การวินิจฉัย | dysplasia สะโพกในเด็ก

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยในทารกสามารถทำได้โดยวิธีการ เสียงพ้น การตรวจ (sonography) ของสะโพก ในแง่หนึ่งวิธีนี้มีความน่าเชื่อถือมากและในทางกลับกันไม่เหมือน รังสีเอกซ์ หรือ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ไม่มีการสัมผัสรังสีโดยสิ้นเชิงซึ่งควรหลีกเลี่ยงโดยเฉพาะในเด็ก Sonography ถูกกำหนดให้เป็นการตรวจคัดกรอง (การตรวจหาเชื้อก่อน) สำหรับการตรวจป้องกัน U2 หรือ U3

ด้วยวิธีนี้เด็กที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการตรวจพบเร็วมากซึ่งจำเป็นสำหรับการบำบัดที่มีประสิทธิภาพและลดความเสียหายที่ตามมาในภายหลังให้น้อยที่สุด เสียงพ้น ภาพใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างระยะต่างๆของโรค (อ้างอิงจาก Graf)

  • ชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX อธิบายถึงอะซิตาบูลัมที่มีรูปร่างปกติ
  • ชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX อธิบายถึง dysplasia ทางพยาธิวิทยา
  • ตั้งแต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX เป็นต้นไปมีความคลาดเคลื่อนเพิ่มเติมของหัวกระดูกต้นขา (หัวกระดูกต้นขาไม่ได้อยู่ในซ็อกเก็ตอย่างถูกต้องอีกต่อไป)
  • เกรด IV อธิบายถึงสะโพก dysplastic ที่มีความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์

การบำบัดโรค

dysplasia สะโพก จะต้องได้รับการปฏิบัติไม่ว่าในกรณีใด ๆ ขั้นตอนใดที่ระบุขึ้นอยู่กับระยะของโรค สะโพก Graf II ได้รับการรักษาโดยวิธีที่เรียกว่าTübingen flexion orthosis หรือการแพร่กระจาย ปูนปลาสเตอร์ นักแสดง

หลักการก็คือกระดูกต้นขา หัว อยู่กึ่งกลางใน acetabulum (เช่นกดลงในซ็อกเก็ต) โดยตำแหน่งคงที่ของผู้ได้รับผลกระทบ ขา (การงอและการแพร่กระจาย) ซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นการเติบโตของอะซิตาบูลาร์ในเด็กเล็ก ดังนั้นจุดมุ่งหมายคือเพื่อให้แน่ใจว่า acetabulum เติบโตในลักษณะที่สามารถรองรับกระดูกต้นขาได้ดีขึ้น หัว. ตั้งแต่ขั้นตอน Graf III เป็นต้นไปการรักษาดังกล่าวไม่เพียงพออีกต่อไป ที่นี่ต้นขา หัว จะต้องลดลง (เช่นจัดกึ่งกลางใหม่ใน acetabulum)

โดยปกติการลดดังกล่าวสามารถทำได้โดย“ ปิด” (กล่าวคือไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิด) แต่อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ จากนั้นเด็กจะต้องสวมใส่ก ปูนปลาสเตอร์ เฝือก (โดยปกติจะเรียกว่าพลาสเตอร์สีขาวที่มีไขมัน) เป็นเวลาสองสามสัปดาห์และได้รับการตรวจด้วยคลื่นเสียงเป็นประจำนอกจากนี้ยังมีการใช้เฝือกเช่นTübingen Hip Flexion Splint ซึ่งจะต้องสวมใส่จนกว่าการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์ หากไม่มีอาการดีขึ้นหลังจาก 2-5 ปีต้องทำการผ่าตัด มีหลายขั้นตอนให้เลือกทำทั้งหมดที่เรียกว่า osteotomies (เช่นการตัดผ่านส่วนกระดูกของสะโพกหรือหัวกระดูกต้นขาด้วยการหมุนและการใส่กลับเข้าไปในภายหลัง) เช่นการผ่าตัดกระดูก Salter หรือการผ่าตัดด้วยอะเซตาบุลโลพลาสต์