แนวทาง
แนวทางการแพทย์ได้รับการพัฒนาอย่างเป็นระบบ เอดส์ เพื่อการตัดสินใจเกี่ยวกับแนวทางทางการแพทย์ที่เหมาะสมเฉพาะเจาะจง สุขภาพ ปัญหาและให้คำแนะนำในการรักษาโรค แนวทางปัจจุบันได้รับการเผยแพร่โดย German Society for โรคหัวใจและหลอดเลือด, หัวใจสำคัญ และการวิจัยการไหลเวียนโลหิต (Deutsche Gesellschaft für Kardiologie-, Herz- und Kreislaufforschung e. V. ) และแยกความแตกต่างระหว่าง infarcts กับคุณสมบัติบางประการใน ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ที่มีการยกระดับส่วน ST, STEMI) และไม่มี (ไม่มีการยกระดับส่วน ST, NSTEMI) ภาวะแทรกซ้อนที่มีการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (STEMI) เป็นเหตุการณ์ที่รุนแรงกว่าเนื่องจากมักเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างสมบูรณ์
แนวทางระบุว่าเป้าหมายการรักษาแรกในโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายประเภทนี้คือการเปิดหลอดเลือดที่อุดตันโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ไม่ว่าจะด้วยกลไกโดยใช้สายสวนหรือด้วยยา (การละลายลิ่มเลือด) วิธีการเลือกใน STEMI เฉียบพลันคือการฟื้นฟู เลือด ไหลไปที่ หัวใจ กล้ามเนื้อด้วยสายสวนหัวใจ (PCI, การแทรกแซงหลอดเลือดทางผิวหนัง) แนะนำให้ใช้ขดลวดคลายตัวยาเว้นแต่ผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการตกเลือดเนื่องจากโรคอื่น ๆ
ในกรณีนี้ควรเลือกขดลวดโลหะบริสุทธิ์ตามแนวทางยิ่งได้รับการรักษาก่อนหน้านี้โอกาสที่จะ หัวใจ จะอยู่รอด หัวใจวาย ด้วยความเสียหายเพียงเล็กน้อย แนวทางในการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายยังแยกความแตกต่างระหว่างการรักษาด้วยสายสวนประเภทต่างๆ การเข้าถึงสายสวนผ่านแขน เส้นเลือดแดง ควรเป็นที่ต้องการ แต่เฉพาะในกรณีที่แพทย์ที่ทำการรักษามีประสบการณ์เพียงพอกับเส้นทางการเข้าถึงนี้
อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนและเลือดออกจะลดลงเมื่อมีการเข้าถึงแขนเมื่อเทียบกับ ขา เส้นเลือดแดง การเข้าถึงสายสวน ความเป็นไปได้ของ หัวใจวาย นอกจากนี้ยังกล่าวถึงการบำบัดผ่านสายสวนพิเศษด้วย ในกรณีนี้ thrombi (เลือด ก้อนที่ปิดผนึกเรือซึ่งนำไปสู่ หัวใจวาย) สามารถดูดได้ทันทีโดยใช้สายสวนชนิดพิเศษ
หลังจากประสบความสำเร็จ การทำให้ฟื้นคืน หลังจาก หัวใจหยุดเต้นแนวปฏิบัตินี้แนะนำให้ทำให้ผู้ป่วยเย็นลง (การรักษา อุณหภูมิ). ใหม่ที่รวมอยู่ในแนวทางคือยาต้านเกล็ดเลือด XNUMX ชนิด (prasugrel และ ticagrelor) ซึ่งยับยั้งการจับตัวเป็นก้อนของ เลือด เกล็ดเลือด และมักเรียกในภาษาท้องถิ่นว่า "ทินเนอร์เลือด" ยาใหม่สองชนิดนี้จะเป็นที่ต้องการของยารุ่นเก่า clopidogrel ในอนาคต
คำแนะนำเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสามารถพบได้ในหลักเกณฑ์ โดยเฉพาะ การสูบบุหรี่ ควรหยุดทันทีโดยผู้ที่มีอาการเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของโรคหัวใจ.
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
