ข้าวโพด: คำอธิบาย
ข้าวโพด (clavus, ตาอีกา, หนามอ่อน) เป็นผิวหนังที่มีลักษณะกลมและหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ตรงกลางมีกรวยกระจกตาที่แหลมและแข็ง ซึ่งขยายเข้าไปในชั้นผิวหนังที่ลึกลงไป และทำให้เกิดอาการปวดเมื่อถูกกดทับ
ข้าวโพดเป็นเรื่องธรรมดามาก สตรี โรคไขข้ออักเสบ และผู้ป่วยโรคเบาหวานจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ
ข้าวโพดพัฒนาที่ไหนและอย่างไร?
ข้าวโพดเกิดจากแรงกดหรือการเสียดสีบนผิวหนังอย่างถาวร สาเหตุอาจเป็นได้ เช่น รองเท้ารัดแน่นเกินไปหรือวางเท้าผิดตำแหน่ง
แรงกดคงที่เริ่มแรกทำให้เกิดแคลลัสที่เท้า ชั้นบนสุดของผิวหนังจะหนาขึ้นและเกิดเคราติไนซ์ ก่อตัวเป็นเบาะป้องกันจากแรงกดภายนอกที่คงที่ เมื่อเวลาผ่านไป keratinization ที่เพิ่มขึ้น (hyperkeratosis) จะขยายไปสู่ชั้นผิวหนังที่ลึกลงไป - หนามที่ทำให้เกิดเคราตินตรงกลางจะพัฒนาขึ้น
ข้าวโพดประเภทต่างๆ
แพทย์จะแยกแยะระหว่างรูปแบบต่างๆ ของข้าวโพด แต่ในทางปฏิบัติ ข้าวโพดไม่สามารถแยกออกจากกันได้อย่างแม่นยำเสมอไป ข้าวโพดแต่ละประเภทอาจต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน
- Clavus mollis (ข้าวโพดอ่อน): พบระหว่างนิ้วเท้าที่แน่นหรือผิดรูปและมีแกนแบนที่อ่อนนุ่ม
- Clavus durus: ข้าวโพดที่มีแกนกระจกตาแข็งและมีความหนาแน่นสูง มักเกิดขึ้นที่เท้าด้านนอก
- Clavus subungualis: ข้าวโพดอยู่ใต้เล็บ
- Clavus vascularis: ข้าวโพดที่มีหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้จึงมีเลือดออกบ่อยครั้งเมื่อถอดออก
- Clavus neurovascularis: ข้าวโพดสลับกับเส้นประสาทจึงเจ็บปวดมาก
- Clavus neurofibrosus: ข้าวโพดที่กว้างขวางมาก ฝ่าเท้าและอุ้งเท้าจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ
- Clavus miliaris: มันเป็นลักษณะเฉพาะของข้าวโพด เป็นข้าวโพดทรงกลมขนาดเล็กที่ไม่ลึกจำนวนมากที่มีลักษณะคล้ายข้าวโพดและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ที่ไม่ได้รับแรงกดดัน เนื่องจากไม่มีอาการปวดกับ clavus miliaris จึงเรียกว่าข้าวโพดหลอก
ข้าวโพดหรือหูด?
ข้าวโพดและหูดสามารถคล้ายกันได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ซึ่งแก้โรคเท้าหรือแพทย์ผู้มีประสบการณ์จะรับรู้ถึงความแตกต่างได้ทันที
หูดก็เหมือนกับข้าวโพด เกิดขึ้นในบริเวณที่ต้องเผชิญกับความเครียดทางกลที่รุนแรง ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือฝ่าเท้าซึ่งมักอยู่ใต้กระจกตาและมีจุดหรือจุดดำเล็กๆ เหล่านี้คืออาการตกเลือดแห้ง ต่างจากข้าวโพดตรงที่หูดไม่มีลิ่มที่กระจกตาตรงกลางและส่งผลกระทบต่อผิวหนังเพียงไม่กี่ชั้น ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะแบน
ข้าวโพด: อาการ
ข้าวโพดจะปรากฏเป็นกระจกตาที่มีลักษณะกลมและมีการแบ่งเขตอย่างรวดเร็ว ซึ่งเนื่องมาจากชั้นกระจกตาที่หนา จึงปรากฏเป็นสีเหลือง มีขนาดประมาณห้าถึงแปดมิลลิเมตร
ตรงกลางของกระดูกคลาวัสจะมีเขาที่หนาขึ้น (โคนเคราติน) ซึ่งขยายรูปทรงกรวยเข้าไปในชั้นผิวหนังที่ลึกลงไป และทำให้เกิดอาการปวดเมื่อถูกกดทับ ในตอนแรกข้าวโพดลูกเล็กจะรู้สึกอึดอัดเมื่อเดินเท่านั้น ในทางกลับกัน ข้าวโพดที่มีขนาดใหญ่กว่าอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและจำกัดการเคลื่อนไหวของผู้ที่ได้รับผลกระทบจนถึงระดับที่สามารถนำไปสู่ความพิการจากการประกอบอาชีพได้
เนื้อเยื่อบริเวณหนามสามารถเปลี่ยนแปลงได้ บางครั้งของเหลวสะสม (บวมน้ำ) หรือมีการอักเสบเกิดขึ้น
หากกรวยกระจกตากดทับข้อต่อ ก็สามารถหลอมรวมกับบริเวณรอบๆ แคปซูลข้อต่อ และทำให้เกิดการระคายเคืองหรือการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องได้
ข้าวโพด: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ข้าวโพดเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังที่เหยียดอยู่เหนือกระดูกต้องเผชิญกับแรงกดดันหรือการเสียดสีสูงอย่างถาวร สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการสวมรองเท้าที่คับเกินไป โดยเฉพาะรองเท้าที่รัดแน่น เช่น รองเท้าส้นสูงหรือรองเท้ารัดรูปที่ทำจากหนังแข็ง เช่น รองเท้าบูทปลายแหลม เป็นอันตราย ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงมีข้าวโพดบ่อยกว่าผู้ชายด้วย
ถุงเท้าที่ถูผิวหนังอาจทำให้เกิดข้าวโพดได้เช่นกัน
ความผิดปกติของเท้าและนิ้วเท้ายังช่วยส่งเสริมพัฒนาการของข้าวโพดอีกด้วย ความผิดปกติเช่น Hallux valgus, Hammertoes หรือกระดูกงอก (exostoses) ทำให้เกิดความเครียดเพิ่มขึ้นในแต่ละพื้นที่ - ข้าวโพดบนเท้าก่อตัว
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ข้าวโพดเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับเชื้อโรค ดังนั้นจึงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
ข้าวโพด: การตรวจและวินิจฉัย
แพทย์หรือแพทย์จัดกระดูกที่มีประสบการณ์ (หมอซึ่งแก้โรคเท้า) มักจะสามารถจดจำข้าวโพดได้ทันทีจากลักษณะที่ปรากฏ กรวยเคราตินสามารถระบุได้ด้วยแว่นขยาย
ข้าวโพดจะต้องแตกต่างจากหูด: ส่วนหลังอาจมี keratinization มากเกินไป (hyperkeratosis) อย่างไรก็ตาม หูดที่ฝ่าเท้าที่พบบ่อยมากสามารถแยกแยะได้จากข้าวโพดโดยมีจุดสีน้ำตาลและมีคราบคล้ายแถบสีน้ำเงินอมดำอยู่ตรงกลาง
ข้าวโพด: การรักษา
เพื่อที่จะรักษาข้าวโพดได้สำเร็จและหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ ไม่เพียงแต่ clavus เองเท่านั้น หากเป็นไปได้ จะต้องกำจัดสาเหตุของมันด้วย หากเป็นไปได้ โดยพื้นฐานแล้ว มีตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการรักษากระดูกคลาวัส:
ปูนปลาสเตอร์ข้าวโพด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีข้าวโพดอยู่ใต้ฝ่าเท้า การใช้พลาสเตอร์ข้าวโพดก็ไม่เป็นอันตรายเพราะอาจลื่นหลุดได้ง่าย กรดบนแผ่นแปะจะแทรกซึมเข้าไปในผิวหนังบางและมีสุขภาพดีที่อยู่ติดกับข้าวโพด ซึ่งอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บและการอักเสบ และส่งเสริมการติดเชื้อได้ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน (มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เท้าได้ง่าย) ผู้ที่มีปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต และผู้ที่มีผิวหนังบาง เปราะ หรือแตก และแห้ง ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ไม่รักษาตัวเองด้วยปูนปลาสเตอร์ข้าวโพด
หยดซาลิไซลิก
สามารถใช้หยดที่มีซาลิซิลแทนปูนปลาสเตอร์ข้าวโพดได้ ใช้ตามคำแนะนำของเภสัชกรหรือบรรจุภัณฑ์เป็นเวลาหลายวัน หลังจากนั้นแคลลัสที่นิ่มแล้วก็สามารถเอาออกได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ การแช่เท้าด้วยน้ำร้อนช่วยให้การถอดออกสะดวก เพื่อปกป้องผิวให้แข็งแรงสามารถทาครีมได้
วิธีที่ดีที่สุดในการเอาข้าวโพดออกคือต้องพบแพทย์ แพทย์ศัลยกรรมกระดูก หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเท้า (หมอซึ่งแก้โรคเท้า) ขั้นแรกให้ทำให้แคลลัสนิ่มลงด้วยการแช่เท้าร้อน จากนั้นใช้เครื่องมือที่เหมาะสม (เช่น มีดคัตเตอร์ มีดผ่าตัด) เพื่อขจัดชั้นผิวหนังส่วนเกินออก ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ใช้เพื่อทำให้แกนกลางอ่อนลง หากโคนเคราตินฝังลึกเป็นพิเศษ อาจจำเป็นต้องรักษาโคนเคราตินด้วยสารละลายกระจกตาเป็นเวลาหลายวัน ข้าวโพดฝังลึกโดยเฉพาะจะถูกนำออกโดยการผ่าตัด
หลังจากนำ clavus ออก พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการปกป้องจากแรงกดด้วยวงแหวนโฟมหรือส่วนแทรก
ห้ามใช้มีดหรืออุปกรณ์อื่นๆ ตัดข้าวโพดด้วยตัวเองไม่ว่าในกรณีใดๆ ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและการติดเชื้อร้ายแรงสูงเกินไป!
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเอาข้าวโพดออกได้ในบทความ การเอาข้าวโพดออก
ทำให้เกิดการถอดถอน
- งดสวมรองเท้าที่คับเกินไปและเสียดสี
- ระหว่างการรักษาสามารถล้อมรอบบริเวณนั้นด้วยวงแหวนโฟมขนาดเล็ก (วงแหวนข้าวโพด) เพื่อบรรเทาแรงกดทับ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในช่วงเริ่มแรกหลังการผ่าตัดอีกด้วย การใส่ซิลิโคนหรือโฟมในรองเท้า ถุงเท้าผ้าฝ้าย หรือรองเท้าที่ทำจากวัสดุอ่อนนุ่มสามารถช่วยบรรเทาอาการเพิ่มเติมได้
- การล้างและครีมเป็นประจำจะช่วยให้ผิวแข็งแรงและทนทาน
- หากการผิดท่าของเท้าเป็นสาเหตุของการเกิดข้าวโพด แผ่นรองรองเท้าแบบออร์โธพีดิกส์ รองเท้าออร์โทพีดิกส์ หรืออุปกรณ์ช่วยเหลือเกี่ยวกับกระดูกอื่นๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการได้
ในบางกรณี อาการเท้าผิดปกติจะหมดไปโดยการผ่าตัด แพทย์ศัลยกรรมกระดูกจะตัดสินใจว่าการผ่าตัดดังกล่าวมีประโยชน์หรือไม่ หรือแผ่นรองในกระดูกนั้นเพียงพอหรือไม่
ข้าวโพดในเด็ก
ข้าวโพด: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
ข้าวโพดทุกอันสามารถเอาออกได้หมด ยิ่งข้าวโพดได้รับการยอมรับและรักษาได้เร็วเท่าไร กระบวนการบำบัดก็จะดีขึ้นและเร็วขึ้นเท่านั้น หากใช้มีดดึงข้าวโพดออก รอยแผลเป็นอาจยังคงอยู่
ภาวะแทรกซ้อน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เส้นประสาทได้รับความเสียหายจากโรคเบาหวาน (diabetic neuropathy) ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเช่นนี้ ข้าวโพดอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ เนื่องจากผู้ป่วยรับรู้ปัญหาได้ช้าเกินไปหรือประเมินต่ำไป ท่อเชื่อมต่อระหว่างผิวหนังกับอวัยวะ (ช่องทวารหนัก) หรือแผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้ การติดเชื้ออาจทำให้เนื้อเยื่อบริเวณเท้าตายได้ (โรคเนื้อตายเน่าจากเบาหวาน)
