พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- กรดยูริค*
ข้อสังเกต. * ในช่วงเฉียบพลัน เกาต์ โจมตี, กรดยูริค ระดับอาจอยู่ในระดับปกติหรือลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนำหน้าด้วยการลดกรดยูริก การรักษาด้วย. เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ กรดยูริค ดังนั้นความมุ่งมั่นคือสองถึงสามสัปดาห์หลังจากการโจมตี บางครั้งมันก็ลดลงอย่างรวดเร็ว กรดยูริค สมาธิ ที่ทำให้เกิดไฟล์ เกาต์ โจมตี. ดังนั้นระดับกรดยูริกปกติจึงไม่รวมอยู่ด้วย เกาต์.
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความผิดปกติของไตจะได้รับการวินิจฉัยในเวลาเดียวกันกับ hyperuricemia. ในกรณีเช่นนี้จะไม่สามารถแยกแยะได้อีกต่อไปว่าโรคเกาต์มีสาเหตุหลักมาจากความบกพร่องในการขับถ่ายของไตหรือเกิดจากความไม่เพียงพอของไต (ดู: ตารางด้านล่าง)
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- ตรวจปัสสาวะหากจำเป็นต้องตรวจปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจหากรดยูริก)
- พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน (การกวาดล้าง creatinine ในกรณีที่จำเป็น).
- พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) [ปกติ] หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) [เพิ่มขึ้นเฉพาะในการโจมตี]
- คอเลสเตอรอล
- ไตรกลีเซอไรด์
- ตับ พารามิเตอร์ - aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) อะลานีน aminotransferase (ALT, GPT) (เพิ่มขึ้นเฉพาะในความเสียหายของเนื้อเยื่อตับ); carbodeficient ทรานเฟอร์ริน (CDT) ↑ (ใน โรคพิษสุราเรื้อรัง) * * - ด้วยพารามิเตอร์เหล่านี้สามารถสร้างคำวินิจฉัยที่ดีเกี่ยวกับพฤติกรรมการดื่มได้
- TSH, ft3, fT4 - ทั้งคู่ hypothyroidism และ hyperthyroidism มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ hyperuricemia.
- การวิเคราะห์ไขข้อ (การเจาะร่วม) - ในกรณีที่มีอาการผิดปกติและกรดยูริกปกติ สมาธิควรเจาะข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและควรตรวจการไหล (จำนวนเซลล์และความแตกต่างของเซลล์แบคทีเรียวิทยา) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการเจาะร่วมจะต้องดำเนินการทันทีหลังการเจาะเนื่องจากผลึกของกรดยูริกในการเจาะร่วมสามารถละลายได้ง่ายใน น้ำ [ทอง มาตรฐานคือการตรวจจับแสงโพลาไรซ์ของผลึกกรดยูริก phagocytized ในการเจาะร่วม]
- ความแปรปรวนของยีนของยีนผู้ขนส่งฟรุกโตส SLC2A9 ซึ่งนำไปสู่การรบกวนการขับกรดยูริกของไต
* พารามิเตอร์เหล่านี้สามารถใช้เพื่อสร้างคำวินิจฉัยที่ดีเกี่ยวกับพฤติกรรมการดื่มที่เกี่ยวข้องกับ แอลกอฮอล์ (ด้วยการงดเว้นค่าจะเป็นปกติภายใน 10-14 วัน)
ตารางต่อไปนี้ให้ความช่วยเหลือในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของภาวะไขมันในเลือดสูงจากสาเหตุต่างๆ:
| ความผิดปกติของการขับถ่ายของท่อไตสำหรับกรดยูริก | การผลิตกรดยูริกมากเกินไปเนื่องจากความบกพร่องของเอนไซม์ | ความผิดปกติของการขับถ่ายเนื่องจากความผิดปกติของไต | การผลิตกรดยูริกมากเกินไปเนื่องจากการสลายตัวของเซลล์ที่เพิ่มขึ้น | |
| กรดยูริกในเลือด (สูงถึง 6.4 mg / dl หรือ 381 µmol / l) | + (ระหว่าง 8-14 mg / dl หรือ 476-833 µmol / l) | +++ (zw.12-22 mg / dl หรือ 714-1,309 µmol / l) | + ถึง +++ (zw.8-22 mg / dl หรือ 476-1.309 µmol / l) | + ถึง +++ (ระหว่าง 8-22 mg / dl หรือ 476-1.309 µmol / l) |
| การขับกรดยูริกในไต (800-1,200 มก. / วัน) | - - | + + + | - - | + ถึง +++ |
| การกวาดล้างกรดยูริก (5-12 มล. / นาที) | - จนถึง - | ปกติ | - ถึง - - คล้ายกับการลดลง การกวาดล้าง creatinine. | ปกติ |
| การกวาดล้าง Creatinine (80-120 มล. / นาที) | ปกติ | ปกติ | - ถึง - - | ปกติ |
