โรคกระดูกพรุน: สาเหตุอาการและการรักษา

หรือที่เรียกว่า osteopoikilosis, osteopathia condensans disseminata หรือ spotted กระดูกโรคกระดูกพรุนเป็นรูปแบบหนึ่งของความผิดปกติของกระดูก เกิดขึ้นน้อยมากและไม่เป็นพิษเป็นภัย การจัดประเภทระหว่างประเทศตาม ICD-10 คือ Q78.8

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

โรคกระดูกพรุนมีลักษณะการบดอัดหรือแข็งตัวในเนื้อเยื่อกระดูก ศัลยแพทย์และนักรังสีวิทยาของฮัมบูร์ก Heinrich Albers-Schönbergอธิบายโรคกระดูกพรุนเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 1915 นักเขียนชาวฝรั่งเศสสองคนได้รับชื่อนี้ในช่วงต้นปีพ. ศ. กระดูกเชิงกรานกระดูกยาวและ ทาร์ซัล และมือ กระดูก. ส่วนใหญ่จะพบอยู่ใกล้ ๆ เลือด เรือ ในโซนการเติบโตของ กระดูก, อภิปรัชญา. อย่างไรก็ตามชิ้นส่วนปลายที่เรียกทางการแพทย์ว่า epiphyses อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน สามารถสังเกตเห็นการควบแน่นเป็นรูปวงรีกลม แต่ยาวได้ด้วย ความหนาแตกต่างกันไปตั้งแต่หนึ่งมิลลิเมตรจนถึงมากกว่าสองเซนติเมตรเล็กน้อย บ่อยครั้งที่ความหนาแน่นจะถูกจัดเรียงตามโซ่ตรง ในโรคกระดูกพรุนโครงกระดูกเกือบทั้งหมดจะได้รับผลกระทบในการไล่ระดับสี ใน นิ้ว และกระดูก carpal ความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นนั้นยิ่งใหญ่ที่สุด ในกระดูกน่องและกระดูกดามความหนาแน่นจะปรากฏขึ้นค่อนข้างน้อย ร่างกายกระดูกสันหลัง ซี่โครง และ กะโหลกศีรษะ แทบจะไม่ได้รับผลกระทบเลย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยังไม่ได้ระบุที่มาและสาเหตุของโรคกระดูกพรุน ในขั้นต้นการเปลี่ยนแปลงของกระดูก lamellar ที่ปิดใช้งานเป็นกระดูกพรุนเป็นที่น่าสงสัย อย่างไรก็ตามยังไม่มีการพิสูจน์สมมติฐานนี้ ในระหว่างนี้มีการคาดเดาข้อบกพร่องทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้ยังขาดเท่า ๆ กัน อย่างไรก็ตามผลการศึกษาหลายชิ้นสามารถอธิบายทฤษฎีนี้ได้ ในพวกเขาพบความถี่ของการเกิดขึ้นระหว่างสมาชิกในครอบครัวซึ่งอาจบ่งบอกถึงการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ ของโรคกระดูกพรุนและการตรวจพบกระดูกของทารกในครรภ์อาจอธิบายได้จากความบกพร่องทางพันธุกรรม ในทางกลับกันความผิดปกติของการเผาผลาญแร่ธาตุอาจไม่ได้รับการยกเว้นว่าเป็นสาเหตุ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เพิ่มขึ้นในภูมิภาคเหล่านี้ หลักฐานที่สอดคล้องกันในโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร ไม่สามารถพบได้.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคกระดูกพรุนดำเนินไปโดยไม่มีอาการ ประมาณ 400 กรณีที่รู้จักกันทั่วโลกจนถึงปัจจุบันเป็นการค้นพบโดยบังเอิญและการค้นพบจากการศึกษาสมาชิกในครอบครัวของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณที่จับต้องได้ของการหนาตัวของกระดูกจำนวนกรณีที่แน่นอนจะอยู่ในความมืด จากการตรวจสอบรังสีเอกซ์หลายพันครั้งจากโรงพยาบาลเวียนนานักวิจัยได้พยายามที่จะระบุอุบัติการณ์ใด ๆ อย่างไรก็ตามภาษามีตั้งแต่ 0.1 กรณีต่อล้านคนไปจนถึงประมาณ 100,000 กรณีต่อ XNUMX คน จากกรณีและการศึกษาที่ทราบสามารถอนุมานได้ว่าผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง ปริมาณจุดโฟกัสในกระดูกแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามแม้จะมีขนาดใหญ่ ของ foci ตามที่มักพบในไฟล์ กระดูกเชิงกรานข้อบ่งชี้ของโรคกระดูกพรุนไม่สามารถสังเกตเห็นได้ ดังนั้นจึงไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องและไม่มีการแตกหักที่ไม่รุนแรงหรือรุนแรงเกิดขึ้นพร้อมกัน ในทำนองเดียวกันการบดอัดไม่เกี่ยวข้องกับการรักษากระดูกหักที่เกิดจากที่อื่น

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

โรคกระดูกพรุนสามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจทางรังสีวิทยาเท่านั้น แม้จะมีไฟล์ การประดิษฐ์ตัวอักษร ของโครงกระดูกการรวมยังคงมองไม่เห็น ดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นใน ในวัยเด็กพัฒนาไปพร้อมกับวัยรุ่นและหยุดนิ่งในเวลาต่อมา ไม่ค่อยมีการสังเกตการหนาแน่นเพื่อแก้ไขหรือลดจำนวน

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรคกระดูกพรุนผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติต่างๆของกระดูก ความผิดปกติเหล่านี้สามารถ จำกัด ได้อย่างมากและยังทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยซับซ้อนขึ้นดังนั้นโรคกระดูกพรุนจึงมักเกี่ยวข้องกับการลดคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีนี้กระดูกของผู้ป่วยจะมีความหนาแน่นน้อยกว่าจึงสามารถแตกหักได้ง่ายมากแม้จะมีน้ำหนักเบาหรือกระแทกก็ตาม ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนจึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษต่ออุบัติเหตุและการเล่นกีฬาที่เป็นอันตราย นอกจากนี้ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นกัน ความเจ็บปวดกระดูกหักจึงหายน้อยลงเนื่องจากโรคกระดูกพรุนดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้กระบวนการฟื้นฟูที่ยาวนาน อย่างไรก็ตามอายุขัยไม่ได้รับผลกระทบหรือลดลงเนื่องจากโรค นอกจากนี้ ในวัยเด็ก การพัฒนาอาจถูก จำกัด ด้วยเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากการร้องเรียนต่างๆ หากเนื้องอกมีส่วนทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนก็อาจนำออกได้ นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะประสบปัญหาร่วมกันดังนั้นในบางกรณีจึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากผู้อื่นในชีวิตประจำวัน ทางจิตวิทยา ความเครียด นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในกระบวนการและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่อเกิดการแข็งตัวรอบ ๆ กระดูกควรปรึกษาแพทย์ โรคกระดูกพรุนเป็นที่ประจักษ์โดยความผิดปกติต่างๆที่สามารถเกิดขึ้นได้ที่แขนขาไหล่ กระดูกสันอก และกระดูกสันหลัง ความผิดปกติของกระดูกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมักจะสังเกตเห็นได้ในช่วงต้น ในวัยเด็ก. ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นอาการดังกล่าวในบุตรหลานควรปรึกษากุมารแพทย์ มิฉะนั้นการเปลี่ยนแปลงของกระดูกอาจเพิ่มขึ้นและก่อให้เกิดความเสื่อมของมะเร็ง โรคกระดูกพรุนไม่สามารถรักษาได้จนถึงปัจจุบัน แต่ต้องใช้ การตรวจสอบ เพื่อให้ความเสื่อมที่กล่าวถึงอย่างน้อยสามารถรักษาตามอาการได้ เด็กที่ได้รับผลกระทบอาจต้องการการรักษาทางกายภาพบำบัด เนื่องจาก osteopoikilia เป็นโรคทางพันธุกรรมจึงสามารถทำการวินิจฉัยได้ทันทีหลังคลอด หากมีกรณีของโรคในครอบครัวอยู่แล้วควรทำการตรวจคัดกรองที่จำเป็น ศัลยแพทย์กระดูกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเป็นผู้รับผิดชอบ การฉายปกติสามารถทำได้ในโรงพยาบาลและมักจะอยู่ในสำนักงานแพทย์

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคกระดูกพรุนไม่จำเป็นและตามความรู้ในปัจจุบันไม่สามารถทำได้อย่างยอดเยี่ยม อย่างไรก็ตามควรชี้แจงตามหลักการในกรณีที่พบโดยบังเอิญว่าเป็นโรคกระดูกพรุนและไม่ใช่มะเร็งร้ายหรือ การแพร่กระจาย ในกระดูก แทบจะไม่มากนักรูปแบบของโรคกระดูกพรุนจะปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีกรณีการวิจัยทางเภสัชกรรมจึงขาดในเรื่องนี้และการรักษาด้วย bisphosphonates ปัจจุบันใช้ bisphosphonates ได้รับการพัฒนาในช่วงทศวรรษที่ 1980 สำหรับการรักษาโรคกระดูกเช่น โรคกระดูกพรุน. พวกเขาได้รับการบริหารโดยผู้ปกครอง ผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนมากกว่าร้อยละ 1990 บ่นว่ามีปัญหาร่วมกันแม้ว่าจะไม่มีอาการจริงก็ตาม ขณะนี้ยังไม่ชัดเจนว่าสาเหตุของสิ่งนี้อยู่ที่การบีบอัดจริงหรือมีความเกี่ยวข้องกันหรือไม่ แม้แต่การศึกษาเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนที่ใหญ่ที่สุดในปัจจุบันก็ยังไม่สามารถให้ข้อมูลที่ครอบคลุมทั้งหมดเกี่ยวกับโรคนี้ได้ ดำเนินการในตุรกีเมื่อต้นทศวรรษ XNUMX และเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยสี่รายด้วยการค้นพบโดยบังเอิญ การศึกษายังล้มเหลวในการให้เบาะแสว่าเหตุใด ผิว-altering Buschke-Ollendorf syndrome (dermatofibrosis lenticularis disseminata) และ dacryocystitis (Gunal-Seber-Basaran syndrome) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดขึ้นเป็นโรคที่เกิดร่วมกัน ในอดีตมีอยู่ประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบ ในทางกลับกันความสัมพันธ์กับ melorheostosis ยังคงได้รับการกล่าวถึงอยู่ Melorheostosis คือการทำให้กระดูกหนาขึ้นทางพยาธิวิทยา เช่นเดียวกับโรคกระดูกพรุนก็เกิดขึ้นได้น้อยมากไม่มีความเกี่ยวข้องกับอาการใด ๆ และมักจะค้นพบโดยบังเอิญจากภาพทางรังสีวิทยาเท่านั้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ตามความเป็นไปได้ทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ในปัจจุบัน ความท้าทายประการหนึ่งคือการชี้แจงสาเหตุของการพัฒนาไฟล์ สุขภาพ สภาพ. นักวิจัยต้องสงสัยว่าเนื่องจากความถี่ในครอบครัวของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกเป็นลักษณะทางพันธุกรรมของนักวิจัย หากข้อสันนิษฐานนี้ได้รับการยืนยันการรักษาจะไม่ได้รับอนุญาตในขณะนี้เนื่องจากข้อกำหนดทางกฎหมาย พันธุศาสตร์ ของมนุษย์ไม่อาจเปลี่ยนแปลงได้ดังนั้นการรักษาที่เป็นไปได้จะมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาความผิดปกติที่มีอยู่และ สุขภาพ ร้องเรียน. นอกจากนี้ยังมีการควบคุมว่าความผิดปกติทุติยภูมิหรือความบกพร่องอื่น ๆ ในชีวิตประจำวันจะพัฒนาขึ้นหรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่โรคกระดูกพรุนจะได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากการค้นพบโดยบังเอิญส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะอยู่ระหว่างการรักษาอื่น ๆ สุขภาพ เงื่อนไข. ในกระบวนการนี้จะสังเกตเห็นโรคกระดูกพรุน เนื่องจากโรคในผู้ป่วยมักมีลักษณะโดยไม่มีอาการอื่น ๆ จึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมสำหรับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูก เพื่อจุดประสงค์ในการสังเกตควรตรวจสุขภาพเป็นประจำ สภาพ แนะนำให้ใช้ตลอดอายุการใช้งาน ทันทีที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือความผิดปกติบุคลากรทางการแพทย์จะดำเนินการอย่างเหมาะสม มีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุของลักษณะเฉพาะ บ่อยครั้งสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการแยกความแตกต่างของโรคกระดูกพรุนจากโรคด้วยหลักสูตรที่ยากหรือไม่เอื้ออำนวย

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุและพัฒนาการของโรคกระดูกพรุนจึงไม่สามารถเริ่มการป้องกันได้ มาตรการ. ความเป็นไปได้ต่ำที่จะเกิดโรคกระดูกพรุนและหลักสูตรที่ไม่มีอาการทำให้การป้องกันดูเหมือนเป็นเรื่องไร้สาระอยู่ดี การสร้างกระดูกตามปกติ มาตรการเช่นการบริโภคในปริมาณมาก แคลเซียมก็ไม่ได้ผลเช่นกัน ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ชั้นกระดูกและ ไขกระดูก ไม่เปลี่ยนแปลงในโรคกระดูกพรุน

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ให้ติดตามผลโดยตรง มาตรการ สำหรับโรคกระดูกพรุนพิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างยาก ในเรื่องนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนิน เนื่องจากโรคนี้มีความพิการ แต่กำเนิดจึงไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ หากผู้ป่วยประสงค์จะมีบุตรควรเข้ารับการตรวจและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคกระดูกพรุน ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัดต่างๆซึ่งสามารถเอาเนื้องอกออกได้ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกาย ควรละเว้นจากการออกแรงและจากกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกาย การตรวจสุขภาพและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็มีความสำคัญมากเช่นกันหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจหาการเกิดเนื้องอกอื่น ๆ ในระยะเริ่มแรกและเพื่อเอาออก ในหลาย ๆ กรณีโรคกระดูกพรุนยัง จำกัด อายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าจะไม่สามารถทำนายหลักสูตรทั่วไปได้

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนควรชดเชยท่าทางที่ไม่ถูกต้องของร่างกายให้ทันเวลา ควรหลีกเลี่ยงการโหลดและการกระแทกทุกชนิด พวกเขาสามารถ นำ กระดูกหักและทำให้ความเป็นอยู่ทั่วไปแย่ลงไปอีก การฝึกกิจกรรมกีฬาควรได้รับการออกแบบโดยคำนึงถึงโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีส่วนร่วมในศิลปะการต่อสู้หรือกีฬาประเภททีมควรงดเว้น ควรจัดกิจกรรมยามว่างงานบ้านและกิจกรรมทางวิชาชีพบนพื้นฐานของความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วย ควรสวมรองเท้าที่เหมาะสมสำหรับการทำงานทั้งหมด รองเท้าควรปิดและมั่นคงและไม่ควรมีส้นสูง โรคนี้แสดงถึงภาระทางจิตใจที่แข็งแกร่งสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้การสนับสนุนทางจิตอายุรเวช นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เพิ่มความสุขของชีวิตและคุณภาพชีวิต ความเครียดสามารถลดลงได้อย่างอิสระโดยใช้จิตและ การผ่อนคลาย เทคนิค. สถานการณ์ความขัดแย้งควรได้รับการยอมรับและลดความสำคัญตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อไม่ให้เกิดอารมณ์ที่ไม่จำเป็น ความเครียด เกิดขึ้น สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากการแลกเปลี่ยนกับผู้ป่วยรายอื่นเป็นเรื่องที่น่ายินดีและเป็นประโยชน์ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองทั่วประเทศสามารถขอและสร้างการสื่อสารกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ ได้ตลอดเวลา ในการอภิปรายร่วมกันจะมีการแลกเปลี่ยนประสบการณ์และให้ความช่วยเหลือ ความเข้าใจซึ่งกันและกันมักมีผลดีในการจัดการกับโรคและเป็นแรงผลักดันใหม่ในการรับมือกับสถานการณ์ต่างๆ