การวินิจฉัย | การอักเสบของต่อมหู

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยเฉียบพลัน การอักเสบของต่อมหู โดยปกติจะแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน โดยปกติแล้วการปรึกษาแพทย์และคนไข้โดยละเอียด (anamnesis) จะดำเนินการในช่วงเริ่มต้น ในระหว่างการสนทนานี้ควรอธิบายอาการและความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างอาการให้มากที่สุด

ทั้งคุณภาพและการแปลที่แน่นอนของข้อร้องเรียนที่ผู้ป่วยรับรู้สามารถเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของภาพทางคลินิกที่เป็นพื้นฐานได้ ความสงสัยของการปรากฏตัวของเฉียบพลัน การอักเสบของต่อมหู โดยปกติจะเป็นผลมาจากข้อมูลเกี่ยวกับเวลาที่เกิดอาการครั้งแรกและปัจจัยที่ทำให้ความรุนแรงเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปสำหรับเฉียบพลัน การอักเสบของต่อมหู is ความเจ็บปวด ระหว่างการเคี้ยว

หลังจากปรึกษาแพทย์ผู้ป่วยแล้วก การตรวจร่างกาย โดยทั่วไปตามด้วยการตรวจสอบโดยละเอียดของบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย (ในกรณีนี้คือ ช่องปาก และแก้ม) ในกรณีที่เกิดการอักเสบเฉียบพลันของ ต่อมหูโดยทั่วไปสามารถตรวจพบการแข็งตัวบวมแดงและความร้อนสูงเกินไปของแก้ม ในหลาย ๆ กรณีความกดดันจากภายนอกทำให้การหลั่งเป็นหนองหลุดออกจากท่อขับถ่ายของ ต่อมหู.

ตามหลักการแล้วควรรวบรวมและวิเคราะห์การหลั่งนี้ในห้องปฏิบัติการ ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบเชื้อโรคที่อยู่เบื้องหลังและเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมายได้ นอกจากนี้ไฟล์ ช่องปาก ควรได้รับการตรวจอย่างใกล้ชิดในระหว่างการตรวจทางคลินิกและควรกำหนดสถานะของฟันด้วย

โดยทั่วไปจะตามด้วยไฟล์ เลือด ทดสอบ. ด้วยความช่วยเหลือของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในไฟล์ เลือด จำนวน (การเพิ่มขึ้นของปัจจัยการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเม็ดเลือดขาวและโปรตีน C-reactive) สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตามในบริบทนี้ควรสังเกตว่าการเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์การอักเสบไม่จำเป็นต้องพิสูจน์ว่ามีอยู่ ต่อมหู แผลอักเสบ

การเพิ่มขึ้นของสีขาว เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว) และ C-reactive protein (CRP) อาจบ่งบอกถึงการอักเสบที่อยู่ที่อื่น ในการวินิจฉัยการอักเสบเฉียบพลันของต่อมหูการค้นหาสาเหตุก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน หากสงสัยว่าก หินน้ำลาย อาจมีส่วนรับผิดชอบต่อการเกิดกระบวนการอักเสบ, ก เสียงพ้น การตรวจ (sonography) ควรดำเนินการอย่างเร่งด่วน

ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการตรวจนี้แพทย์ผู้ทำการรักษามักจะสามารถตรวจพบนิ่วในท่อน้ำลายขนาดประมาณหนึ่งมิลลิเมตรครึ่ง นอกจากนี้ไฟล์ เสียงพ้น การตรวจในบางสถานการณ์สามารถใช้เพื่อตรวจหาฝีหรือเนื้องอก หากการค้นพบไม่ชัดเจนและ / หรือมีอาการเด่นชัดเป็นพิเศษอาจจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติม

ในการวินิจฉัยการอักเสบของต่อมหูอักเสบเฉียบพลันการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) มีบทบาทสำคัญนอกจากนี้ในหลาย ๆ กรณี การส่องกล้อง ของท่อต่อมหูและที่เรียกว่า "เข็มละเอียด เจาะ” ถูกระบุเพื่อเก็บตัวอย่าง Sialography เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการอักเสบเฉียบพลันของต่อมหูที่เกิดจากนิ่วในท่อน้ำลาย ในวิธีการตรวจนี้จะแสดงทั้งระบบท่อต่อมและตัวต่อม

ด้วยความช่วยเหลือของสื่อความคมชัดซึ่งให้กับผู้ป่วยผ่านทาง หลอดเลือดดำการหดตัวและ / หรือการอุดตันภายในระบบท่อต่อมสามารถแสดงภาพทางรังสีได้ ในกรณีของต่อมหูอักเสบเฉียบพลันการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ประการแรกความจริงที่ว่ากระบวนการอักเสบเกิดจากก หินน้ำลาย มีบทบาทสำคัญ

ในทางกลับกันการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพทางคลินิกด้วย โดยทั่วไปเมื่อมีการอักเสบเฉียบพลันของต่อมหูจะใช้สิ่งที่เรียกว่า“น้ำลาย แนะนำให้ใช้ยาคลาย "เพื่อกระตุ้นการผลิตน้ำลาย โดยเฉพาะการใช้ขนม หมากฝรั่ง และเครื่องดื่มได้รับการพิสูจน์แล้วในกิจวัตรทางคลินิกจนถึงขณะนี้

ต่อมน้ำลายและท่อขับถ่ายสามารถทำความสะอาดได้โดยเพิ่มขึ้นตามเป้าหมาย น้ำลาย การผลิตและการหลั่งสารคัดหลั่งบาง ๆ ที่เพิ่มขึ้น ในหลาย ๆ กรณีการไหลของน้ำลายที่เพิ่มขึ้นสามารถใช้เพื่อล้างนิ่วในท่อน้ำลายขนาดเล็กที่เอียงออกจากท่อขับถ่ายได้ด้วย เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่การมีส่วนร่วมของแบคทีเรียในการพัฒนาของการอักเสบเฉียบพลันของต่อมหูนั้นสามารถตรวจพบได้โดยตรงหรืออย่างน้อยโดยอ้อมการบริหาร ยาปฏิชีวนะ เป็นส่วนสำคัญในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการอักเสบเฉียบพลันของเชื้อไวรัสของต่อมหูไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น สำหรับผู้ป่วยที่กังวลขั้นตอนการรักษาที่สำคัญที่สุดคือการบรรเทาอาการ ความเจ็บปวด โดยการรับประทานยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ ibuprofen or ยาพาราเซตามอล ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันของต่อมหู

หาก ฝี เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบในกรณีส่วนใหญ่จะต้องทำการผ่าตัดเปิดโพรงฝี การกำจัดต่อมหูออกอย่างสมบูรณ์เป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอหากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อมะเร็ง (เนื้องอก) นิ่วในน้ำลายที่ไม่สามารถล้างออกได้โดยการหลั่งที่เพิ่มขึ้นจะต้องถูกกำจัดออกด้วยวิธีอื่น

ในกรณีของนิ่วในท่อน้ำลายที่อยู่ที่ส่วนท้ายของท่อขับถ่ายการรักษาสามารถทำได้ด้วยการเจาะท่อและการนวดต่อมหูเป็นประจำโดยไม่คำนึงถึงขนาดของหิน นิ่วในท่อน้ำลายที่ไม่สามารถสังเกตเห็นได้จากภายนอกและอยู่ลึกเข้าไปในระบบท่อสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของสิ่งที่เรียกว่า“ extracorporeal ช็อก คลื่น lithotripsy” (ESWL สำหรับระยะสั้น) ในวิธีนี้ไฟล์ หินน้ำลาย ถูกแทนที่ด้วยคลื่นเสียงจากภายนอก

ในทางกลับกันนิ่วขนาดใหญ่มักจะต้องผ่าตัดออก หากมีการอักเสบที่ไม่ซับซ้อนของต่อมหูอักเสบการรักษาด้วยวิธีชีวจิตเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามแพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มี ไข้, ฟันผุหรือการอุดตันของ น้ำลาย ไหลจากต่อม

จากนั้นจึงสามารถเริ่มการรักษาที่ปลอดภัยด้วยวิธีชีวจิตได้ Globules หรือหยดของ Ailanthus glandulosa (Tree of Gods) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและร่วมกับเกลือ Schuessler เช่น โพแทสเซียม คลอราทัมสามารถช่วยในการรักษาได้ พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวง globules (nightshade มฤตยู) ก็มีผลในการรักษาเช่นกัน

นอกจากนี้การดื่ม ปราชญ์ ชาสามารถกระตุ้นการไหลของน้ำลายและทำให้ "ล้าง" เชื้อโรคออกจากต่อมหูที่อักเสบ ปราชญ์ ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ โดยพื้นฐานแล้วควรให้การรักษาแบบชีวจิตอย่างเหมาะสมที่สุด สมดุล ความสมดุลของแร่ธาตุของผู้ได้รับผลกระทบและกระตุ้นการไหลของน้ำลายอย่างเพียงพอเพื่อให้สามารถกำจัดเชื้อโรคออกจากต่อมได้