การวินิจฉัย
ทุกเส้นเขตของการวินิจฉัย (และเช่นเดียวกับการวินิจฉัย) ที่เกิดขึ้นในประเทศนี้จะต้อง "เข้ารหัส" หากคุณต้องการทำอย่างมืออาชีพและไม่ใช่แค่จาก ไส้พุง. นั่นหมายความว่ามีระบบที่โรคทั้งหมดที่รู้จักกันทางการแพทย์ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีไม่มากก็น้อย ดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถกระจายการวินิจฉัยได้จนกว่าจะตรงตามเกณฑ์ที่ระบบเข้ารหัสต้องการ
หากไม่ตรงตามเกณฑ์ จะไม่สามารถกำหนดเส้นเขตการวินิจฉัยได้ ในด้านจิตเวชในประเทศเยอรมนี เราทำงานร่วมกับสองระบบ หนึ่งคือระบบ ICD – 10 ที่เรียกว่า (International Classification of Diseases ตาม WHO)
ซึ่งเป็นระบบมาตรฐานในการเข้ารหัสและวินิจฉัยโรคในโรงพยาบาล ระบบนี้จำเป็นโดยหน่วยงานจัดหาเงินทุน (the สุขภาพ บริษัท ประกันภัย). นักวิจารณ์บางครั้งมองว่า ICD-10 นั้นไม่ชัดเจนเกินไปในการอธิบายโรคต่างๆ เช่น เส้นเขตแดน
การวิจัยใช้ระบบ DSM – IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) ซึ่งมาจากพื้นที่อเมริกา คำอธิบายอาการของโรคมักจะแม่นยำกว่า เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้อย่างแม่นยำ
เกณฑ์การวินิจฉัยความไม่แน่นอนทางอารมณ์ ความผิดปกติของบุคลิกภาพ ตาม ICD – 10 – เกณฑ์: A.) เพื่อให้สามารถวินิจฉัยความผิดปกติของเส้นเขตแดน ต้องมีอย่างน้อย 3 ลักษณะหรือพฤติกรรมดังต่อไปนี้: B.) นอกเหนือจากการวินิจฉัยเส้นเขตแดน อย่างน้อยสองของ จะต้องมีลักษณะและพฤติกรรมดังต่อไปนี้:
- แนวโน้มที่ชัดเจนที่จะดำเนินการโดยไม่คาดคิดและโดยไม่คำนึงถึงผลที่จะตามมา
- แนวโน้มที่ชัดเจนในการทะเลาะวิวาทและขัดแย้งกับผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการกระทำที่หุนหันพลันแล่นถูกระงับหรือตำหนิ – แนวโน้มที่จะระเบิดความโกรธและความรุนแรงโดยไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมการระเบิดได้ – ความยากลำบากในการรักษาการกระทำที่ไม่ได้รางวัลทันที
- อารมณ์ไม่มั่นคงและคาดเดาไม่ได้ - การรบกวนและความไม่มั่นคงเกี่ยวกับภาพพจน์ เป้าหมาย และ "ความชอบภายใน" – แนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ที่เข้มข้นแต่ไม่มั่นคง ซึ่งมักเป็นผลมาจากวิกฤตทางอารมณ์
- ความพยายามมากเกินไปที่จะหลีกเลี่ยงการถูกทอดทิ้ง - ข่มขู่หรือการกระทำซ้ำๆ ที่ทำร้ายตัวเอง – ความรู้สึกว่างเปล่าอย่างต่อเนื่อง
เกณฑ์การวินิจฉัยตาม DSM-IV สำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบมีเส้นเขตแดน: ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบเส้นเขตแดน จะต้องมีลักษณะหรือพฤติกรรมอย่างน้อย 5 อย่างต่อไปนี้:
- หมดหวังที่จะหลีกเลี่ยงการอยู่คนเดียว จริง หรือจินตนาการ
รูปแบบของความสัมพันธ์ที่ไม่มั่นคงและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงระหว่างการอุดมคติแบบสุดขั้วและการลดค่านิยม
- ความผิดปกติของตัวตน: ความไม่มั่นคงที่เด่นชัดและต่อเนื่องของภาพพจน์หรือความรู้สึกของตัวเอง
- ความหุนหันพลันแล่นในพื้นที่ที่อาจสร้างความเสียหายให้กับตนเองอย่างน้อยสองแห่ง (เช่น การใช้จ่ายเงิน การใช้สารเสพติด การขับรถโดยประมาท การกินมากเกินไป)
- การคุกคามซ้ำแล้วซ้ำเล่าของการฆ่าตัวตาย แรงกระตุ้นหรือการพยายามฆ่าตัวตาย หรือพฤติกรรมทำร้ายตนเอง – ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ โดดเด่นด้วยการวางแนวที่เด่นชัดต่ออารมณ์ปัจจุบัน: เช่นฉากรุนแรง severe ดีเปรสชันหงุดหงิดหรือวิตกกังวล - ความรู้สึกว่างเปล่าเรื้อรัง
- ความโกรธที่ไม่เหมาะสม รุนแรง หรือความยากลำบากในการควบคุมความโกรธหรือความขุ่นเคือง (เช่น ความโกรธปะทุบ่อยครั้ง ความโกรธอย่างต่อเนื่อง การต่อสู้ซ้ำๆ – อาการหลงผิดแบบหวาดระแวงชั่วคราวหรือเกี่ยวข้องกับความเครียด หรืออาการแยกอย่างรุนแรง
บทความทั้งหมดในชุดนี้: