การวินิจฉัยภูมิต้านทานผิดปกติ

เมื่อสงสัยว่าเป็นโรค autoimmune ประวัติที่ครอบคลุม (การซักประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย) และการตรวจร่างกายจะตามด้วยขั้นตอนการวินิจฉัยทีละขั้นตอน:

• ห้องปฏิบัติการอายุรกรรมขั้นพื้นฐาน:
  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
  • สถานะปัสสาวะรวมถึงหลักฐานของ microalbuminuria (การขับออกในปริมาณเล็กน้อย ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง (20 ถึง 200 มก. / ลิตรหรือ 30 ถึง 300 มก. ต่อวัน) กับปัสสาวะถ้ามี)
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) [ถ้าเป็นลบ: โรค autoimmune ไม่น่าเป็นไปได้]
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), แกมมากลูตามิลทรานสเฟอเรส (γ-GT, แกมมา-GT; GGT)
  • พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน (ถ้าจำเป็นให้กำหนด การกวาดล้าง creatinine or ซีสตาตินค).
• ห้องปฏิบัติการโรคข้อพื้นฐาน:
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
  • แอนติบอดีแอนติบอดี (ANA) - ในกรณีที่มีการตรวจคัดกรอง ANA ในเชิงบวก (จาก ANA titer ที่ 1: 320 หรือในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองจาก titer ที่ 1:80) ควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:
    • แอนติบอดี DsDNA
    • แอนติบอดี ENA

    การตรวจ dsDNA-AAK และ ENA-AAK มีความเฉพาะเจาะจงมากสำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเอง!

  • Cyclic citrulline เปปไทด์ แอนติบอดี (ปชป.)
  • HLA-B27 ถ้ามี
  • ปัจจัย Rheumatoid [ความเกี่ยวข้องในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:> 50 U / ml; ระดับ RF ต่ำพบได้ในประชากรที่มีสุขภาพแข็งแรงมากถึง 10%]
• การวินิจฉัยแพ้ภูมิตัวเองของ โรคเบาหวาน เบาหวาน
  • anti-glutamic acid decarboxylase antibody / anti-glutamic acid decarboxylase autoantibody (anti-GAD65-Ak)
  • แอนติบอดีต่อต้านไทโรซีนฟอสฟาเตสแอนติบอดีต่อโปรตีนไทโรซีนฟอสฟาเทส IA 2 (IA-2-Ak) แอนติเจนของเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อย (anti-IA 2)
  • autoantibodies กับ อินซูลิน (อินซูลิน - อัค (IgG); อินซูลิน autoantibodies (IAA))
  • เซลล์เกาะ แอนติบอดี (เซลล์เกาะเล็ก Ak; ICA-Ak)
  • เซลล์เบต้า สังกะสี ขนย้าย 8 (ตัวขนย้ายสังกะสี 8-Ak; ZnT8-Ak)
• การวินิจฉัยโรคไขข้อเพิ่มเติม: ดูที่โรคตามลำดับภายใต้ การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ.