Gonioscopy เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางจักษุวิทยา (บำรุงสายตา) และใช้เพื่อตรวจสอบมุมห้องที่เรียกว่า มุมห้อง (angulus iridocornealis) เป็นกายวิภาค โครงสร้างของตา ตั้งอยู่ระหว่างกระจกตา (กระจกตา) และ ม่านตา (ม่านตา). ประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้:
- เส้นกลืน - เส้นสีเทาละเอียดอ่อนที่รอยต่อระหว่างกระจกตา endothelium (พื้นผิวด้านในกระจกตา) และตาข่าย trabecular
- เอ็น Trabecular - ตาข่ายคล้ายตะแกรงในมุมห้องส่วนหลังซึ่งมักจะมีสี
- Scleral spur - เส้นสีขาวระหว่างตาข่าย trabecular และสายรัดปรับเลนส์
- สายรัดปรับเลนส์ - วงดนตรีสีน้ำตาลที่ ม่านตา ฐานติดอยู่
ในมุมห้องเป็นสิ่งที่เรียกว่าคลอง Schlemm ซึ่งผ่านอารมณ์ขันที่เป็นน้ำซึ่งเป็นของเหลวสารอาหารที่ล้างรอบเลนส์และพื้นผิวด้านในของกระจกตาระบายหรือดูดซึมกลับ ถ้านี้ การไหลเวียน ถูกรบกวนจนไม่สามารถดูดซึมอารมณ์ขันที่เป็นน้ำได้เช่นเนื่องจากมุมห้องแคบเกินไปความดันในลูกตาจะเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้เห็นภาพทางคลินิกที่เรียกว่า โรคต้อหิน. ต้อหิน (หรือต้อหิน) มีลักษณะความเสียหายต่อเนื่องของ ประสาทตา เกิดจากการกดทับของเส้นใยประสาทที่ ตุ่ม (จุดออกของเส้นประสาทจากตา) ด้วยการขุด (การเจาะรูการยื่นออกมา) ของสิ่งเดียวกัน ต้อหิน เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ การปิดตา. ควรทำ Gonioscopy เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคต้อหินและในผู้ป่วยโรคต้อหิน จุดประสงค์ของการตรวจคือเพื่อให้เห็นภาพมุมของหัวใจห้องล่างเนื่องจากไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เนื่องจากกระจกตาสะท้อนแสงทั้งหมด เป้าหมายคือเพื่อตรวจหา pathomechanisms (กระบวนการที่อยู่ภายใต้การพัฒนาของโรค) ของโรคต้อหินและการตรวจนี้ยังใช้เพื่อจำแนกความกว้างของมุมห้องเพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคต้อหินแบบปิดมุม
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ต้อหิน - ต้อหินปฐมภูมิเช่นต้อหินมุมปิดหรือต้อหินทุติยภูมิที่เกิดจากโรคตาอื่น: ต้อหิน Neovascularization ต้อหินเม็ดสีการอุดตันของมุมของช่องโดยเนื้องอกเช่น retinoblastoma (เนื้องอก).
- ความผิดปกติของพัฒนาการของตา - เช่นต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด (พิการ แต่กำเนิด), โรคต้อหิน
- สิ่งแปลกปลอมในมุมห้อง
- ก่อนผ่าตัดหรือหลังผ่าตัด การผ่าตัดตา - เช่น goniotomy
- ม่านตา Rubeosis - neovascularization มุมห้อง
- สงสัยว่าเป็นเนื้องอก
- uveitis - การอักเสบของส่วนกลาง ผิว ของตาประกอบด้วย คอรอยด์ (คอรอยด์), คอร์ปัสซิเลียเร (ciliary body) และ ม่านตา (ม่านตา). ขึ้นอยู่กับการแปลมีทั้งด้านหน้า (ด้านหน้า), กลาง (ตั้งตรงกลาง) หรือด้านหลัง (ด้านหลัง) การอักเสบหรือในกรณีของโรคที่สมบูรณ์ของโครงสร้างทั้งหมด panuveitis
- ซีสต์ในพื้นที่ของมุมกระเป๋าหน้าท้อง
ขั้นตอน
ก่อนการตรวจจริงดวงตาจะได้รับการระงับความรู้สึก (ทำให้มึนงง) จักษุแพทย์ วางกอนนิโอสโคปลงบนดวงตาโดยตรงและอาจจำเป็นต้องใช้เจลสัมผัส (สารที่ใช้ระหว่างกอนนิโอสโคปและกระจกตาเพื่อให้พื้นผิวทั้งสองอยู่ชิดกันอย่างเหมาะสมที่สุด) Gonioscopy สามารถแบ่งออกเป็นขั้นตอนทางตรงและทางอ้อม gonioscopy โดยตรงจะดำเนินการตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของ Barkan gonioscope อุปกรณ์นี้ใช้ในกรณีของ hydrophthalmos (โรคต้อหินในเด็ก) หรือ goniotomy (วิธีการผ่าตัดในการรักษาโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด) เพื่อสร้างภาพมุมห้องในแนวตั้ง gonioscopy ทางอ้อมส่วนใหญ่ใช้สำหรับการวินิจฉัยทั่วไปเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของมุมห้องและในระหว่างการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ Goldmann หรือ Zeiss gonioscope จากเลนส์ที่มีกระจกในตัวและสร้างภาพสะท้อนของมุมห้องตรงข้าม ตัวแปรคือ gonioscopy ความตั้งใจหรือ gonioscopy การเยื้อง ในขั้นตอนนี้การเยื้องกระจกตาจะดำเนินการควบคู่ไปกับ gonioscopy เพื่อตรวจสอบว่ามุมห้องที่แคบลงหรืออุดตัน (เช่นในต้อหินมุมปิด) สามารถเปิดได้โดยความกดดันของอารมณ์ขันในน้ำ ในระหว่างการตรวจสอบมุมห้องให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการสงสัยว่าเป็นโรคต้อหิน:
- Neovascularization (การสร้างเส้นเลือดใหม่) ทำให้เกิดต้อหินที่เรียกว่า neovascularization glaucoma
- มุมเปิดของมุมห้องถ้าเล็กเกินไปอาจเกิดต้อหินแบบปิดมุมได้
- ผิวคล้ำของตาข่าย trabecular บ่งบอกถึงโรคต้อหินเม็ดสี
- การยึดติดของมุมของโพรงนี่ก็เสี่ยงต่อการเกิดต้อหินมุมปิด
Gonioscopy สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในมุมห้องของดวงตา หากจำเป็นสามารถกำหนดความรุนแรงของโรคได้ Gonioscopy เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ไม่ลุกลามทางจักษุวิทยาซึ่งสามารถให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญโดยเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคต้อหิน
