Rectoscopy (คำพ้องความหมาย: rectoscopy) เป็นขั้นตอนการส่องกล้องแบบรุกรานและไม่รุกรานสำหรับการตรวจ ไส้ตรง (ทวารหนัก) และซิกมอยด์ เครื่องหมายจุดคู่ (ซิกม่า). ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาแสดงให้เห็นว่า rectoscopy ถือได้ว่าเป็นการวินิจฉัยที่แหวกแนวในการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในมือข้างหนึ่งและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในอีกข้างหนึ่ง
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (เช่น โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่) - ทั้งสองสำหรับ การตรวจสอบ หลักสูตรและการตรวจหาโรคใน โรค Crohnมีการมีส่วนร่วมของแต่ละส่วนของลำไส้ที่เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง อาการลำไส้ใหญ่บวม มีลักษณะการแพร่กระจายของ sigmoid บ่อยครั้ง แต่จะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- การยกเว้น stenoses (แคบลง) และผนังลำไส้ (ส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้)
- เลือด การทำให้เป็นจุด ในอุจจาระ - เพื่อชี้แจงสาเหตุของการมีเลือดออก
- ริดสีดวงทวาร - สำหรับการตรวจสอบควบคุม
- ติ่ง ในบริเวณลำไส้ - สำหรับการตรวจหาและกำจัด
- อาการท้องผูก (ท้องผูก) - สาเหตุที่ไม่ชัดเจน
- มูกออกระหว่างการถ่ายอุจจาระ
ห้าม
- เกณฑ์ที่สำคัญสำหรับข้อห้าม (counterindication) สำหรับการใช้วิธีนี้ต่ำเกินไป ค่าด่วน (ที่ลดลง เลือด การแข็งตัว).
- โดยทั่วไปทรุดโทรมอย่างมาก สภาพควรงดการส่องกล้องตรวจทางทวารหนัก
Rectosigmoidoscopy เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและแม่นยำที่สุดในการตรวจหามะเร็งทวารหนักทั้งหมดและมะเร็ง sigmoid ที่หลากหลาย
ขั้นตอน
ปัจจุบัน Rectoscopy มักใช้เป็นการตรวจร่วมกันของ ไส้ตรง และซิกมอยด์ เครื่องหมายจุดคู่ และตามมาเรียกว่า rectosigmoidoscopy ถ้าทั้ง colonoscopy จะต้องดำเนินการเรียกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้ซึ่งใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการค้นพบที่ยากที่จะชี้แจงจึงเป็นไปได้ที่จะทำทั้งหมด ไส้ตรงซึ่งมีความยาวประมาณ 15 ซม. รวมทั้งซิกมอยด์ส่วนปลาย (ส่วนปลายของซิกมอยด์) ซึ่งมองเห็นได้ด้วยตาของผู้ตรวจสอบ ในพื้นที่ที่มองเห็นได้นี้จึงเป็นไปได้ที่จะดำเนินการ ตรวจชิ้นเนื้อ (การกำจัดเซลล์ของร่างกายเพื่อการตรวจเช่นการเสื่อมในกรณีของ โรคมะเร็ง). หากเปรียบเทียบ rectosigmoidoscopy กับวิธีการตรวจแบบดิจิตอลทั่วไปซึ่งแพทย์ทำการตรวจคลำด้วยความช่วยเหลือของนิ้วมือของเขาจะเห็นได้ชัดว่าการใช้ rectoscopy สามารถเจาะเข้าไปในส่วนของทวารหนักได้ นอกจากนี้แม้แต่ไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพของส่วนลำไส้ที่จะตรวจไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะจ่ายด้วย rectoscopy ขั้นตอนของ rectoscopy:
- ในฐานะที่เป็นมาตรการเตรียมการของ rectoscopy จำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับขั้นตอนการตรวจและเกี่ยวกับความเสี่ยงของวิธีการ เมื่อดำเนินการเสร็จแล้วก็สามารถเริ่มการเตรียมการจริงสำหรับการตรวจสอบได้ ประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนขั้นตอนที่กำหนดพื้นที่ของทวารหนักที่จะตรวจจะถูกทำความสะอาดด้วยความช่วยเหลือของสวน อย่างไรก็ตามมีความเห็นของแพทย์บางคนเช่นกันว่าการล้างลำไส้ไม่มีประโยชน์เนื่องจากของเหลวที่จำเป็นสำหรับการนี้อาจผสมกับอุจจาระที่มีอยู่และอาจทำให้แย่ลงหรือแม้แต่ป้องกันการมองเห็นภายใน (“ การมองเห็นลดลง”)
- เป็นไปได้ ความใจเย็น (การระงับความรู้สึก) ขึ้นอยู่กับความปรารถนาของผู้ป่วยและประสบการณ์ของแพทย์ผู้รักษา
- ชี้ขาดประสิทธิภาพของขั้นตอนการตรวจคือตำแหน่งของผู้ป่วย ความพึงพอใจของแพทย์คือตำแหน่งเข่าศอกที่ผู้ป่วยงอเข่าเพื่อให้อากาศ การกระจาย ในลูเมนของลำไส้ (ภายในลำไส้) นั้นเหมาะสมที่สุด เก้าอี้ rectoscopy / proctoscopy ที่ใช้ในปัจจุบันช่วยปรับปรุงท่าทางที่ค่อนข้างอึดอัดและหากจำเป็นให้สามารถรักษาตำแหน่งที่สันนิษฐานไว้ได้แม้ในระหว่างการตรวจนานขึ้น ด้วยเหตุนี้การส่องกล้องตรวจทางทวารหนักจึงสามารถทำได้ในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีความบกพร่องทางร่างกาย สำหรับผู้ที่นอนไม่หลับยังมีเทคนิคการกำหนดตำแหน่งพิเศษเช่นตำแหน่งซิมส์
- ในขั้นตอนการตรวจสอบจริง rectoscope จะถูกใส่เข้าไปใน ทวารหนัก ใช้น้ำมันหล่อลื่นเฉพาะและเอาชนะช่องทวารหนักประมาณ 4 ซม. โดยไม่มีการควบคุมภาพเพิ่มเติมพร้อมกับการใส่ rectoscope การป้องกันการสะท้อนการปิดที่กล้ามเนื้อหูรูด ani externus (กล้ามเนื้อหูรูด) จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ นิ้วหัวแม่มือ หลังจากข้อความนี้การตรวจสอบเพิ่มเติมจะดำเนินการภายใต้การควบคุมรูปภาพ หลังจากนั้นประมาณ 15 ซม. จะถึงการงอ rectosigmoidal (การโค้งงอ) ซึ่งคำแนะนำของอุปกรณ์ตรวจจะต้องแม่นยำเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการเจาะลำไส้ที่อาจเกิดขึ้นได้ (การฉีกขาดของผนังลำไส้) ด้วยความช่วยเหลือของ rectosigmoidoscope การประเมินสามารถทำได้ในระยะ 30 ซม. หลังจากเข้าสู่ ทวารหนัก.
- ขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการรักษา (การระเหยของ ติ่งฯลฯ ) ขั้นตอนการตรวจแต่ละครั้งมักใช้เวลาสิบนาทีโดยมีเงื่อนไขว่าผลการตรวจทางทวารหนักตามปกติ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การบาดเจ็บหรือการเจาะทะลุ (เจาะ) ของผนังลำไส้ที่มีการบาดเจ็บของอวัยวะข้างเคียง (เช่นม้าม)
- การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหูรูด (กล้ามเนื้อหูรูด) ด้วยกล้องเอนโดสโคป (หายากมาก)
- การบาดเจ็บที่ผนังลำไส้นั่นเอง นำ ไปยัง โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ (การอักเสบของ เยื่อบุช่องท้อง) หลังจากนั้นไม่กี่วัน
- เลือดออกรุนแรงมากขึ้น (เช่นหลังการกำจัดโพลิปหรือการกำจัดเนื้อเยื่อ)
- การสะสมของก๊าซในลำไส้เป็นไปได้ซึ่งสามารถ นำ เพื่อ colicky ความเจ็บปวด.
- ความรู้สึกไวเกินไปหรืออาการแพ้ (เช่นยาชา / ยาชา สีย้อม, ยา ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้ชั่วคราว: บวมผื่นคันจามน้ำตาไหลเวียนศีรษะหรือ อาเจียน.
- การติดเชื้อทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอย่างรุนแรงในบริเวณที่มีหน้าที่สำคัญ (เช่น หัวใจ, การไหลเวียน, การหายใจ), ความเสียหายถาวร (เช่นอัมพาต) และภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต (เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด /เลือด เป็นพิษ) หายากมาก
