การวินิจฉัยโรคข้อต่ออานหัวแม่มือ

คำนิยาม

ข้อต่ออานหัวแม่มือ โรคข้ออักเสบ (rhizarthrosis) เป็นโรคข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก (Os metacarpale I) กับกระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ (Os trapezium) ซึ่งเป็นของ carpal กระดูก. ฝ่ามือที่ได้รับผลกระทบเป็นรูปอานม้าและปล่อยให้ข้อต่อเคลื่อนที่เป็นสองแกน การรวมกันของทั้งสองแกนส่งผลให้เกิดความคล่องตัวที่เกือบจะใกล้เคียงกับลูกหมาก

ข้อต่ออานหัวแม่มือ โรคข้ออักเสบซึ่งเกิดจากการสึกหรอของพื้นผิวข้อต่อเป็นโรคข้อมือที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี โรคนี้มีอยู่ประมาณ 10% ของประชากรโดยผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย 10 เท่า ในกรณีส่วนใหญ่ โรคข้ออักเสบ เกิดขึ้นทั้งสองด้าน

การวินิจฉัยโรค

ข้อบ่งชี้แรกของความเสียหายต่อไฟล์ ข้อต่ออานหัวแม่มือ ให้แพทย์โดยภาพทางคลินิกของ ความเจ็บปวด และจุดอ่อนของการจับนิ้วโป้งซึ่งทำให้เกิดปัญหาในระยะแรก เริ่มแรกนิ้วหัวแม่มือจะอ่อนแอมากขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้ยากที่จะยกวัตถุด้วยนิ้วหัวแม่มือดัชนีและตรงกลาง นิ้ว หรือเปิดขวด เร็ว ๆ นี้ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นในระยะแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้ความเครียด

ในขณะที่โรคดำเนินไปความเจ็บปวดเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไปแม้ว่าจะสิ้นสุดการทำงานและอาจเกิดขึ้นในเวลากลางคืน สามารถตรวจพบการค้นพบขั้นสูงของ arthrosis ของข้อต่ออานหัวแม่มือได้แล้วในระหว่างการตรวจสอบ มีการผิดรูปและบวมของข้อที่มองเห็นได้

ระหว่างการคลำ (คลำ) ผู้ป่วยรายงาน ความเจ็บปวด. เมื่อใช้แรงกดตามแนวแกนกับนิ้วหัวแม่มือพร้อมกับการหมุนภายในและภายนอกพร้อมกัน (การทดสอบการบด) การถูและการเจียรจะรู้สึกได้ในกรณีของข้อต่ออานหัวแม่มือ ที่นี่เช่นกันผู้ป่วยรายงานความเจ็บปวด

การตรวจทางรังสีวิทยาให้สัญญาณทั่วไปของโรคข้ออักเสบใน รังสีเอกซ์ ภาพ: การหดตัวของพื้นที่ข้อต่อการบีบอัดของกระดูกด้านล่าง กระดูกอ่อน ชั้น (subchondral sclerotherapy), เดือยกระดูกที่ขอบของพื้นผิวข้อต่อ (osteophytes) และซีสต์ ในระยะแรก รังสีเอกซ์ ภาพอาจไม่ได้มาตรฐาน ที่นี่ กระดูกอ่อน ของพื้นผิวข้อต่อยังคงสมบูรณ์

เนื่องจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ทำให้ได้รับรังสีสูงกว่าแบบเดิม รังสีเอกซ์ ภาพและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มีความซับซ้อนและมีราคาแพงกว่าโดยปกติจะไม่ระบุวิธีการถ่ายภาพทั้งสองวิธีนี้และจะใช้เฉพาะเมื่อมีความไม่แน่นอนในการวินิจฉัย เพื่อแยกโรคข้ออักเสบที่แยกได้ของข้อต่ออานหัวแม่มือออกจากรูมาตอยด์ โรคไขข้อ (เรื้อรัง โรคข้ออักเสบ - การอักเสบหลายอย่าง ข้อต่อ) เลือด ตัวอย่างอาจจำเป็น ถ้ารูมาตอยด์ โรคไขข้อ มีอยู่ปัจจัยรูมาตอยด์สามารถตรวจพบได้ใน เลือด ใน 80% ของกรณี หากผู้ที่ได้รับผลกระทบยังบ่นว่ามีการรบกวนทางประสาทสัมผัสและความเจ็บปวดในเวลากลางคืนก็จำเป็นต้องมีการตรวจระบบประสาทเช่นกันเนื่องจากอาจมีอาการข้อต่ออานหัวแม่มือ ดาวน์ซินโดรม carpal.