การส่องกล้องสะท้อนแสง

การส่องกล้อง (คำพ้องความหมาย: mirroring; endoscopy - จาก endo ภาษากรีกโบราณ: inside; skopein: เพื่อดู) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางการแพทย์ซึ่งการสังเกตต่างๆ ฟันผุ และอวัยวะกลวงในร่างกายมนุษย์เป็นไปได้ การส่องกล้อง เป็นขั้นตอนที่ใช้ในสาขาวิชาทางการแพทย์ต่างๆ ด้วยกล้องเอนโดสโคปไม่เพียง แต่เป็นไปได้ที่จะเข้าถึงและประเมินบริเวณของร่างกายที่ไม่สามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้วิธีการผ่าตัด แต่ยังเพื่อให้ได้ภาพที่ดีขึ้นกว่าการผ่าตัดแบบเดิมด้วยความช่วยเหลืออื่น ๆ อีกด้วย การขยายการประมวลผลภาพในภายหลังและวิธีการย้อมสี ในโลกปัจจุบันคำว่าการตรวจด้วยการส่องกล้องไม่ได้แสดงถึงการใช้กล้องเอนโดสโคปเพียงอย่างเดียว แต่เป็นการผสมผสานระหว่างองค์ประกอบต่างๆเช่นข้อมูลและการประมวลผลภาพที่ทันสมัยเทคโนโลยีเซ็นเซอร์และองค์ประกอบการควบคุมที่ทันสมัย เนื่องจากเทคโนโลยีที่ก้าวหน้าและความสามารถทางเทคนิคเพิ่มเติมของกล้องเอนโดสโคปจึงจำเป็นต้องมีการย่อขนาดของส่วนประกอบแต่ละชิ้น การส่องกล้อง ได้รับการพัฒนาส่วนใหญ่โดย Philipp Bozzini แพทย์ชาวเยอรมันซึ่งในปี 1806 ได้ใช้เครื่องนำทางที่ประกอบด้วยเทียนและระบบปริซึมเพื่อตรวจสอบอวัยวะต่างๆของร่างกาย ในปีพ. ศ. 1853 กล้องเอนโดสโคปได้รับการพัฒนาเพิ่มเติมโดยใช้ระบบแสงที่ได้รับการปรับปรุง จนกระทั่งปีพ. ศ. 1879 กล้องเอนโดสโคปที่ทันสมัยได้ถือกำเนิดขึ้นเมื่อ Max Nitze ได้เปิดตัว cystoscope ของเขาด้วยการขยายมุมมอง

ขั้นตอน

หลักการของการส่องกล้องคือการมองเห็นอวัยวะกลวงภายในของร่างกายมนุษย์โดยใช้ตัวนำแสงแหล่งกำเนิดแสงและกล้องเอนโดสโคป แหล่งกำเนิดแสงที่ใช้ในปัจจุบันส่วนใหญ่เป็นหลอดซีนอนที่ปรับได้เนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีความส่องสว่างสูงเป็นพิเศษและทำให้สามารถทำการตรวจส่องกล้องดิจิตอลได้ นอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนหลอดซีนอนเป็น LED ได้จึงทำให้เกิดความร้อนน้อยลงและใช้พลังงานน้อยลง เส้นนำแสงไฟเบอร์ออปติกมักใช้เพื่อปรับปรุงการส่องสว่างของช่องว่าง สิ่งที่จำเป็นอีกอย่างคือการมีปั๊มแก๊สซึ่งช่วยให้สามารถนำอากาศเข้าไปเติมเต็มโพรงได้ นอกจากนี้ยังต้องใช้เครื่องทำความสะอาด (ภาชนะบรรจุของเหลวสำหรับการล้าง) เนื่องจากแม้จะมีมาตรการเตรียมการที่เพียงพอเช่น การอดอาหาร ก่อนที่จะ colonoscopy, น้ำดี อาจพบกรดหรือเศษอาหารขนาดเล็กในบริเวณที่ทำการตรวจทำให้ยากต่อการประเมินโครงสร้างของเนื้อเยื่อกล้องเอนโดสโคปทางการแพทย์มีอุปกรณ์ดูด กล้องเอนโดสโคปประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

การส่องกล้องแบบแข็ง: เมื่อตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคปแบบแข็งจะใช้ตัวนำแสงไฟเบอร์ออปติกสำหรับการนำแสง หลอดไฟซีนอนถูกใช้เป็นแหล่งกำเนิดแสงโดยเฉพาะ ข้อมูลภาพจะถูกส่งผ่านระบบเลนส์ที่อยู่ในเพลาของกล้องเอนโดสโคป ข้อมูลจะถูกส่งต่อไปยังช่องมองภาพผ่านระบบเลนส์ ในการส่องกล้องแบบแข็งซึ่งสามารถใช้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาได้ควรสังเกตว่าต้องสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในร่างกายภายใต้การควบคุมด้วยสายตา ด้วยเหตุนี้การประเมินความลึกที่แท้จริงของการเจาะจึงเป็นเรื่องยากและต้องใช้ประสบการณ์ในส่วนของแพทย์ที่เข้าร่วม ตัวอย่างคลาสสิกของการส่องกล้องแบบแข็ง ได้แก่ cystoscopy และ rectoscopy ลักษณะพิเศษของ cystoscopy (cystoscopy) คือการแสดงรายการความสามารถในการเคลื่อนย้ายสายสวนและเครื่องมืออื่น ๆ
การส่องกล้องแบบยืดหยุ่น (คำพ้องความหมาย: เฟล็กโซสโคป, เฟล็กซิสโคป): ด้วยกล้องเอนโดสโคปที่ยืดหยุ่นไม่เพียง แต่การนำแสงเกิดขึ้นผ่านสายเคเบิลใยแก้วนำแสงที่ยืดหยุ่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการส่งผ่านภาพด้วย การส่องกล้องวิดีโอซึ่งได้ปฏิวัติการตรวจระบบทางเดินอาหารระบบหลอดลม (ระบบปอด) และ มดลูกยังเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้องแบบยืดหยุ่น ในกล้องเอนโดสโคปวิดีโอที่ใช้อยู่ในปัจจุบันชิปคอมพิวเตอร์ดิจิทัลที่อยู่บนเลนส์ของกล้องเอนโดสโคปทำหน้าที่ทั้งในการส่งภาพและสร้างภาพ ผ่านการประมวลผลโดยใช้คอมพิวเตอร์ช่วยซึ่งทำหน้าที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับผู้ผลิตข้อมูลดิจิทัลจะถูกถ่ายโอนไปยังหน้าจอและสามารถจัดเก็บได้

แน่นอนว่าการดำเนินการและการเตรียมการตรวจด้วยการส่องกล้องจะแตกต่างกันไปมากตามพื้นที่การตรวจนั้น ๆ อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วควรสังเกตว่าในการตรวจโดยการส่องกล้องส่วนใหญ่จะมีการให้ยาล่วงหน้าด้วยเช่น โพรโพฟอล. สำหรับหน่วยส่องกล้องทั้งแบบยืดหยุ่นและแบบแข็งการใช้หลักในการวินิจฉัยได้เปลี่ยนไปเป็นการใช้ยารักษาโรคเพิ่มขึ้น การส่องกล้องเพื่อการรักษาหรือที่เรียกว่าการส่องกล้องแบบสอดเป็นวิธีการหนึ่งของยาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ขั้นตอนต่อไปนี้โดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นในปัจจุบันมักแทนที่วิธีการทั่วไปหรือวิธีการส่องกล้อง:

การระเหยของเนื้องอกและโพลิปในระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร) ด้วยการตัดเยื่อเมือกที่เป็นไปได้ (การกำจัดเยื่อเมือก)
papillotomy ส่องกล้อง (การแยก ตุ่ม duodeni major - ระดับความสูงขนาดเล็กที่มีกล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อหูรูด Musculus Oddi อยู่ทั่วไป ปาก ของคนทั่วไป น้ำดี ท่อ (Ductus choledochus) และท่อตับอ่อน (Ductus pancreaticus) เข้าไปใน ลำไส้เล็กส่วนต้น - รวมทั้งอุปกรณ์ของกล้ามเนื้อหูรูด)
การแข็งตัวของกล้องส่องกล้อง
การผ่าตัดกระเพาะอาหารผ่านผิวหนัง (PEG) - การวางท่อให้อาหาร ซึ่งจะสอดผ่านผนังหน้าท้องเข้าไปใน กระเพาะอาหาร ด้วยความช่วยเหลือของ endoscope
การยึดเกาะของทวาร
การระบายน้ำซีสต์
ตัวอย่างเช่นการปิดการเจาะโดยใช้ขดลวด
การแก้ไขภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดเช่น anastosmosis insufficiency ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดย fibrin sealant units
มาตรการประคับประคองเช่นการปรับใหม่ การรักษาด้วยฯลฯ

การพัฒนาล่าสุดในขั้นตอนการส่องกล้องคือการส่องกล้องแคปซูล ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยกลืนกล้องขนาดเล็กซึ่งใช้เป็นยาเม็ด มันถูกขนส่งผ่านระบบทางเดินอาหารทั้งหมดและถ่ายภาพเนื้อเยื่อรอบ ๆ เป็นระยะ ๆ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ซึ่งใช้โดยเฉพาะสำหรับเนื้องอกขนาดเล็กและเลือดออกที่ตรวจพบได้ยากไม่สามารถแทนที่แบบเดิมได้ colonoscopy. ในอนาคตการย่อขนาดที่เพิ่มขึ้นควรทำให้สามารถทำการตรวจส่องกล้องได้โดยไม่ต้องให้ยาล่วงหน้า นอกจากนี้การตรวจส่องกล้องสำหรับการประเมินที่กำหนดไว้ สมอง ควรมีพื้นที่ด้วย มาตรการส่องกล้องที่สำคัญที่สุดมีดังต่อไปนี้:

Arthroscopy (การส่องกล้องร่วม).
Antroscopy (การส่องกล้องไซนัสบนขากรรไกร)
Bronchoscopy (การส่องกล้องปอด)
Endosonography (การส่องกล้อง เสียงพ้น (EUS); การตรวจอัลตราซาวนด์ดำเนินการจากภายในกล่าวคือ เสียงพ้น หัววัดถูกนำไปสัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวภายใน (ตัวอย่างเช่น เยื่อเมือก ของ กระเพาะอาหาร/ ลำไส้) โดยใช้กล้องเอนโดสโคป (เครื่องมือทางแสง)).
ส่องกล้องทางเดินอาหารลำไส้ (ส่องกล้องตรวจ).
Hysteroscopy (การส่องกล้องมดลูก)
การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (colonoscopy)
Laryngoscopy (กล่องเสียง)
การส่องกล้อง (laparoscopy)
หลอดอาหาร (esophagoscopy)
การส่องกล้องทางหลอดเลือด (pharyngoscopy)
Urethrocystoscopy (ท่อปัสสาวะและ กระเพาะปัสสาวะ การส่องกล้อง)
เป็นต้น

หมายเหตุ

ในระหว่างการกดประสาทในการส่องกล้องควรมีการตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนและการวัดความดันโลหิต!