การวินิจฉัย | กระดูกอักเสบของข้อต่อชั่วคราว

การวินิจฉัย

ก่อนอื่นก ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) และการตรวจบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยแพทย์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหรือทันตแพทย์) เป็นสิ่งที่จำเป็น ในระยะเฉียบพลันของ กระดูกอักเสบ, ยกระดับ เลือด อัตราการตกตะกอนของเซลล์ (BSG) และจำนวนมาก เซลล์เม็ดเลือดขาว ใน การนับเม็ดเลือด (leukocytosis) มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย กระดูกอักเสบ. ทั้งสองรูปแบบของ กระดูกอักเสบ สามารถตรวจพบได้ในรังสีเอกซ์แม้ว่าในบางกรณีจะตรวจพบได้ค่อนข้างช้า

ตามกฎแล้วการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือแม้แต่กระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร ดีกว่า. อย่างไรก็ตามวิธีการทั้งหมดเหล่านี้ยังมีราคาแพงและซับซ้อนกว่าด้วยเหตุนี้จึงใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถยืนยันความสงสัยได้ล่วงหน้า การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ด้วยตัวอย่างเนื้อเยื่อเท่านั้น (ตรวจชิ้นเนื้อ) ของภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ สิ่งสำคัญ การวินิจฉัยแยกโรค ถึงกระดูกอักเสบใน กระดูกขากรรไกร คือ เนื้องอกในกระดูก.

การบำบัดโรค

การบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคบางครั้งในระยะแรกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมก็เพียงพอแล้วและโดยปกติควรใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์ bisphosphonatesซึ่งช่วยในการป้องกันการสลายตัวของกระดูกนอกจากนี้ยังเป็นตัวเลือกยา หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้คำมั่นสัญญาว่าจะดีขึ้นหรือพยายามแล้วไม่ประสบความสำเร็จก็สามารถทำการผ่าตัด

ในขั้นตอนนี้จะมีการถอดชิ้นส่วนและชิ้นส่วนกระดูกที่ตายแล้วออก บางครั้งต้องถอนฟันออกไปบ้าง นอกจากนี้ยังสามารถเอาชั้นกระดูกชั้นนอกสุดออกได้ (decortication) เพื่อให้แน่ใจว่าดีขึ้น เลือด การไหลเวียนในกระดูก อย่างไรก็ตามที่นี่เช่นกันการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ทางเลือกสุดท้ายคือการผ่าตัดกระดูกขากรรไกร (บางส่วน) ซึ่งสามารถแทนที่ด้วยแผ่นหรือการต่อกิ่งได้หากจำเป็น

การดำเนินการ

กระดูกอักเสบที่ขากรรไกรควรได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังในตอนแรกหาก สภาพ ยังคงอนุญาต เนื่องจากเป็นการอักเสบควรให้ยาปฏิชีวนะก่อนเพื่อหยุดการอักเสบและป้องกันการลุกลามของกระดูกอักเสบ นอกจากนี้ hyperbaric oxygen therapy สามารถใช้ฆ่าได้ แบคทีเรีย ที่อยู่รอดได้เฉพาะในสภาวะที่ไม่มีออกซิเจน (แบบไม่ใช้ออกซิเจน)

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่กระดูกอักเสบในขากรรไกรมีความก้าวหน้ามากจนการผ่าตัดเท่านั้นที่สามารถช่วยได้ ในการดำเนินการนี้ไฟล์ กระดูกขากรรไกร ที่เสียชีวิตเนื่องจากกระดูกอักเสบขั้นสูงจะต้องถูกกำจัดออกเช่นเดียวกับชั้นกระดูกชั้นนอกสุดเพื่อให้กระดูกขากรรไกรที่ยังคงสภาพสมบูรณ์อยู่จึงได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้น เลือด การไหลเวียน (vascularization) อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจต้องนำส่วนที่สมบูรณ์ของขากรรไกรออกเนื่องจากบริเวณกระดูกตายไปแล้ว

เรียกว่าการผ่าตัดกรามบางส่วน แม้ว่านี่จะเป็นขั้นตอนที่รุนแรง แต่ก็ยังเป็นไปได้เพราะมิฉะนั้นการอักเสบสามารถดำเนินต่อไปได้เรื่อย ๆ และไม่เพียงเท่านั้น กระดูกขากรรไกร แต่ยังอื่น ๆ กระดูก ของ กะโหลกศีรษะ อาจได้รับผลกระทบ สิ่งนี้จะต้องหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายทั้งหมด ในการ "เติมเต็ม" ขากรรไกรด้วยกระดูกอีกครั้งต้องทำการปลูกถ่ายกระดูกหรือแผ่นเพื่อให้ขากรรไกรคงที่