การวินิจฉัย | สามารถตรวจพบภาวะหัวใจล้มเหลวในคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้หรือไม่?

การวินิจฉัย

หัวใจสำคัญ โดยทั่วไปความล้มเหลวสามารถวินิจฉัยได้โดยการปรึกษาแพทย์โดยละเอียด (ที่เรียกว่า ประวัติทางการแพทย์) และ การตรวจร่างกาย. ในห้องปฏิบัติการมีเครื่องหมายพิเศษ (รวมถึง BNP และ NT-proBNP) ซึ่งแพทย์สามารถระบุได้และที่ยืนยันข้อสงสัยของ หัวใจ ความล้มเหลว เสียงสะท้อนของหัวใจ (= เสียงพ้น ของ หัวใจ) สามารถยืนยันการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว

เสียงพ้น จะเผยให้เห็นโพรงและ atria ที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระเป๋าหน้าท้องและข้อบกพร่องที่เป็นไปได้ใน ลิ้นหัวใจซึ่งอาจเป็นสาเหตุของ หัวใจล้มเหลว. อีกวิธีหนึ่งในการตรวจหาภาวะหัวใจล้มเหลวคือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECG หรือ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจให้ข้อมูลเกี่ยวกับการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจโดยบันทึกความผันผวนของศักย์ไฟฟ้าของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ

การบันทึกต่างๆถูกใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ (I, II, III ตาม Einthoven, aVF, aVL และ aVR ตาม Goldberger รวมถึง หน้าอก บันทึกผนัง V1-V6) การเบี่ยงเบนในคลื่นไฟฟ้าหัวใจสอดคล้องกับการแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้นในโครงสร้างหัวใจแต่ละส่วน ดังนั้น P-wave (การโก่งตัวครั้งแรก) เป็นสัญลักษณ์ของการแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้นใน atria, PQ-segment ของการแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้นจากเอเทรียมไปยังโพรง, QRS ซับซ้อนการแพร่กระจายของสิ่งกระตุ้นในโพรงและ T-wave ที่ตามมาเป็นสัญลักษณ์ของการปลดปล่อย (repolarization) ของโพรง

ด้วยวิธีนี้ ECG สามารถใช้เพื่อสร้างข้อความเกี่ยวกับประเภทตำแหน่งของหัวใจจังหวะและความถี่ได้ หากมีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเราสามารถหาข้อสรุปเกี่ยวกับโรคต่างๆได้ ตัวอย่างเช่นประเภทตำแหน่งที่ก่อนหน้านี้เป็น "ปกติ" เช่นประเภทความเฉยเมยและตอนนี้เป็นประเภทที่ถูกต้องหรือถูกกระตุ้นมากเกินไปใน ECG อาจเป็นสัญญาณของความถูกต้อง หัวใจล้มเหลว.

ประเภทซ้ายที่ปรากฏขึ้นใหม่หรือประเภทซ้ายที่ตื่นเต้นเกินไปมักเป็นสัญญาณของความเครียดของหัวใจด้านซ้ายเฉียบพลัน (เช่นความอ่อนแอของหัวใจด้านซ้าย) หรือ หัวใจวาย. ด้วยความช่วยเหลือของ QRS complex ซึ่งแสดงถึงโพรงทำให้สามารถสร้างข้อความเกี่ยวกับความเป็นไปได้ หัวใจล้มเหลว. ในกรณีนี้แอมพลิจูดของคลื่น R- และ S ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะเพิ่มขึ้น

ความสัมพันธ์นี้แสดงในสมการด้วยความช่วยเหลือของดัชนี Sokolov-Lyon ที่เรียกว่า สำหรับความอ่อนแอของหัวใจด้านซ้ายหรือการขยายตัวของหัวใจด้านซ้ายดัชนีจะมากกว่าหรือเท่ากับ 3.5mV ในคนที่มีสุขภาพดีค่าจะน้อยกว่า 3.5 และสำหรับการขยายตัวของหัวใจด้านขวาและหัวใจล้มเหลวดัชนีจะมากกว่าหรือเท่ากับ ถึง 1.05mV ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวในคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือการเปลี่ยนแปลงของคลื่น T นั่นคือการลดการกระตุ้น จากนั้นสามารถแสดงตัวเองในรูปคลื่น T เชิงลบ (ชี้ลง) หากเอเทรียมขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวสิ่งนี้จะส่งผลให้เกิด Bipolar P-wave