การวินิจฉัย | หลักสูตรของมะเร็งลำไส้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

หากพบการค้นพบเยื่อเมือกที่เห็นได้ชัดเจนใน a colonoscopy และการตรวจทางจุลพยาธิวิทยายืนยันว่าเป็น เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็งมีการสอบเพิ่มเติมอีกหลายรายการตามมา ได้แก่ an เสียงพ้น การตรวจช่องท้อง an รังสีเอกซ์ การตรวจปอด อาจเป็นการตรวจ CT หรือ MRI บริเวณช่องท้องและเต้านม และการตรวจหาเครื่องหมายเนื้องอก อาจใช้การตรวจเอ็นโดโซโนกราฟีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

ในกรณีนี้ไฟล์ เสียงพ้น ใส่อุปกรณ์ลงใน ทวารหนั​​ก เพื่อประเมินการแพร่กระจายของเนื้องอกได้ดีขึ้น การตรวจทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเรียกว่าการจัดเตรียมเนื้องอก ระยะที่แน่นอนของเนื้องอกสามารถระบุได้ก็ต่อเมื่อมีผลการตรวจทั้งหมดเท่านั้น

กลยุทธ์การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกด้วย ในระยะ I ถึง III เนื้องอกจะถูกลบออกหากผู้ป่วยทั่วไป สภาพ อนุญาตสิ่งนี้ ตั้งแต่ขั้นที่ XNUMX เป็นต้นไป ยาเคมีบำบัด มักจะได้รับหลังจากการผ่าตัด

ในระยะที่ XNUMX กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับว่าจุดโฟกัสที่กระจัดกระจาย (การแพร่กระจาย) สามารถผ่าออกได้หรือไม่ เมื่อ เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง การบำบัดเสร็จสิ้นลงด้วยดี ติดตามดูแลต่อไป ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจเป็นระยะๆ เป็นระยะเวลา 5 ปี ซึ่งออกแบบมาเพื่อตรวจหาการกลับเป็นซ้ำของลำไส้ใหญ่ โรคมะเร็ง ในเวลาที่เหมาะสม ได้แก่ การตรวจร่างกายการกำหนดตัวบ่งชี้เนื้องอก เสียงพ้น การตรวจช่องท้อง การตรวจ CT ช่องท้อง หรือ หน้าอก และใหม่ colonoscopy.

รักษามะเร็งลำไส้

ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก การรักษาสามารถทำได้โดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกเพียงอย่างเดียวหรือโดยการผ่าตัดเนื้องอกร่วมกันและ ยาเคมีบำบัด. ในระยะเนื้องอก IV การผ่าตัดของ การแพร่กระจาย อาจจำเป็นด้วย เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะทำนายว่าการรักษาสามารถทำได้ด้วยตัวเลือกการรักษาที่กล่าวถึงข้างต้นหรือไม่

ยิ่งมีการค้นพบเนื้องอกเร็วเท่าใด กล่าวคือ ยิ่งมีขนาดเล็กเท่าใด โอกาสการฟื้นตัวก็จะดีขึ้นเท่านั้น ก็ยังมีบทบาทสำคัญไม่ว่าจะมากน้อยเพียงใด น้ำเหลือง โหนดได้รับผลกระทบจากเซลล์เนื้องอกและไม่ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปแล้วหรือไม่ หากเนื้องอกถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ การดูแลภายหลัง 5 ปีจะตามมา เนื่องจากความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำจะสูงที่สุดภายใน 5 ปีแรก

หลักสูตรของมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่ผ่าตัดไม่ได้

ความไม่สามารถทำงานได้ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่น โครงสร้างที่สำคัญอาจมีขนาดใหญ่และแทรกซึมเข้าไปจนไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ มักไม่ใช่จุดชี้ขาด

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกสามารถกำจัดออกอย่างรุนแรงได้ (อย่างน้อยก็ในทางทฤษฎี) อย่างไรก็ตาม นี่อาจหมายความว่าส่วนที่ใหญ่กว่าของ เครื่องหมายจุดคู่ or ไส้ตรง ต้องถอดออกด้วย ในหลายกรณี นี่อาจหมายถึงการสร้างทางออกของลำไส้เทียม

อย่างไรก็ตาม เนื้องอกยังสามารถผ่าตัดไม่ได้หากมีการแพร่กระจายมากจนไม่สามารถทำการผ่าตัดเอาเซลล์เนื้องอกทั้งหมดออกได้อย่างสมบูรณ์ เนื้องอกในระยะเนื้องอกที่ต่ำกว่าก็ไม่สามารถผ่าตัดได้เช่นกัน กล่าวคือถ้าผู้ป่วยมีฐานะยากจนโดยทั่วไป สภาพ เพื่อให้ความเสี่ยงของ การระงับความรู้สึก และการผ่าตัดสูงเกินไป

ในกรณีเหล่านี้เรียกว่า การบำบัดแบบประคับประคอง ถูกนำมาใช้. การประคับประคองหมายถึงจุดมุ่งหมายของการบำบัดไม่ใช่การรักษาแต่เป็นการบรรเทาอาการและการยืดอายุขัย ตัวอย่างของ การบำบัดแบบประคับประคอง สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่คือการกำจัดเนื้องอกบางส่วนหรือ การแพร่กระจาย หากเป็นภาระ

อาจเป็นกรณีนี้ ตัวอย่างเช่น ถ้าเนื้องอกเคลื่อนลูเมนของลำไส้ ทำให้อาหารสะสม (ลำไส้อุดตัน). ในกรณีนี้, การบำบัดแบบประคับประคอง สามารถพยายามเอาเนื้องอกออกจนสามารถฟื้นฟูทางเดินลำไส้ได้ อย่างน้อยก็ชั่วคราว ยาเคมีบำบัด หากไม่มีการผ่าตัดก็สามารถบรรเทาได้ เนื่องจากไม่สามารถรักษาเนื้องอกได้ แต่สามารถบรรเทาอาการและ/หรือยืดอายุขัยได้ นอกจากนี้, ความเจ็บปวด การบำบัดมีบทบาทสำคัญในการรักษาแบบประคับประคอง