การวินิจฉัย | ฝีในปอด

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยของ ปอด ฝี มักจะสามารถทำได้บนพื้นฐานของภาพทางคลินิก จากนั้นจะใช้รังสีเอกซ์ของปอดเพื่อพิสูจน์การวินิจฉัย จากนั้นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะแสดงเส้นทางที่แน่นอนของ ฝี โพรง

พื้นที่ เลือด การนับแสดงการเพิ่มขึ้นของค่าการอักเสบเช่น CRP เม็ดเลือดขาวและการติดเชื้อ โรคโลหิตจาง. ในกรณีที่มีการปรับจูนแล้ว ปอด ฝีหลอดลมสามารถแสดง ฝี ท่อ. ก ปอด ฝีอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียเช่นใน โรคปอดบวม.

ตรวจพบเชื้อโรคโดยการตรวจของก เลือด ตัวอย่างหรือโดยการวินิจฉัยเสมหะ (เสมหะ) เชื้อโรคทั่วไปที่ทำให้เกิดฝีในปอด โรคปอดบวม เป็นโรคปอดบวม Streptococci, Pseudomonas, Legionella หรือ Klebsiello ฝีในปอดอาจเกิดจาก แบคทีเรีย จาก ปาก และบริเวณลำคอที่ได้รับการสูดดมพร้อมกับการหลั่งของคอหอยและเพิ่มจำนวนขึ้นในปอด

เชื้อโรคเหล่านี้มักเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจน แบคทีเรีย ที่ไม่ต้องการออกซิเจนในการเจริญเติบโตเช่น Becteroides, Peptostreptococci หรือ Fusobacterium การติดเชื้อแบบผสมกับแอโรบิคและแบบไม่ใช้ออกซิเจน แบคทีเรีย เช่นเดียวกับการเข้าทำลายเพิ่มเติมด้วยเชื้อราหรือหนอนก็เป็นไปได้ด้วยฝีในปอด สำหรับการวินิจฉัยและยืนยันผลการวิจัยสามารถใช้ภาพ CT ของปอดเป็นทางเลือกอื่นแทน รังสีเอกซ์ ทรวงอก. การสแกน CT scan สามารถให้ภาพที่แม่นยำของเนื้อเยื่อปอดและไม่รวมโรคอื่น ๆ ที่แสดงว่าเป็นจุดโฟกัสในปอด (เช่น วัณโรค หรือมะเร็งหลอดลม)

การบำบัดโรค

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของฝีในปอดประกอบด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและการสำลักหลอดลมซ้ำ ๆ ของ หนอง. การสั่นสะเทือนที่เรียกว่า การนวด ยังสามารถนำไปสู่การเร่งการละลายของการหลั่ง ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวในกรณีส่วนใหญ่ต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการผ่าตัดเปิดโพรงฝีและการกำจัดหรือการดูดในภายหลังจากนั้นจะใส่ท่อระบายน้ำบาดแผลและล้างช่องฝีเป็นประจำ

ฝีที่มีขนาดใหญ่มากหรือฝีเรื้อรังมักจะต้องผ่าตัดออกให้หมดซึ่งมักหมายถึงการเอาปอดออกทั้งส่วน การรักษาฝีในปอดทำได้โดยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องตรวจหาเชื้อโรคโดยการตรวจทางจุลชีววิทยาของ เลือด หรือเสมหะ (เสมหะ)

พื้นที่ ยาปฏิชีวนะ ได้รับเลือกให้ครอบคลุมกิจกรรมที่หลากหลายและการรักษานี้ได้ผลกับทั้งแบคทีเรียที่ใช้ออกซิเจน (แบคทีเรียที่ต้องการออกซิเจน) และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน (แบคทีเรียที่สามารถอยู่ได้โดยไม่ต้องใช้ออกซิเจน) ในกรณีส่วนใหญ่ของฝีในปอดจะให้ยา clindamycin ร่วมกับ cefotaxime หรือ ciprofloxacin ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงเรียกว่าเบต้าแลคแทม ยาปฏิชีวนะ เช่น จิบูตี, piperacillin หรือ amoxicillin ยังสามารถใช้เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการในช่วงสองสามวันแรกโดยการฉีดยาและในรูปแบบของยาเม็ด ทั้งการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ใช้เวลาหลายสัปดาห์จนกว่าฝีจะหายสนิท ฝีในปอดมักได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดกล่าวคืออย่างระมัดระวัง

ที่นี่มีการใช้ยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้มักจะมีการทำ bronchoscopy ซึ่งจะมีการล้างโพรงฝีออกและโดยปกติจะใช้ตัวอย่างทางเซลล์วิทยาเพื่อแยกแยะกระบวนการที่เป็นมะเร็ง โดยปกติมาตรการทั้งสองนี้เพียงพอที่จะรักษาฝีในปอดแม้ว่าบางครั้งขั้นตอนการรักษาจะใช้เวลานานก็ตาม

อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดขึ้นได้ที่ฝีในปอดไม่สามารถหายได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและหลอดลม ในกรณีนี้การผ่าตัดในส่วนของปอดที่มีฝีอยู่จะต้องถูกลบออกถือเป็นทางเลือกสุดท้าย เนื้อเยื่อปอดออกให้น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ไม่บ่อยนักเนื่องจากขนาดหรือตำแหน่งของฝีจำเป็นต้องผ่าตัดกลีบปอดทั้งหมด