การวินิจฉัย | Pyloric stenosis ในทารก

การวินิจฉัยโรค

อาการทางคลินิกเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนอันดับแรกของการมี pyloric stenosis อย่างไรก็ตามในการวินิจฉัย pyloric stenosis ด้วยความแน่นอน an เสียงพ้น การตรวจและก เลือด ต้องมีการทดสอบก๊าซ เลือด การวิเคราะห์ก๊าซโดยทั่วไปจะแสดงหลักฐานการสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของเกลือในเลือดในรูปแบบของการลดลงของ โพแทสเซียม (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) คลอไรด์ลดลงและ pH เพิ่มขึ้นจนถึงช่วงพื้นฐาน (อัลคาโลซิส).

หากไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนได้โดยใช้เสียงสามารถแสดงทางเดินอาหารที่ขาดหายไปหรือล่าช้าได้อย่างน่าเชื่อถือหรือแม้กระทั่งการยกเว้นโดย รังสีเอกซ์ การสร้างภาพขนาดกลางที่ตัดกันของส่วนบน กระเพาะอาหาร และลำไส้ Sonography เป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยโรค pyloric stenosis ในทารกที่เชื่อถือได้ โดยวิธีการ เสียงพ้นที่ กระเพาะอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่สามารถแสดงได้อย่างชัดเจนเต็มไปด้วยของเหลวและมีกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อในช่องท้องด้านขวาบน นอกจากนี้การขนส่งที่ลดลงหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ กระเพาะอาหาร สามารถแสดงเนื้อหาผ่านเจ้าหน้าที่รักษาประตูได้ ตามเกณฑ์ที่ปลอดภัยสามารถวัดช่อง pyloric ที่ขยายได้มากกว่า 17 มม. และความหนาของกล้ามเนื้อมากกว่า 3 มม. เสียงพ้น.

อาการที่เกี่ยวข้อง

Pyloric stenosis สามารถมาพร้อมกับอาการต่างๆ อย่างไรก็ตามมีอาการบางอย่างที่ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเนื่องจากมีโอกาสเกิดการตีบของ pyloric ได้มาก คุณลักษณะเฉพาะคือการเกิดขึ้นของ อาเจียนซึ่งจะใช้เวลาประมาณ 10-20 นาทีหลังอาหาร

ทารกจะอาเจียนในช่วงเวลาสั้น ๆ ติดต่อกันในลักษณะที่รุนแรงและปริมาณมากเป็นพิเศษ อาเจียนมีฤทธิ์เป็นกรด กลิ่น และในบางกรณีอาจมีขนาดเล็ก เลือด เส้นใยเนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อบุกระเพาะอาหารและเยื่อเมือกของส่วนบน ทางเดินอาหาร. นอกจากนี้ยังมีน้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัด

เมื่อมองดูทารกภายนอกบางครั้งอาจเห็นประตูท้องหรือคลำได้เป็นโครงสร้างกลมขนาดมะกอกที่ช่องท้องส่วนบนด้านขวา นอกจากนี้การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อท้องมักมองเห็นได้ว่าเป็นการเคลื่อนไหวที่เป็นคลื่นของผิวหนังกระเพาะอาหาร เนื่องจากการสูญเสียของเหลวที่เกิดขึ้นผิวหนังของทารกที่ได้รับผลกระทบจึงแห้งและมีอาการทั่วไป การคายน้ำ เช่นกระหม่อมที่จมลงจะมองเห็นวงแหวนลึกใต้ตาหรือรอยพับของผิวหนังที่ยืนอยู่นอกจากนี้เนื่องจากการขาดของเหลวทารกจึงผลิตปัสสาวะได้น้อยลงอย่างเห็นได้ชัดและมักจะกระสับกระส่ายมากและดื่มอย่างตะกละตะกลามเป็นพิเศษ ผ่าน อาเจียนทารกไม่เพียงสูญเสียของเหลว แต่ยังรวมถึงน้ำย่อยที่เป็นกรดซึ่งทำให้ค่า PH เปลี่ยนเป็นช่วงอัลคาไลน์ (อัลคาโลซิส).