การสูญเสียสนามภาพ: สาเหตุการรักษาและความช่วยเหลือ

การสูญเสียสนามภาพ (hemianopsia) เป็นการลดการมองเห็นเชิงพื้นที่ ลานสายตาคือพื้นที่ที่ตรวจพบระหว่างการมองเห็นเมื่อดวงตาที่ไม่เคลื่อนไหวหันไปข้างหน้า

การสูญเสียลานสายตาคืออะไร?

ข้อบกพร่องของสนามภาพอาจเกิดข้างเดียวหรือส่งผลต่อดวงตาทั้งสอง นอกจากนี้ยังมีข้อบกพร่องด้านการมองเห็นที่ จำกัด การมองเห็นในระยะใกล้และสิ่งที่ส่งผลต่อการมองเห็นระยะไกล ในความบกพร่องของลานสายตาการมองเห็นปกติมี จำกัด สำหรับลานสายตาปกติการมองเห็นที่คมชัดในบริเวณส่วนกลางและรูปทรงค่อนข้างเบลอที่ขอบด้านซ้ายและขวาเป็นลักษณะเฉพาะ อย่างไรก็ตามยังสามารถรับรู้การเคลื่อนไหวในพื้นที่รอบข้างได้ ข้อบกพร่องของสนามภาพอาจเป็นข้างเดียว (hemianopsia ข้างเดียว) หรือส่งผลต่อดวงตาทั้งสองข้าง (hemianopsia สองตา) นอกจากนี้ยังมีข้อบกพร่องด้านการมองเห็นที่ จำกัด การมองเห็นระยะใกล้ (hemianopsia“ ส่วนกลาง”) และสิ่งที่ส่งผลต่อการมองเห็นระยะไกล (hemianopsia อุปกรณ์ต่อพ่วง) ช่องมองภาพระยะไกลที่ดีต่อสุขภาพช่วยให้สามารถมองเห็นด้านข้างได้มากกว่า 90 องศาไปทางซ้ายและขวาขึ้นและลง 70 องศาและไปทาง จมูก สูงถึง 60 องศา ในช่วงชีวิตของชีวิตลานสายตาจะเสื่อมลงเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามปกติ อย่างไรก็ตามลานการมองเห็นอาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยความเคยชิน นอกจากนี้สีความสว่างและขนาดของวัตถุที่มองมีผลต่อลานสายตา หากไม่รู้จักพื้นที่รูปเกาะภายในลานสายตาอีกต่อไปสิ่งที่เรียกว่า“สโคมา” อยู่ ในกรณีที่การสูญเสียลานสายตาบางส่วน“ ศูนย์กลาง” พื้นที่ภาพด้านนอกจะถูก จำกัด ในการเปลี่ยนแปลงมักมีการบิดเบือนของภาพ ใน hemianopsia ลานสายตาจะล้มเหลวทางด้านซ้ายหรือด้านขวา นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะ anopsia แบบ quadrant ซึ่งหนึ่งในสี่ของลานสายตาได้รับผลกระทบจากการสูญเสียลานสายตา (การสูญเสียจตุภาค)

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การสูญเสียลานสายตาอาจเกิดจากโรคของตาหรือ สมอง. โรคที่เป็นไปได้ที่นำไปสู่ ​​hermianopsia ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในทางเดินการมองเห็นเส้นประสาทตาเส้นประสาทตาและศูนย์การมองเห็นที่อยู่ในเยื่อหุ้มสมองด้านการมองเห็นและ สมอง. ในจอประสาทตามีความเสียหายต่อจอประสาทตา ที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความเสื่อมของ macularซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากอายุ 60 ปีเท่านั้นจะทำให้การมองเห็นส่วนกลางด้อยลง ต้อกระจก (ต้อกระจก) ซึ่งสามารถ นำ ไปยัง การปิดตา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเกิดจากเลนส์ตาขุ่นมัว ต้อหิน (สีเขียว ต้อกระจก) เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ ประสาทตา. ตาและ หัว การบาดเจ็บทุกชนิดเช่นเดียวกับ อาการไมเกรน การโจมตีอาจทำให้เกิดการสูญเสียช่องมองภาพ Hermianopsia อาจเกิดจาก ภาวะเลือดออกในสมองโดยก ละโบม (apoplexy) หรือโดยการขยายหลอดเลือด เลือด เรือ (ปากทาง) ใน สมอง. นอกจากนี้เนื้องอกในสมองอาจทำให้สูญเสียลานสายตา

โรคที่มีอาการนี้

• ต้อกระจก
• ลากเส้น
• ปากทาง

• การปิดตา
• ภาวะเลือดออกในสมอง
• ที่เกี่ยวข้องกับอายุการเสื่อมสภาพ

• DrDeramus (ต้อหิน)
• อาการไมเกรน
• อุดตัน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ข้อบกพร่องของลานสายตาได้รับการวินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยาหรือ จักษุแพทย์. ในสิ่งที่เรียกว่า perimetry (การตรวจลานสายตา) ผู้ป่วยมองด้วยตาข้างเดียวหรือทั้งสองตาจดจ่อที่จุดส่องสว่างและระบุว่าเขารับรู้วัตถุที่นำเสนอที่จุดใด ดังนั้นความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยจึงสามารถเปรียบเทียบได้กับการมองเห็นของคนที่มีสุขภาพดี วิธีการหนึ่งในการวินิจฉัยลานสายตาคือ“ การทดสอบการเผชิญหน้า” (“ การทดสอบแบบขนาน”) ซึ่งแพทย์และผู้ป่วยนั่งตรงข้ามกันและแต่ละข้างจะปิดตาข้างหนึ่งในขณะที่มีการนำวัตถุสังเกตเข้ามาใกล้ หากลานสายตาของแพทย์และผู้ป่วยแตกต่างกันอาจสรุปได้ว่ามีข้อบกพร่องของลานสายตา ในสิ่งที่เรียกว่า perimetry จลน์ซึ่งเป็นการทดสอบความสับสนจุดส่องสว่างที่ต้องสังเกตจะถูกนำเข้ามาใกล้ ใน "การวัดรอบคงที่อัตโนมัติ" ซึ่งมักใช้ความไวแสงของเรตินาจะถูกวัดที่จุดเฉพาะจุดแสงที่ปรากฏในลำดับต่างๆจะได้รับการยืนยันโดยผู้ป่วยหลังจากที่พวกเขาได้รับการยอมรับโดยการกดปุ่มสัญญาณ จุดไฟที่ไม่รู้จักบ่งบอกถึงความบกพร่องของช่องมองภาพ หากความบกพร่องของลานสายตาอาจเนื่องมาจากโรคบางชนิด เลือด อาจได้รับการตรวจสอบ รังสีเอกซ์ การสอบเช่นเดียวกับ คำนวณเอกซ์เรย์ or ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก และ angiography (เลือด การตรวจเรือหลังจาก การบริหาร ของตัวแทนความคมชัด) อาจใช้ในกรณีของการสูญเสียช่องมองภาพ

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อกำหนดภาวะแทรกซ้อนผู้ร้าย สุขภาพ ต้องพิจารณาความผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อนเป็นผลสืบเนื่องของไฟล์ สภาพ หรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของยาที่ใช้ในการรักษาสภาพที่เป็นปัญหา ในแง่นี้ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการมองข้ามไฟล์ สภาพ เช่นเดียวกับในระหว่างการรักษา ความบกพร่องของลานสายตาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ โรคต้อหิน เกิดขึ้นในกรณีขั้นสูงซึ่งเป็นของความผิดปกติของตาและอวัยวะรับความรู้สึก นอกจากนี้การสูญเสียลานสายตาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปเช่นในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การปิดตา ในตาที่ได้รับผลกระทบ ข้อบกพร่องของสนามภาพเกิดจากออปติก เสียหายของเส้นประสาท เนื่องจากความดันตาเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้สูบบุหรี่หรือผู้ป่วยที่มีอายุมาก การสูญเสียลานสายตาจะไม่สังเกตเห็นในตอนแรกเมื่อดวงตาที่แข็งแรงชดเชยการสูญเสีย เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงควรทำการตรวจจักษุวิทยาเมื่อเกิดการรบกวนทางสายตา บางครั้งในกรณีเฉียบพลันเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น การปิดตาผู้ได้รับผลกระทบควรได้รับการรักษาในคลินิกและหากจำเป็นให้ดำเนินการ หลังจากนั้นสามารถวางแผนการรักษาแบบผู้ป่วยนอกกับโรคที่เป็นสาเหตุได้ ก อาหาร ที่ส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดตัดออก นิโคติน และการป้องกัน โรคเบาหวานเช่นเดียวกับกิจวัตร สุขภาพ การฉายภาพการวัดลานสายตาและการทดสอบการมองเห็นมักจะสามารถป้องกันการสูญเสียลานสายตาได้ ยาต่างๆเช่น antidepressantsสามารถทริกเกอร์ โรคต้อหิน ดังนั้นควรเลือกอย่างระมัดระวัง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในความบกพร่องของช่องมองเห็นมีสิ่งรบกวนบางแห่งตามเส้นทางของไฟล์ ประสาทตา ระหว่างเรตินาและศูนย์การมองเห็นในสมอง สิ่งนี้อาจอยู่ที่เรตินาได้เอง เป็นเรื่องจริงที่การสูญเสียลานสายตาชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการปวดตา อย่างไรก็ตามขอแนะนำอย่างยิ่งให้ไปพบแพทย์ทันทีในกรณีที่สูญเสียลานสายตา: จักษุแพทย์ หรือนักประสาทวิทยา อาจมีความเสียหายต่อลูกตาที่ทำให้สูญเสียลานสายตาเช่นความเสียหายต่อเรตินาเกี่ยวข้องกับอายุ ความเสื่อมของ macular, การบาดเจ็บที่ดวงตา, ​​เลือดออกที่หรือในดวงตาและต้อกระจกหรือต้อหิน ในกรณีเหล่านี้การรักษามีจุดมุ่งหมายเหนือสิ่งอื่นใดเพื่อป้องกันการคุกคามของการตาบอดและการรักษาการมองเห็นให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ นอกจากโรคตาดังกล่าวแล้วความบกพร่องของลานสายตายังอาจเกิดจากก อาการไมเกรน โจมตีหรือ ละโบม, เช่นเดียวกับ a เนื้องอกในสมอง or สมองโป่งพอง. ความบกพร่องของลานสายตาอาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุที่รุนแรง หัว บาดเจ็บ. ในกรณีของการสูญเสียลานสายตาโรคประจำตัวจะเป็นตัวกำหนด การรักษาด้วย. หากไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นก่อนหน้านี้ได้หรือทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด แพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่ โซลูชั่น กับผู้ป่วยของเขาเพื่อชดเชยการด้อยค่าที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การรักษาและบำบัด

โรคประจำตัวที่นำไปสู่การสูญเสียลานสายตาเป็นตัวกำหนด การรักษาด้วย. เป็นไปได้ มาตรการ รวมถึงการกำหนดภาพ เอดส์ หรือยาตลอดจนการแทรกแซงทางระบบประสาท อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ข้อบกพร่องของลานสายตาไม่สามารถย้อนกลับได้ดังนั้นในแง่นี้จึงเป็นการบูรณะ การรักษาด้วย เป็นไปไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการสูญเสียช่องมองภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุเช่น ความเสื่อมของ macularความพยายามในการรักษามักไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการ ในกรณีที่ ต้อกระจก เลนส์ที่ขุ่นมัวจะถูกลบออก โรคต้อหินมักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังในตอนแรกด้วย ยาหยอดตาแต่ยังมี การรักษาด้วยเลเซอร์ ในกรณีที่จำเป็น. บ่อยครั้งที่สิ่งนี้ไม่เกิดขึ้น นำ เพื่อลดความดันในลูกตาอย่างยาวนานดังนั้นจึงต้องทำการผ่าตัดเพื่อระบายอารมณ์ขันที่เป็นน้ำที่กระตุ้นความดัน ในฐานะที่เป็นมาตรการทันทีสำหรับการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาเฉียบพลันให้ใช้ยาก่อนการผ่าตัดทันทีหลังจากนั้นในกรณีที่เกิดเหตุการณ์กะทันหัน (เช่น ละโบม or ภาวะเลือดออกในสมอง เกิดจากแรงภายนอก) นั่นเอง นำ จากการสูญเสียลานสายตาการสูญเสียลานสายตาที่เกิดขึ้นอาจย้อนกลับได้ด้วยการบำบัดในช่วงต้น ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองมีความพยายามที่จะละลายลิ่มเลือดในสมองโดยการให้ยา (การสลายลิ่มเลือด) นอกจากนี้ ยาเสพติด จะได้รับเพื่อยับยั้งการแข็งตัวของเลือดดังนั้น เรือ ไม่อุดตันเพิ่มเติม เลือดออกในสมองจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที หลอดเลือดโป่งพองซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียลานสายตาได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังด้วยยาลดความดันโลหิตหรือการผ่าตัดหากจำเป็น

Outlook และการพยากรณ์โรค

สาเหตุที่พบบ่อยของการสูญเสียลานสายตาคือจอประสาทตาความเสียหายของจอประสาทตาที่เกิดขึ้นตามอายุหลังอายุ 60 ปีหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความบกพร่องของการมองเห็นส่วนกลางนี้จะนำไปสู่ต้อกระจกเนื่องจากการขุ่นมัวของ เลนส์ตา. ต้อหินเรียกว่าต้อหินและเกิดจากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ประสาทตา ได้รับความเสียหายและผู้ป่วยตาบอดในกรณีที่เลวร้ายที่สุด การพยากรณ์โรคแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของการสูญเสียลานสายตามาตรการรับมือมีตั้งแต่การใช้ยาไปจนถึงการมองเห็น เอดส์ เพื่อศัลยกรรมประสาท ในหลายกรณีการสูญเสียฟิลด์ภาพไม่สามารถย้อนกลับได้ ในกรณีของความเสียหายของจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับอายุ (จอประสาทตาเสื่อม) ความสำเร็จในการรักษามักไม่เกิดขึ้นตามที่ต้องการ ผู้ป่วยที่เป็นต้อกระจกหรือต้อหินมักมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวกเนื่องจากสิ่งเหล่านี้ ความผิดปกติทางสายตา มักจะสามารถรักษาได้สำเร็จโดยการถอดเลนส์ที่ขุ่นมัวออกหรือโดยการบริหาร ยาหยอดตา เพื่อลดความดันลูกตา การรักษาด้วยเลเซอร์ ยังเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว ในกรณีที่ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างเฉียบพลันแนวโน้มจะเป็นบวกในระยะต่อไปของโรคเนื่องจากการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดในภายหลัง เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นโรคหลอดเลือดสมอง แผลบาดเจ็บที่สมอง, ภาวะเลือดออกในสมอง or ปากทาง ยังสามารถเป็นสาเหตุของการสูญเสียลานสายตา ในกรณีเฉียบพลันเหล่านี้การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการรักษาอย่างทันท่วงทีเนื่องจากยิ่งมีมาตรการรับมือเร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ เป็นไปไม่ได้สำหรับการสูญเสียลานสายตาที่เกี่ยวข้องกับอายุอย่างหมดจดหรือต้อกระจก ความเสี่ยงของการสูญเสียลานสายตาในรูปแบบของโรคต้อหินสามารถ จำกัด ได้โดยปกติ การวัดความดันลูกตาโดยเฉพาะหลังจาก การบริหาร of คอร์ติโซน- การรักษาด้วยยาและหลังการบาดเจ็บ การโป่งพองสามารถป้องกันได้บางส่วนโดยงดเว้น นิโคติน การบริโภคและหลีกเลี่ยงมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภคที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต. สูง คอเลสเตอรอล และ ความอ้วน ยังเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาไฟล์ ปากทาง หรือโรคหลอดเลือดสมองในขณะที่การออกกำลังกายช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความบกพร่องของลานสายตา

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

การสูญเสียสนามภาพเรียกอีกอย่างว่า สโคมาเป็นอาการที่การมองเห็นล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญหรือบางส่วน ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ตาบอดสนิทได้ ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ของการสูญเสียลานสายตาจะต้องปรึกษาแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากล้มเหลวในครั้งแรกหรืออย่างรุนแรงหากเพิ่มขึ้นอย่างมากหากการรับรู้ถูก จำกัด ไว้ที่โครงร่างเล็ก ๆ หรือหากมีอาการเช่น ความเกลียดชัง และ อาการปวดหัว. น่าเสียดายที่แทบจะไม่สามารถรักษาไฟล์ สโคมา และยึดมั่นในตัวเอง มาตรการ จึงเป็นเรื่องยากมากขึ้น สาเหตุนี้เป็นโรคที่กลับไม่ได้ดังนั้นอาการจะลดลงเล็กน้อยเท่านั้น โดยการใช้ยาหรือใช้ภาพ เอดส์scotoma สามารถป้องกันไม่ให้แย่ลงได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการเพื่อให้การใช้ชีวิตประจำวันกับ scotoma ง่ายขึ้น ซึ่งรวมถึงการขยายแป้นพิมพ์และแบบอักษรบนหน้าจออุปกรณ์สั่งงานด้วยเสียงโปรแกรมที่อนุญาตให้อ่านออกเสียงบทความและหนังสือและขยาย แว่นตา ในกรณีที่มีปัญหาด้านการมองเห็นและการอ่าน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงความยุ่งยากและความยุ่งยากในชีวิตประจำวันภายใต้ข้อใด ๆ สภาพและมาตรการข้างต้นน่าจะช่วยได้ ในกรณีที่ อาการปวดตา และความรู้สึกไม่สบายตัวที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียลานสายตาสามารถรับประทานได้เฉพาะยาบรรเทาอาการปวดเท่านั้น