Berylliosis: สาเหตุอาการและการรักษา

Berylliosis เป็นพิษต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ที่มีองค์ประกอบทางเคมีเบริลเลียม สารนี้เป็นของโลหะและนำไปสู่ ​​berylliosis เฉียบพลันหรือเรื้อรังในคนบางกลุ่ม สารที่มีเบริลเลียมอาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน Berylliosis เป็นหนึ่งในสิ่งที่เรียกว่า pneumoconioses (คำทางการแพทย์โรคปอดบวมที่เป็นมะเร็ง)

berylliosis คืออะไร?

โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง berylliosis สองรูปแบบคือรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง berylliosis รูปแบบเรื้อรังมักเป็นโรคจากการทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อผู้ที่สัมผัสกับโลหะเบริลเลียมเป็นระยะเวลานาน Berylliosis อยู่ในประเภทของโรคปอดบวมที่เป็นมะเร็ง จากมุมมองของเนื้อเยื่อวิทยา berylliosis เป็นโรคที่มี granulomas เฉพาะ สิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นกรณีตัวอย่างและในกรณีส่วนใหญ่จะพบในไฟล์ ปอด พื้นที่เช่นเดียวกับ ผิว. บางครั้ง berylliosis สับสนกับ Sarcoidosisซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย โรคนี้ไม่สามารถแยกความแตกต่างได้ทั้งทางคลินิกและโดยการตรวจทางรังสีวิทยา ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และ การทดสอบการแพ้ มีบทบาทสำคัญ ในการทำเช่นนี้แพทย์จะสำรวจประวัติการทำงานของผู้ป่วยเป็นหลักเพื่อรวบรวมเบาะแสเกี่ยวกับโรคเบริลลิโอซิส

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Berylliosis ส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสกับโลหะเป็นเวลานาน ไอระเหยที่มีเบริลเลียมมักมีส่วนในการทำให้เกิดอาการแพ้ต่อสาร ผิว การสัมผัสกับฝุ่นเบริลเลียมยังนำไปสู่การพัฒนาของโรคในบางคนหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง โดยทั่วไปการสัมผัสใด ๆ ทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน เป็นผลให้ granulomas ที่เรียกว่าพัฒนาในพื้นที่ของปอด อย่างไรก็ตาม berylliosis ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกคนที่สัมผัสกับโลหะ มีเพียงหนึ่งถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้สัมผัสทั้งหมดที่ได้รับความรู้สึกไวต่อสารนี้ อีกครั้งมีเพียงส่วนน้อยของคนเหล่านี้ที่พัฒนารูปแบบของ berylliosis แบบเรื้อรัง อย่างไรก็ตามมีการแสดงให้เห็นว่าภาคอาชีพที่มีการสัมผัสกับเบริลเลียมมากที่สุดมีความเสี่ยงสูงสุดในการติดโรค โดยหลักการแล้ว berylliosis เกิดขึ้นโดยมีความถี่ใกล้เคียงกันในผู้ป่วยหญิงและชาย นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรค คอมเพล็กซ์ความเข้ากันได้ที่สำคัญเฉพาะมีหน้าที่หลัก รูปแบบเรื้อรังของ berylliosis เกิดขึ้นในคนทุกวัย คนในบางอาชีพมีความเสี่ยงเป็นพิเศษในการติดโรค ตัวอย่างเช่นเบริลลิโอซิสพบมากที่สุดในอุตสาหกรรมการบินและอวกาศซึ่งใช้โลหะเบริลเลียม คนงานในอุตสาหกรรมเซรามิกส์ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคเบริลลิโอซิส

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Berylliosis ทำให้เกิดอาการต่างๆในผู้ป่วยที่เป็นโรค ประการแรกบุคคลต้องทนทุกข์ทรมานจากก ไอ ที่ระคายเคืองคอและหลอดอาหาร ต่อจากนั้น ความเจ็บปวด พัฒนาเช่นเดียวกับกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนา โรคจมูกอักเสบ. ในระหว่างนี้การปลดปล่อยจากไฟล์ จมูก เพิ่มขึ้นและเยื่อเมือกของจมูกก็ระคายเคืองเช่นกัน ในขั้นต่อไปของ berylliosis สารเคมีที่เรียกว่า โรคปอดบวม ดังต่อไปนี้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการหายใจถี่บวม น้ำเหลือง โหนดเช่นเดียวกับ ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของ หน้าอก. ข้อร้องเรียนลักษณะอื่น ๆ ได้แก่ ผิวหนังอักเสบที่เกิดจากการสัมผัสของ ผิว กับโลหะ ความเหนื่อยล้า, ความเจ็บปวด ใน ข้อต่อและ hepatosplenomegaly ก็เป็นไปได้เช่นกัน ผู้ป่วยมักมีน้ำหนักตัวลดลง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มีการใช้เทคนิคการตรวจต่างๆเมื่อสงสัยว่าเป็นโรค berylliosis เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการแยกความแตกต่างของโรคจากสิ่งที่เรียกว่า Sarcoidosis. วิธีเดียวที่จะทำให้ประสบความสำเร็จ การวินิจฉัยแยกโรค คือการได้รับประวัติการประกอบอาชีพอย่างละเอียด โรคภูมิแพ้ ทำการทดสอบด้วย จากข้อมูลเกี่ยวกับชีวิตการทำงานของผู้ป่วยแพทย์ได้รับเบาะแสเกี่ยวกับการสัมผัสกับเบริลเลียมที่อาจเกิดขึ้น นอกจากอุตสาหกรรมการบินแล้วคนงานในพลังงานนิวเคลียร์การแปรรูปโลหะและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ยังมีความเสี่ยงเป็นพิเศษในการติดโรคนี้ Berylliosis ได้รับการวินิจฉัยโดยขั้นตอนการตรวจหลายอย่างซึ่งรวมถึง เลือด การวิเคราะห์ขั้นตอนการถ่ายภาพและการทดสอบเพื่อตรวจสอบ ปอด ฟังก์ชัน สิ่งที่เรียกว่าการทดสอบการขยายตัวของเบริลเลียมลิมโฟไซต์ใช้เพื่อวินิจฉัยรูปแบบเรื้อรังของเบริลลิโอซิส การทดสอบจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญบางคนในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น ขั้นตอนการถ่ายภาพ ได้แก่ [รังสีเอกซ์| การตรวจทางเทคนิค x-ray]] เช่นเดียวกับการตรวจ CT ตัวอย่างเช่นต่อมน้ำเหลืองเฮฮาบ่งบอกถึงโรคนี้ ใน การวินิจฉัยแยกโรคแพทย์ไม่รวม idiopathic พังผืดที่ปอด และโรคถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้นอกจากนี้ Sarcoidosis.

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก berylliosis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพิษ ความเกลียดชัง และ อาเจียน อาจเกิดขึ้นเช่นเดียวกับอาการแพ้อย่างรุนแรง ผื่นผิวหนังและ ภาวะหัวใจวาย. เลือด อาจเกิดความผันผวนของความดันและการขับเหงื่อ ในกรณีที่เป็นพิษอย่างรุนแรงความผิดปกติของสติความกระสับกระส่ายภายในและ สมาธิ ปัญหาเกิดขึ้นระหว่างโรคเบริลลิโอซิส ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเหนื่อยล้าและหงุดหงิดมากขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป กระเพาะอาหาร อาการปวดและข้อร้องเรียนเกี่ยวกับไขข้อและแม้กระทั่ง เส้นเลือดอุดตัน มักเกิดขึ้น นาน ๆ ครั้ง, ความผิดปกติของความวิตกกังวล อาจเกิดขึ้นได้ ถ้า ตับ ได้รับผลกระทบปัญหาเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวน ล้างพิษ. ในกรณีที่รุนแรง berylliosis จะนำไปสู่ หน่วยความจำ ล่วงเลยหรือแม้กระทั่งเสร็จสมบูรณ์ การสูญเสียความจำ. อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงประเภทนี้จะเกิดขึ้นโดยปกติจะใช้เวลานานและไม่ได้มีสาเหตุมาจากพิษอย่างชัดเจนเสมอไป ในระหว่างการรักษาตัวเองอาการแพ้ปฏิกิริยาการปฏิเสธของร่างกายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นภายในกรอบของตัวเลือกการรักษา (เลือด ล้างไขมัน การรักษาด้วย, การบำบัดด้วยถ่านกัมมันต์ ฯลฯ ). หากการรักษาล่าช้าหรือไม่ดำเนินการเลย berylliosis สามารถพัฒนาไปสู่การร้องเรียนในปัจจุบันและโรคทุติยภูมิเรื้อรังได้ ในกรณีที่รุนแรงสิ่งเหล่านี้สามารถทำได้เช่นกัน นำ สู่ความตาย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

พิษของเบริลเลียมที่ไม่ได้รับการยอมรับในเวลาหรือได้รับการรักษาช้าเกินไปส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและความเสียหายในระยะยาว โลหะมักก่อให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ปอดได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจเสี่ยงต่อการเกิด ปอด การสูญเสียความสามารถในการทำงานเพิ่มขึ้นมาก ในกรณีนี้ผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายได้โดยการปลูกถ่ายปอดเท่านั้น แม้ว่าพิษจะน้อยลงอย่างมาก แต่ก็สามารถคาดหวังผลระยะยาวที่ร้ายแรงอื่น ๆ ได้ในกรณีที่ไม่มีหรือไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถาวร หน่วยความจำ ล่วงเลยหรือแม้กระทั่งเสร็จสมบูรณ์ การสูญเสียความจำ อาจเกิดขึ้น สมาชิกของกลุ่มเสี่ยงจึงควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านปอดหรือนักพิษวิทยาในสัญญาณแรก กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ คนงานการบินและอวกาศคนที่ทำงานในโรงไฟฟ้านิวเคลียร์หรือไปเยี่ยมพวกเขาเป็นประจำเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัยและคนงานในอุตสาหกรรมอิเล็กทรอนิกส์วิศวกรรมไฟฟ้าและงานโลหะ อาการทั่วไปที่กลุ่มคนดังกล่าวข้างต้นควรรีบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอาการไอบ่อยปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและ โรคจมูกอักเสบ. ในขั้นสูงหายใจถี่ ปวดที่หน้าอก พื้นที่และโดยปกติ โรคปอดบวม ถูกเพิ่ม อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรรอจนกว่าจะถึงจุดนั้น แต่ควรไปพบแพทย์ทันที

การรักษาและบำบัด

การรักษา berylliosis โดยสมบูรณ์มักไม่สามารถทำได้ เนื่องจากโรคนี้ทำลายเนื้อเยื่อของปอดอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้สำหรับ การรักษาด้วย. เพื่อลดผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาที่อาจเกิดขึ้นให้รักษาด้วยสารออกฤทธิ์ methotrexate อาจจำเป็น มีการระบุการทดสอบการทำงานของปอดเป็นประจำเพื่อติดตามความสำเร็จของยา การรักษาด้วย. การหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเบริลเลียมมีบทบาทสำคัญในการบำบัดในทุกกรณีของโรค ในผู้ป่วยบางราย การปลูกถ่ายปอด เป็นผลมาจาก berylliosis และ hypoxia

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ berylliosis เรื้อรังนั้นไม่ดีเป็นหลัก เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง น่าเสียดายที่ไม่มีการบำบัดรักษาในฐานะส่วนหนึ่งของการบำบัดมีความพยายามที่จะบรรเทาอาการและชะลอการเกิดโรค ระบบภูมิคุ้มกัน พยายามกำจัดฝุ่นเบริลเลียมที่สูดดมเข้าไปในปอดเป็นเวลานาน ในกระบวนการนี้เป็นพิษต่อเซลล์ ทีลิมโฟไซต์ ผลิตขึ้นซึ่งต่อสู้กับเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามเมื่อได้รับผลกระทบเกือบทั้งปอดกระบวนการเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่จะเกิดขึ้นพร้อมกับเรื้อรัง แผลอักเสบ. เมื่อเซลล์ที่ถูกทำลายถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่จะเกิดเนื้องอกของเนื้อเยื่อที่เป็นก้อนกลมหรือที่เรียกว่าแกรนูโลมา ในตัวเองเนื้องอกของเนื้อเยื่อนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย อย่างไรก็ตามพวกมันเกิดขึ้นเป็นกลุ่มและทำให้โครงสร้างของปอดเปลี่ยนแปลงไปโดยการเพิ่มการก่อตัวของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. หายใจถี่เรื้อรังเพิ่มความถี่ในการหายใจแห้งคงที่ ไอ และนอกจากนี้ยังมี ไข้ เกิดขึ้น ยากดภูมิคุ้มกัน เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น azathioprine ใช้เพื่อบรรเทากระบวนการอักเสบ บ่อยครั้ง, การปลูกถ่ายปอด ก็มีความจำเป็นเช่นกัน หากไม่มีการรักษา berylliosis เรื้อรังจะนำไปสู่ความตาย อย่างไรก็ตามไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับอายุขัย ขั้นตอนของ berylliosis เฉียบพลันขึ้นอยู่กับปริมาณฝุ่นที่สูดดมครั้งเดียว ยากดภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังใช้เพื่อบรรเทาอาการเนื่องจากเป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การป้องกัน

การป้องกันโรค berylliosis ที่ได้ผลคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับโลหะเบริลเลียม

aftercare

น่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาโรค berylliosis ให้หายได้ดังนั้นผู้ประสบภัยจึงต้องติดตามอย่างสม่ำเสมอตลอดชีวิต ปอดได้รับความเสียหายอย่างถาวรอันเป็นผลมาจากโรค หลังการรักษาด้วย corticosteroids หรือ methotrexane ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์เป็นประจำ การตรวจสอบ การทำงานของปอดจำเป็นต้องดูว่ายามีผลหรือไม่ นอกจากนี้ผู้ประสบภัยต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเบริลเลียมอย่างเคร่งครัดซึ่งสำหรับหลาย ๆ คนหมายถึงการเปลี่ยนงานหรือที่อยู่อาศัย ในบางกรณีมีอุปทานต่ำเกินไป ออกซิเจน ต่อร่างกายทำให้จำเป็นต้องปลูกถ่ายปอด บ่อยครั้งแพทย์จะแนะนำให้ออกกำลังกายเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังซึ่งอาจมีตั้งแต่ยิมนาสติกเบา ๆ ไปจนถึงการออกกำลังกายที่มีความต้องการมากขึ้น เป็นไปได้ที่จะเข้าร่วมกลุ่มกีฬาปอดซึ่งออกแบบมาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้อื่น ผู้ประสบภัยต้องตระหนักว่าพวกเขาจะได้รับผลกระทบจากโรคเบอริลลิโอซิสไปตลอดชีวิตและการดูแลหลังคลอดของตนเองสามารถบรรเทาอาการได้เท่านั้น อย่างไรก็ตามหากดำเนินการอย่างรอบคอบก็มีโอกาสที่ดีที่จะได้ใช้ชีวิตอย่างมีเหตุผลและเป็นไปตามปกติ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

Berylliosis มักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำบางสิ่งด้วยตนเองเพื่อให้อยู่ร่วมกับโรคได้ง่ายขึ้น ขั้นตอนแรกควรใช้ สภาพ ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านปอดหรือพิษวิทยา ภายใต้คำแนะนำของแพทย์สามารถทำได้และดำเนินการตามขั้นตอนที่เหมาะสมโดยไม่เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ในกรณีของ berylliosis แพทย์จะแนะนำให้ออกกำลังกายก่อน ผู้ประสบภัยควรเริ่มต้นด้วยการออกกำลังกายเบา ๆ จาก อายุรเวททางร่างกาย จากนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของเนื้อเยื่อให้ย้ายไปยังการฝึกอบรมที่เรียกร้องมากขึ้น กิจกรรมที่เหมาะสม ได้แก่ การเดิน วิ่ง, ว่ายน้ำ, การธุดงค์ หรือเต้นรำรวมถึงกิจกรรม“ เล็ก ๆ น้อย ๆ ” เช่นการปีนบันไดหรือการงอเข่า ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถขอรับ ข้อมูลเพิ่มเติม และโอกาสในการออกกำลังกายจากกลุ่มกีฬาปอดเป็นต้น การมีส่วนร่วมในกลุ่มกีฬาผู้ป่วยนอกยังทำหน้าที่แลกเปลี่ยนข้อมูลกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ เนื่องจาก berylliosis ไม่สามารถรักษาได้ตามปกติการจัดการโรคในระยะยาวจึงสามารถเรียนรู้ได้จากการพูดคุยกับนักบำบัดและผู้ป่วยรายอื่น แพทย์ที่รับผิดชอบสามารถชี้ให้เห็นความเป็นไปได้เพิ่มเติมว่าจะอยู่ร่วมกับโรคเบริลลิโอซิสและอาการของโรคได้อย่างไร