่) และการแทนที่หนึ่งในสามของการขาดดุลของของเหลวด้วยของเหลวอิโซโทนิกหรือไอโซโอนิก
- ข้อแม้: ในเรื้อรัง ภาวะ hypernatremia (ในช่วงเวลาอย่างน้อย 4 วัน), สมอง ได้ปรับให้เข้ากับ hyperosmolality ในอวกาศนอกเซลล์ การแก้ไขอย่างรวดเร็วเกินไปอาจส่งผลให้เกิดภาวะสมองขาดน้ำร่วมกับอาการบวมน้ำในสมอง (สมอง บวม). กฎของหัวแม่มือ: ทำให้ปกติ โซเดียม สมาธิ ประมาณ 0.5 mmol / l / ชั่วโมงในช่วง 48 ชั่วโมง
- Hypertonic hyperhydration (“ ภาวะขาดน้ำ”)
- ในกรณีที่มีภาวะ hypervolemia จะใช้ยาขับปัสสาวะแบบลูปเป็นหลัก
- ในกรณีที่ออกเสียง สารดูดความชื้น (“ การคายน้ำ”): การแช่สารละลายอิเล็กโทรไลต์แบบไอโซโทนิก
- ต่อหน้า โรคเบาหวาน เบาจืดดูด้านล่างของโรคที่มีชื่อเดียวกัน
- โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"
